供應(yīng)室八月份考試題及答案一、單選題1.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施，并建立滅菌物品的（）A.考核制度B.召回制度C.改進(jìn)制度D.應(yīng)急制度答案：B2.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.植入物答案：D3.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.結(jié)核桿菌芽孢D.短小桿菌芽孢答案：B4.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)保持在（）A.16℃～21℃B.20℃～23℃C.22℃～25℃D.25℃～27℃答案：B5.滅菌包重量要求器械包不超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C6.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不得小于柜室容積的（）A.5%B.10%C.50%D.80%答案：B7.下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝（）A.一次性紙塑袋B.開放式儲槽C.棉布D.無紡布答案：B8.清洗后的器械、器具和物品首選的干燥方法是（）A.自然干燥B.擦干C.95%乙醇干燥D.壓力氣槍干燥答案：A9.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（）A.手感潮濕B.包裝松散C.超過有效期D.以上都是答案：D10.環(huán)氧乙烷滅菌物品，滅菌后需解析（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C11.消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)接受的專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于（）學(xué)時(shí)A.10B.20C.30D.40答案：C12.清洗時(shí)應(yīng)注意去除器械、器具和物品的（）A.血跡B.污漬C.水垢D.以上都是答案：D13.下列不屬于化學(xué)消毒劑的是（）A.戊二醛B.過氧化氫C.壓力蒸汽D.含氯消毒劑答案：C14.無菌物品存放架或柜距地面高度應(yīng)為（）A.10～15cmB.15～20cmC.20～25cmD.25～30cm答案：C15.壓力蒸汽滅菌時(shí)金屬包的放置要求是（）A.豎放B.橫放C.斜放D.隨意放置答案：A16.消毒供應(yīng)中心的三區(qū)劃分應(yīng)遵循的原則是（）A.由潔到污B.由污到潔C.中間潔兩頭污D.中間污兩頭潔答案：B17.下列哪項(xiàng)不是消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的基本要求（）A.通風(fēng)良好B.光線充足C.地面、墻面光滑易清潔D.有窗戶可自然通風(fēng)答案：D18.對去污區(qū)的工作描述錯(cuò)誤的是（）A.回收污染物品B.分類清洗C.包裝滅菌物品D.消毒處理答案：C19.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)為（）A.壓力205.8kPa，溫度132℃～134℃，時(shí)間4～6分鐘B.壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20～30分鐘C.壓力210kPa，溫度134℃，時(shí)間3分鐘D.壓力137kPa，溫度126℃，時(shí)間15分鐘答案：A20.以下哪種物品可以采用干熱滅菌（）A.塑料制品B.橡膠制品C.玻璃器皿D.布類答案：C二、多選題1.消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容包括（）A.回收B.清洗C.消毒D.滅菌E.發(fā)放答案：ABCDE2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.以上都是答案：ABC3.以下屬于清洗方法的有（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.噴淋清洗E.浸泡清洗答案：ABCD4.消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.戴口罩C.穿防護(hù)衣D.戴護(hù)目鏡E.避免銳器傷答案：ABCDE5.滅菌物品的包裝材料應(yīng)具備的性能有（）A.阻菌B.透氣C.耐用D.無毒E.可降解答案：ABCD6.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的包裝B.物品的裝載C.滅菌器的性能D.蒸汽的質(zhì)量E.操作人員的技術(shù)水平答案：ABCDE7.以下哪些物品需要進(jìn)行高水平消毒（）A.腹腔鏡B.體溫表C.喉鏡D.胃腸道內(nèi)鏡E.氣管鏡答案：ABCDE8.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理包括（）A.人員管理B.設(shè)備管理C.質(zhì)量監(jiān)測D.持續(xù)改進(jìn)E.以上都是答案：ABCDE9.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量要求有（）A.表面清潔B.無血跡C.無污漬D.無水垢E.功能完好答案：ABCDE10.