2025年急救車內(nèi)藥品類型及作用考核試題附答案一、名詞解釋1.腎上腺素：是一種強(qiáng)效的腎上腺素能受體激動(dòng)劑，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，是心肺復(fù)蘇等急救中的關(guān)鍵藥物。2.多巴胺：是體內(nèi)合成去甲腎上腺素的前體，具有興奮心臟、增加心輸出量、升高血壓及改善腎血流量等作用，其效應(yīng)與劑量相關(guān)。3.阿托品：為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、加快心率等，常用于有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常等的治療。4.利多卡因：屬Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低心肌自律性，提高致顫閾，用于治療室性心律失常。5.地塞米松：是一種長效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用，可用于嚴(yán)重感染、過敏性疾病等的治療。6.氨茶堿：能松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、利尿等，主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等的治療。7.呋塞米：為強(qiáng)效利尿劑，作用于髓袢升支粗段，抑制鈉、氯的重吸收，增加尿量，減輕水腫，用于治療各種水腫性疾病。8.硝酸甘油：能直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。9.異丙嗪：是吩噻嗪類抗組胺藥，具有抗過敏、止吐、鎮(zhèn)靜催眠等作用，可用于防治暈動(dòng)病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等。10.納洛酮：為阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量中毒、急性酒精中毒等的解救。二、單選題1.腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B。腎上腺素用于心肺復(fù)蘇時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)劑量是1mg靜脈注射，必要時(shí)每3-5分鐘重復(fù)一次。2.多巴胺小劑量（每分鐘2-5μg/kg）的主要作用是（）A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮多巴胺受體D.興奮γ受體答案：C。小劑量多巴胺（每分鐘2-5μg/kg）主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量及尿量。3.阿托品治療有機(jī)磷中毒時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率減慢D.肺部啰音消失答案：C。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快（而不是減慢）、肺部啰音減少或消失等。4.利多卡因用于治療室性心律失常時(shí)，首次靜脈注射劑量為（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.3-3.5mg/kgD.4-4.5mg/kg答案：A。利多卡因首次靜脈注射劑量為1-1.5mg/kg，必要時(shí)5-10分鐘后可重復(fù)。5.地塞米松的作用不包括（）A.抗炎B.抗病毒C.抗過敏D.抗休克答案：B。地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用，但沒有直接的抗病毒作用。6.氨茶堿的禁忌證不包括（）A.對氨茶堿過敏者B.嚴(yán)重心功能不全C.低血壓D.胃潰瘍答案：C。對氨茶堿過敏者、嚴(yán)重心功能不全、胃潰瘍患者禁用氨茶堿，低血壓不是其禁忌證。7.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.耳毒性D.低氯性堿中毒答案：B。呋塞米可引起低鉀血癥、低氯性堿中毒、耳毒性等不良反應(yīng)，長期使用可導(dǎo)致低鈣血癥，而不是高鈣血癥。8.硝酸甘油的給藥途徑不包括（）A.舌下含服B.口服C.靜脈滴注D.皮膚貼劑答案：B。硝酸甘油口服后在肝臟被迅速代謝，生物利用度低，一般不采用口服給藥，常用給藥途徑有舌下含服、靜脈滴注、皮膚貼劑等。9.異丙嗪的適應(yīng)證不包括（）A.暈車B.過敏性休克C.人工冬眠D.惡心、嘔吐答案：B。異丙嗪可用于防治暈動(dòng)病、惡心嘔吐、人工冬眠等，但過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，異丙嗪不是主要用于治療過敏性休克。10.納洛酮解救阿片類藥物過量中毒的機(jī)制是（）A.促進(jìn)阿片類藥物代謝B.與阿片受體結(jié)合，拮抗其作用C.抑制阿片類藥物的釋放D.加速阿片類藥物排泄答案：B。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性與阿片受體結(jié)合，拮抗阿片類藥物的作用，從而解救過量中毒。11.可用于治療洋地黃中毒所致心律失常的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：C。利多卡因可用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常。12.