護士輸血知識試題及答案一、名詞解釋1.成分輸血將全血經(jīng)物理方法分離成各種不同的成分，然后根據(jù)患者的病情需要，輸給相應(yīng)的成分。如紅細胞、白細胞、血小板、血漿等，以達到提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源等目的。2.血型是對血液分類的方法，通常指紅細胞膜上特異性抗原的類型。目前最重要的血型系統(tǒng)為ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。3.交叉配血試驗是指受血者血清加供血者紅細胞懸液；供血者血清加受血者紅細胞懸液，同時進行凝集試驗。其目的是檢查受血者與供血者之間是否存在血型不合的抗原-抗體反應(yīng)，以確保輸血的安全。4.自體輸血是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，在需要時再回輸給患者本人的一種輸血方式?？煞譃橘A存式自體輸血、急性等容血液稀釋及回收式自體輸血。5.輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀和體征。可分為免疫性和非免疫性不良反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。6.全血是指采集的血液未經(jīng)任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难?。一般指采集的多?lián)袋內(nèi)的全血，包括血細胞和血漿兩部分。7.新鮮冰凍血漿是全血在采集后6-8小時內(nèi)，在全封閉的條件下將血漿分離出并迅速在-30℃以下冰凍成塊制成的。含有全部凝血因子，主要用于補充凝血因子缺乏。8.冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后分離出的不溶解的白色沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等，適用于特定凝血因子缺乏性疾病。9.血漿置換是將患者的血液引出體外，經(jīng)過血漿分離器，分離血漿和細胞成分，棄去患者的血漿，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內(nèi)的過程。10.Rh血型系統(tǒng)是人類紅細胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)，其重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。紅細胞上具有與恒河猴紅細胞相同的抗原稱為Rh陽性，缺乏這種抗原則稱為Rh陰性。二、單選題1.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。ABO血型系統(tǒng)的天然抗體多為IgM，分子量大，不能通過胎盤。2.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。臨床醫(yī)生在輸血前應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等相關(guān)情況。3.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血或低蛋白血癥B.消瘦C.重癥感染D.凝血機制障礙答案：B。輸血適應(yīng)證包括貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血機制障礙等，消瘦不是輸血的適應(yīng)證。4.一般輸注400ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B。一般輸注400ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。5.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細胞發(fā)生凝固答案：B。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。6.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是（）A.細菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)答案：B。致熱原是引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因，如蛋白質(zhì)、死菌等。7.最嚴重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血不良反應(yīng)，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。8.下列哪種血液制品在使用前應(yīng)放在37℃溫水中融化（）A.普通冰凍血漿B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.以上都是答案：D。普通冰凍血漿、新鮮冰凍血漿、冷沉淀在使用前都應(yīng)放在37℃溫水中融化。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。10.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子答案：A。保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細胞，用于提高攜氧能力。11.成年患者輸血速度一般控制在（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-5ml/minD.5-10ml/min答案：D。成年患者輸血速度一般控制在5-10ml/min。12.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D。對于Rh陰性和其他稀有血型患者，可根據(jù)情況采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。13.大量輸血是指（）A.3小時內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時內(nèi)輸入50%的全身血容量D.以上都對答案：D。大量輸血的定義包括3小時內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時內(nèi)輸入50%的全身血容量。14.下列關(guān)于輸血前的準備工作哪項是錯誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行三查八對C.輸血前先輸入少量氯化鈉溶液D.從血庫取出庫存血后勿劇烈震蕩答案：B。輸血前需由兩人進行“三查十對”，而不是三查八對。15.輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)熱答案：D。發(fā)熱是輸血發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難等。三、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD。大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常均為輸血的適應(yīng)證。2.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD。成分輸血可提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源，且便于保存和運輸。3.輸血不良反應(yīng)按免疫學分類可分為（）A.免疫性不良反應(yīng)B.非免疫性不良反應(yīng)C.急性輸血反應(yīng)D.遲發(fā)性輸血反應(yīng)答案：AB。按免疫學分類，輸血不良反應(yīng)可分為免疫性和非免疫性不良反應(yīng)；按發(fā)生時間可分為急性和遲發(fā)性輸血反應(yīng)。4.下列屬于血漿成分的有（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.電解質(zhì)答案：ABCD。血漿成分包括白蛋白、球蛋白、凝血因子、電解質(zhì)等。5.輸血前“三查十對”的內(nèi)容包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.對姓名、床號、住院號答案：ABCD。輸血前“三查”指查血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“十對”指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。6.引起輸血溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液保存不當C.