護理三基考試題庫（含答案）一、基礎(chǔ)醫(yī)學知識（一）單選題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的能力。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負，則為負反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白和α2-球蛋白也屬于血漿蛋白，但對膠體滲透壓的貢獻不如白蛋白大。4.紅細胞的主要功能是（）A.運輸O?和CO?B.緩沖酸堿度C.免疫功能D.凝血功能答案：A。紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白，血紅蛋白可以結(jié)合氧氣和二氧化碳，從而實現(xiàn)運輸O?和CO?的功能。緩沖酸堿度是血漿中緩沖物質(zhì)的作用；免疫功能主要由白細胞等免疫細胞完成；凝血功能主要與血小板和凝血因子有關(guān)。（二）多選題1.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它們負責將中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部分聯(lián)系起來。2.影響能量代謝的因素有（）A.肌肉活動B.精神活動C.食物的特殊動力效應D.環(huán)境溫度答案：ABCD。肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著，運動強度越大，能量消耗越多；精神緊張時，如煩惱、恐懼或強烈情緒激動等，能量代謝率可顯著升高；進食能刺激機體額外消耗能量，稱為食物的特殊動力效應；環(huán)境溫度在20-30℃時，能量代謝最為穩(wěn)定，當環(huán)境溫度低于20℃或高于30℃時，能量代謝都會增加。（三）簡答題簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其實質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白的過程。基本過程可分為三個階段：1.凝血酶原酶復合物的形成：凝血酶原酶復合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常因血液與帶負電荷的異物表面（如玻璃、白陶土、硫酸酯、膠原等）接觸而啟動。外源性凝血途徑是指始動凝血的組織因子（TF）來自組織，而不是血液，當組織損傷、血管破裂時，TF與血液接觸而啟動。2.凝血酶的形成：在凝血酶原酶復合物的作用下，血漿中的凝血酶原被激活成為凝血酶。3.纖維蛋白的形成：凝血酶能迅速催化纖維蛋白原使之成為纖維蛋白單體。同時，凝血酶還能激活因子ⅩⅢ成為因子ⅩⅢa，在Ca2?的作用下，因子ⅩⅢa使纖維蛋白單體相互聚合，形成不溶于水的交聯(lián)纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。二、臨床醫(yī)學知識（一）單選題1.最常見的肺炎類型是（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A。細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，常見的病原菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等。病毒性肺炎、支原體肺炎和真菌性肺炎相對較少見。2.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體抗炎藥的應用D.遺傳因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門螺桿菌可通過毒力因子的作用，破壞胃十二指腸黏膜的防御修復機制，導致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過多、非甾體抗炎藥的應用和遺傳因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等也可在急性心肌梗死時出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。4.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等誘因作用下，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當酮體生成超過機體的利用和排泄能力時，血酮體升高，尿酮體陽性，出現(xiàn)酮癥酸中毒。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；感染也是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。（二）多選題1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的是（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD。高血壓患者長期血壓升高，可導致心、腦、腎、眼等重要器官的損害。腦出血是高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一，是由于高血壓導致腦動脈硬化，血管壁彈性降低，在血壓突然升高時，血管破裂出血；長期高血壓可增加心臟負擔，導致心力衰竭；高血壓可引起腎小動脈硬化，導致腎功能衰竭；高血壓還可引起眼底動脈硬化、視網(wǎng)膜病變等眼底病變。2.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血答案：ABC。貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等）、紅細胞破壞過多性貧血（如溶血性貧血）和失血性貧血。缺鐵性貧血是紅細胞生成減少性貧血的一種具體類型。（三）簡答題簡述心力衰竭的治療原則。答案：心力衰竭的治療原則包括以下幾個方面：1.一般治療-休息與活動：根據(jù)患者的心功能狀態(tài)，合理安排休息與活動。