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.滅菌效果可靠B.可用于不耐高溫、高濕的物品C.穿透力強(qiáng)D.對物品損壞小E.殘留量低答案：ABCD11.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.生活區(qū)答案：ABC12.以下屬于化學(xué)監(jiān)測方法的有（）A.化學(xué)指示卡B.化學(xué)指示膠帶C.生物指示劑D.B-D試驗(yàn)E.工藝監(jiān)測答案：ABD13.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的布局要求，正確的是（）A.應(yīng)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)B.各區(qū)域之間應(yīng)有實(shí)際屏障C.物流由污到潔，不交叉、不逆行D.空氣流向由潔到污E.有條件的可設(shè)潔、污物品傳遞通道答案：ABCDE14.清洗時(shí)選擇合適的清洗液應(yīng)考慮的因素有（）A.器械的材質(zhì)B.污染程度C.清洗方法D.成本E.環(huán)保要求答案：ABCDE15.滅菌物品發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循的原則有（）A.先進(jìn)先出B.按有效期先后順序發(fā)放C.發(fā)放時(shí)應(yīng)檢查物品的質(zhì)量D.做好發(fā)放記錄E.緊急情況下可發(fā)放未經(jīng)驗(yàn)證合格的滅菌物品答案：ABCD三、名詞解釋1.消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。2.高度危險(xiǎn)性物品進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。3.壓力蒸汽滅菌利用壓力蒸汽殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢的滅菌方法。4.生物監(jiān)測利用對特定滅菌因子敏感的指示菌，在經(jīng)滅菌過程處理后，通過培養(yǎng)觀察指示菌的存活情況來判斷滅菌效果的監(jiān)測方法。5.清洗去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物、有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的過程。6.包裝為防止滅菌物品在儲存、運(yùn)輸和使用過程中被污染，用包裝材料將滅菌物品包裹起來的操作。7.滅菌保證水平指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率，通常表示為10??，即經(jīng)滅菌處理后，在一百萬個(gè)物品中最多只有一個(gè)物品可能存在活的微生物。8.化學(xué)指示物利用化學(xué)物質(zhì)對某一殺菌因子的敏感性，在暴露于該殺菌因子后，發(fā)生顏色或形態(tài)等變化，以指示殺菌因子的強(qiáng)度（或濃度）和（或）作用時(shí)間是否達(dá)到消毒或滅菌要求的制品。9.去污區(qū)是接收、分類、清洗和消毒被污染的診療器械、器具和物品的區(qū)域。10.無菌物品存放區(qū)是存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域。四、論述題1.請論述消毒供應(yīng)中心的工作流程及各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制要點(diǎn)。消毒供應(yīng)中心的工作流程主要包括回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查包裝、滅菌、儲存和發(fā)放等環(huán)節(jié)。-回收：從臨床科室回收使用后的診療器械、器具和物品，質(zhì)量控制要點(diǎn)是確?；厥占皶r(shí)、數(shù)量準(zhǔn)確，防止污染擴(kuò)散，使用封閉的回收容器。-分類：在去污區(qū)對回收物品進(jìn)行分類，區(qū)分不同材質(zhì)、污染程度的物品，避免交叉污染，分類過程應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作。-清洗：采用手工清洗或機(jī)械清洗方法去除物品上的污漬、有機(jī)物等。質(zhì)量控制要點(diǎn)是選擇合適的清洗液和清洗方法，控制清洗時(shí)間和溫度，確保清洗效果，清洗后進(jìn)行質(zhì)量檢查。-消毒：根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度選擇合適的消毒方法，如化學(xué)消毒或濕熱消毒?？刂葡镜臐舛?、時(shí)間、溫度等參數(shù)，保證消毒效果，消毒后進(jìn)行監(jiān)測。-干燥：清洗消毒后的物品應(yīng)及時(shí)干燥，可采用自然干燥或使用干燥設(shè)備?？刂聘稍锏臏囟群蜁r(shí)間，避免物品再次污染。-檢查包裝：檢查物品的清潔度、完整性和功能，選擇合適的包裝材料進(jìn)行包裝。包裝應(yīng)符合規(guī)范，保證密封性和無菌屏障功能，標(biāo)注必要的信息。-滅菌：根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。嚴(yán)格控制滅菌參數(shù)，進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測，確保滅菌效果。