細菌污染D.輸入速度過快答案：ABC。血型不合、血液保存不當、細菌污染均可引起輸血溶血反應(yīng)，輸入速度過快一般不會直接導致溶血反應(yīng)。7.自體輸血的優(yōu)點有（）A.可避免同種免疫反應(yīng)B.可節(jié)約血液資源C.杜絕了經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D.不需要做交叉配血試驗答案：ABCD。自體輸血可避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源、杜絕經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，且不需要做交叉配血試驗。8.冷沉淀適用于（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等，適用于甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血等。9.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液的質(zhì)量答案：ABC。輸血過程中應(yīng)觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度等，血液質(zhì)量在輸血前已檢查。10.關(guān)于輸血感染疾病的預(yù)防，正確的是（）A.嚴格掌握輸血適應(yīng)證B.嚴格篩選獻血員C.加強血液制品的管理D.采用自體輸血答案：ABCD。嚴格掌握輸血適應(yīng)證、嚴格篩選獻血員、加強血液制品的管理、采用自體輸血等均可預(yù)防輸血感染疾病。11.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)超負荷B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高鉀血癥答案：ABCD。大量輸血可能引起循環(huán)超負荷、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。12.紅細胞懸液的特點有（）A.含有少量血漿B.攜氧能力強C.不良反應(yīng)少D.適用于大多數(shù)需要輸血的患者答案：ABCD。紅細胞懸液含有少量血漿，攜氧能力強，不良反應(yīng)少，適用于大多數(shù)需要輸血的患者。13.下列關(guān)于血小板輸注的說法正確的有（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/L并伴有嚴重出血者應(yīng)及時輸注B.血小板輸注應(yīng)ABO同型輸注C.輸注速度宜慢D.輸注過程中應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)答案：ABD。血小板計數(shù)低于20×10?/L并伴有嚴重出血者應(yīng)及時輸注；血小板輸注應(yīng)ABO同型輸注；輸注速度宜快，輸注過程中應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)。14.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.呼吸困難者給予吸氧D.嚴重喉頭水腫者行氣管切開答案：ABCD。輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物，呼吸困難者給予吸氧，嚴重喉頭水腫者行氣管切開。15.血漿置換的適應(yīng)證包括（）A.自身免疫性疾病B.藥物中毒C.高黏滯綜合征D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD。血漿置換適用于自身免疫性疾病、藥物中毒、高黏滯綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等。四、判斷題1.所有患者輸血前都必須做血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：對。血型鑒定和交叉配血試驗是確保輸血安全的重要措施，所有患者輸血前都應(yīng)進行。2.輸血時為了方便，可以直接將藥物加入血液中滴注。（）答案：錯。不能將藥物直接加入血液中滴注，以免發(fā)生不良反應(yīng)。3.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。（）答案：對。新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。4.輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：對。輸血過程中發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血送檢以明確原因。5.自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)。（）答案：對。自體輸血由于是使用患者自身的血液，不會發(fā)生同種免疫反應(yīng)，即不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)。6.全血保存期內(nèi)的有效成分主要是紅細胞和血漿蛋白。（）答案：對。全血保存期內(nèi)最主要的有效成分是紅細胞，同時也含有一定量的血漿蛋白。7.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和輸注的血液制品種類等因素來調(diào)整。（）答案：對。不同患者的病情、年齡以及輸注的血液制品種類不同，輸血速度需要相應(yīng)調(diào)整。8.冷沉淀融化后應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。（）答案：對。冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸完，一般在4小時內(nèi)輸完。9.輸血不良反應(yīng)只發(fā)生在輸血過程中。（）答案：錯。輸血不良反應(yīng)可發(fā)生在輸血過程中，也可發(fā)生在輸血后，如遲發(fā)性溶血反應(yīng)等。10.為了節(jié)約血液資源，所有患者都應(yīng)首選自體輸血。（）答案：錯。雖然自體輸血有很多優(yōu)點，但并非所有患者都適合，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的輸血方式。五、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則包括：（1）輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保供血者與受血者的血型相合。（2）盡量輸同型血，在緊急情況下，如無同型血，可考慮輸入少量O型血給其他血型的患者，但要密切觀察有無輸血不良反應(yīng)。（3）對于Rh陰性患者，應(yīng)采用Rh陰性血，避免產(chǎn)生Rh抗體。（4）嚴格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：主要是致熱原，如蛋白質(zhì)、死菌等；也可由免疫反應(yīng)、細菌污染等引起。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達38-41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。處理措施：（1）立即停止輸血，保留靜脈通路。（2）給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫或藥物降溫。（3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。（4）密切觀察患者的生命體征和病情變化。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血的優(yōu)點有：（1）提高療效：根據(jù)患者的病情需要，輸入相應(yīng)的血液成分，針對性強，療效顯著。（2）減少不良反應(yīng)：避免了輸入不必要的血液成分，降低了過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。（3）節(jié)約血液資源：將全血分離成各種成分，可使一血多用，提高了血液的利用率。（4）便于保存和運輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，便于分別保存和運輸。4.簡述大量輸血可能引起的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：（1）循環(huán)超負荷：由于短時間內(nèi)輸入大量血液，導致心臟負擔過重。（2）出血傾向：可能與血小板減少、凝血因子稀釋等有關(guān)。（3）枸櫞酸鈉中毒：大量輸血時