下列哪種藥物可用于改善微循環(huán)（）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.腎上腺素答案：B。小劑量多巴胺可興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)。13.下列關(guān)于阿托品的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于治療心動(dòng)過緩B.青光眼患者禁用C.能抑制胃腸道平滑肌痙攣D.用量越大，療效越好答案：D。阿托品使用應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量，并非用量越大療效越好，過量使用會(huì)導(dǎo)致阿托品中毒。14.地塞米松用于治療嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)（）A.單用B.與足量、有效的抗菌藥物合用C.先停抗菌藥物，再用地塞米松D.與抗病毒藥物合用答案：B。地塞米松用于治療嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)與足量、有效的抗菌藥物合用，以防止感染擴(kuò)散。15.氨茶堿靜脈滴注時(shí)，速度不宜過快，否則易引起（）A.血壓升高B.心律失常C.血糖升高D.血尿酸升高答案：B。氨茶堿靜脈滴注速度過快可導(dǎo)致心律失常、血壓下降等不良反應(yīng)。三、多選題1.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的復(fù)蘇、過敏性休克的搶救、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，還可用于與局麻藥配伍及局部止血。2.多巴胺的藥理作用有（）A.興奮心臟B.升高血壓C.增加腎血流量D.改善微循環(huán)答案：ABCD。多巴胺不同劑量有不同的藥理作用，能興奮心臟、升高血壓、增加腎血流量、改善微循環(huán)。3.阿托品的不良反應(yīng)包括（）A.口干B.視力模糊C.心動(dòng)過速D.排尿困難答案：ABCD。阿托品常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心動(dòng)過速、排尿困難、便秘等。4.利多卡因的適應(yīng)證有（）A.室性早搏B.室性心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.房性早搏答案：ABC。利多卡因主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，對房性早搏效果不佳。5.地塞米松的禁忌證有（）A.嚴(yán)重的精神病和癲癇B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案：ABCD。嚴(yán)重的精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、骨折及創(chuàng)傷修復(fù)期、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等患者禁用或慎用糖皮質(zhì)激素地塞米松。6.氨茶堿的注意事項(xiàng)包括（）A.定期監(jiān)測血藥濃度B.與其他黃嘌呤類藥物合用需謹(jǐn)慎C.兒童用藥需嚴(yán)格控制劑量D.靜脈滴注速度不宜過快答案：ABCD。使用氨茶堿時(shí)需定期監(jiān)測血藥濃度，與其他黃嘌呤類藥物合用可能增加不良反應(yīng)，兒童用藥需嚴(yán)格控制劑量，靜脈滴注速度不宜過快。7.呋塞米的臨床應(yīng)用有（）A.急性肺水腫B.腦水腫C.高血壓D.高鉀血癥答案：ABCD。呋塞米可用于治療急性肺水腫、腦水腫，也可作為高血壓的輔助治療藥物，還可促進(jìn)鉀的排泄，用于治療高鉀血癥。8.硝酸甘油的不良反應(yīng)有（）A.頭痛B.面部潮紅C.體位性低血壓D.心率加快答案：ABCD。硝酸甘油常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、體位性低血壓、心率加快等。9.異丙嗪的不良反應(yīng)包括（）A.嗜睡B.口干C.視力模糊D.錐體外系反應(yīng)答案：ABCD。異丙嗪的不良反應(yīng)有嗜睡、口干、視力模糊、錐體外系反應(yīng)等。10.納洛酮的適應(yīng)證有（）A.阿片類藥物過量中毒B.急性酒精中毒C.腦梗死D.休克答案：AB。納洛酮主要用于阿片類藥物過量中毒、急性酒精中毒的解救，在腦梗死、休克的應(yīng)用不是其主要適應(yīng)證。11.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.多巴胺B.腎上腺素C.地高辛D.呋塞米答案：ACD。多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物可用于治療心力衰竭，呋塞米可減輕心臟前負(fù)荷，都可用于心力衰竭的治療，腎上腺素一般不用于慢性心力衰竭。12.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC。利多卡因、胺碘酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物，阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，其作用機(jī)制與抗心律失常藥物有所不同。13.糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.升高血糖答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、升高血糖等多種作用。