心功能Ⅰ級患者可適當進行體力活動，但應避免過度勞累；心功能Ⅱ級患者應限制體力活動，增加休息時間；心功能Ⅲ級患者應以臥床休息為主，可在他人協(xié)助下進行輕微的日常活動；心功能Ⅳ級患者應絕對臥床休息，生活由他人照顧。-飲食：限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。一般輕度心力衰竭患者每天食鹽攝入量應控制在2-3g，中度心力衰竭患者應控制在1g，重度心力衰竭患者應控制在0.5g以下。同時，應注意補充營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。-吸氧：對于有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)的患者，應給予吸氧，一般采用鼻導管吸氧，氧流量為2-4L/min。2.病因治療-基本病因的治療：針對引起心力衰竭的基本病因進行治療，如控制高血壓、冠心病患者的血脂和血糖水平，糾正心臟瓣膜病等。-消除誘因：積極消除誘發(fā)心力衰竭的因素，如感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂等。3.藥物治療-利尿劑：通過排鈉排水，減輕心臟的前負荷，緩解淤血癥狀。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，如氯沙坦）和醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，減輕心臟的前后負荷，改善心肌重構(gòu)。-β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可抑制交感神經(jīng)激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，提高患者的生存率。-正性肌力藥物：如洋地黃類藥物（如地高辛）和非洋地黃類正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺），可增強心肌收縮力，增加心輸出量。4.非藥物治療-心臟再同步化治療（CRT）：對于存在心臟收縮不同步的心力衰竭患者，CRT可通過植入三腔起搏器，使左右心室同步收縮，改善心臟功能。-植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）：對于有猝死高危因素的心力衰竭患者，ICD可及時識別并終止室性心動過速和心室顫動，預防猝死的發(fā)生。-心臟移植：對于終末期心力衰竭患者，心臟移植是一種有效的治療方法，但由于供體短缺等原因，應用受到一定限制。三、護理專業(yè)知識（一）單選題1.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應每天消毒一次；使用時持物鉗端應向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，為其進行口腔護理時不需要準備吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；開口器用于協(xié)助打開口腔。4.輸血反應中最嚴重的一種反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種反應，是由于輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀。發(fā)熱反應是最常見的輸血反應；過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負荷過重是由于短時間內(nèi)輸入過多血液導致心臟負擔過重引起的。（二）多選題1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快，刺激性強的藥物滴速宜慢等；輸液過程中加強巡視，觀察有無發(fā)熱反應、過敏反應等輸液反應；連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器，以防止細菌滋生。2.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.石膏固定患者答案：ABCD。昏迷患者由于意識障礙，自主活動能力喪失，局部組織長期受壓，容易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重過重，身體承受的壓力較大，且皮膚褶皺處易出汗、潮濕，增加了壓瘡的發(fā)生風險；老年患者皮膚彈性減退、皮下脂肪減少，組織修復能力下降，對壓力和摩擦力的耐受性降低，容易發(fā)生壓瘡；石膏固定患者局部組織受到石膏的壓迫，血液循環(huán)不暢，也容易發(fā)生壓瘡。（三）簡答題簡述護士在給藥過程中應遵循的原則。答案：護士在給藥過程中應遵循以下原則：1.根據(jù)醫(yī)囑準確給藥-護士必須嚴格遵醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。如果對醫(yī)囑有疑問，應及時與醫(yī)生溝通，確認無誤后方可執(zhí)行。-準確掌握給藥的劑量、濃度、方法和時間，做到“五準確”，即準確的患者、準確的藥物、準確的劑量、準確的途徑和準確的時間。2.嚴格執(zhí)行查對制度-三查：操作前、操作中、操作后查。操作前查主要是核對醫(yī)囑與藥物是否相符；操作中查是在給藥過程中再次核對患者信息和藥物；操作后查是在給藥完畢后再次確認患者的用藥情況。-七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。在給藥的各個環(huán)節(jié)，都要認真核對這七項內(nèi)容，確保用藥準確無誤。3.安全正確給藥-選擇合適的給藥途徑：根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和治療需要，選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等。不同的給藥途徑有不同的操作要求和注意事項，護士應嚴格按照操作規(guī)程進行。-確保藥物質(zhì)量：在使用藥物前，要檢查藥物的質(zhì)量，包括藥物的外觀、有效期、包裝等，如發(fā)