14.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有（）A.氨茶堿與麻黃堿合用，不良反應(yīng)增加B.地塞米松與苯巴比妥合用，療效降低C.呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用，耳毒性增加D.硝酸甘油與普萘洛爾合用，可增強(qiáng)療效答案：ABCD。氨茶堿與麻黃堿合用會(huì)增加不良反應(yīng)；苯巴比妥可加速地塞米松的代謝，使其療效降低；呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用會(huì)增加耳毒性；硝酸甘油與普萘洛爾合用可協(xié)同降低心肌耗氧量，增強(qiáng)療效。15.急救車內(nèi)常用的血管活性藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺答案：ABCD。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺都屬于血管活性藥物，可用于調(diào)節(jié)血壓、改善循環(huán)等。四、判斷題1.腎上腺素可用于治療所有類型的休克。（×）解析：腎上腺素主要用于過敏性休克等，對于出血性休克等，使用腎上腺素可能會(huì)加重病情，并非適用于所有類型的休克。2.多巴胺大劑量使用時(shí)主要興奮α受體。（√）解析：大劑量多巴胺（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體，使血管收縮，血壓升高。3.阿托品能降低迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。（√）解析：阿托品為抗膽堿藥，能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的支配，從而使心率加快。4.利多卡因可用于治療房性心律失常。（×）解析：利多卡因主要用于治療室性心律失常，對房性心律失常效果不佳。5.地塞米松可用于病毒感染的治療。（×）解析：地塞米松沒有直接的抗病毒作用，且在病毒感染時(shí)使用可能會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致感染擴(kuò)散，一般不用于病毒感染的治療。6.氨茶堿可用于治療心源性哮喘。（√）解析：氨茶堿能增強(qiáng)心肌收縮力、舒張支氣管平滑肌，可用于治療心源性哮喘。7.呋塞米可引起高鉀血癥。（×）解析：呋塞米是排鉀利尿劑，可導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。8.硝酸甘油舌下含服起效迅速，可作為心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。（√）解析：硝酸甘油舌下含服可迅速被吸收，起效快，能快速緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。9.異丙嗪可用于治療失眠。（√）解析：異丙嗪具有鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于治療失眠。10.納洛酮可用于治療呼吸抑制。（√）解析：納洛酮可拮抗阿片類藥物等引起的呼吸抑制，用于治療呼吸抑制。五、簡答題1.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機(jī)制。答：腎上腺素能興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加；興奮血管α受體，使外周血管收縮，提高主動(dòng)脈舒張壓，增加冠脈灌注壓，有利于心臟血液灌注；興奮支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管舒張，改善通氣。此外，還可使心室顫動(dòng)由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫。2.簡述多巴胺不同劑量的藥理作用。答：小劑量（每分鐘2-5μg/kg）：主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量及尿量，改善微循環(huán)；中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）：主要興奮β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，升高血壓；大劑量（每分鐘大于10μg/kg）：主要興奮α受體，使血管收縮，外周阻力增加，血壓進(jìn)一步升高。3.簡述阿托品化的表現(xiàn)及注意事項(xiàng)。答：阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失等。注意事項(xiàng)：密切觀察病情變化，準(zhǔn)確判斷阿托品化，避免阿托品過量中毒；使用過程中要根據(jù)病情調(diào)整劑量和給藥間隔時(shí)間；注意觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；對于有青光眼、前列腺肥大等禁忌證的患者禁用。4.簡述地塞米松的不良反應(yīng)及禁忌證。答：不良反應(yīng)：長期大量使用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重消化性潰瘍；導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；還可引起精神癥狀，如欣快、激動(dòng)、失眠等。禁忌證：嚴(yán)重的精神病和癲癇、活動(dòng)