-儲存：滅菌后的物品應(yīng)存放在無菌物品存放區(qū)，保持環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度符合要求。按照有效期和種類分類存放，定期檢查庫存物品的質(zhì)量。-發(fā)放：遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放時(shí)檢查物品的質(zhì)量和有效期，做好發(fā)放記錄，確保發(fā)放的無菌物品質(zhì)量可靠。2.壓力蒸汽滅菌是消毒供應(yīng)中心常用的滅菌方法，請論述其原理、適用范圍、操作注意事項(xiàng)及監(jiān)測方法。-原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫飽和蒸汽的強(qiáng)大穿透力，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，從而達(dá)到殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢的目的。-適用范圍：適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品，如金屬器械、玻璃器皿、橡膠制品、布類等。-操作注意事項(xiàng)：-物品包裝應(yīng)符合要求，大小、重量適宜，包裝材料應(yīng)具有良好的透氣性和阻菌性。-裝載物品時(shí)應(yīng)合理擺放，保證蒸汽能夠充分穿透，避免超載和物品堆積。-滅菌前應(yīng)檢查滅菌器的性能，確保其正常運(yùn)行，包括蒸汽壓力、溫度、時(shí)間等參數(shù)的準(zhǔn)確性。-滅菌過程中應(yīng)密切觀察滅菌器的運(yùn)行情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。-滅菌后應(yīng)等待物品冷卻干燥后再取出，避免物品潮濕和污染。-監(jiān)測方法：-物理監(jiān)測：通過觀察滅菌器的壓力表、溫度表等，記錄滅菌過程中的壓力和溫度，確保達(dá)到滅菌要求。-化學(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示卡或指示膠帶，通過顏色變化判斷滅菌是否合格?；瘜W(xué)指示卡應(yīng)放置在物品包的中心部位，指示膠帶貼在物品包的表面。-生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，定期進(jìn)行生物監(jiān)測，以驗(yàn)證滅菌效果。生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行一次，新滅菌器使用前、維修后或懷疑滅菌效果有問題時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。3.請論述消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)防護(hù)措施。消毒供應(yīng)中心工作人員在工作過程中會接觸到各種污染物和有害因素，因此必須采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，以保障自身健康。-手衛(wèi)生：在接觸污染物品前后、進(jìn)行操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒，按照七步洗手法正確洗手，必要時(shí)使用速干手消毒劑。-戴手套：在回收、清洗、消毒等操作過程中應(yīng)戴手套，根據(jù)操作的不同選擇合適的手套，如橡膠手套、乳膠手套等。手套如有破損應(yīng)及時(shí)更換，脫手套后應(yīng)洗手。-戴口罩和護(hù)目鏡：在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，如清洗、高壓水槍沖洗等時(shí)，應(yīng)戴口罩和護(hù)目鏡，防止飛沫、氣溶膠等進(jìn)入呼吸道和眼睛。-穿防護(hù)衣：在去污區(qū)工作時(shí)應(yīng)穿防水、防污染的防護(hù)衣，避免污染衣物和皮膚。-避免銳器傷：在處理銳器時(shí)應(yīng)小心操作，使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒中，避免二次分揀。如果發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即進(jìn)行正確的處理，如擠壓傷口、沖洗、消毒等，并及時(shí)報(bào)告和進(jìn)行進(jìn)一步的處理。-通風(fēng)防護(hù)：工作區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒，以減少空氣中的污染物濃度。-培訓(xùn)與教育：工作人員應(yīng)接受定期的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，了解職業(yè)危害因素和防護(hù)知識，提高自我防護(hù)意識和能力。五、簡答題1.簡述消毒供應(yīng)中心的三區(qū)劃分及各區(qū)的主要功能。消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。-去污區(qū)：主要功能是接收、分類、清洗和消毒被污染的診療器械、器具和物品。該區(qū)域是污染物品集中處理的地方，需要有完善的防護(hù)設(shè)施和清洗設(shè)備。-檢查包裝及滅菌區(qū)：主要功能是對清洗消毒后的器械、器具和物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝以及滅菌處理。此區(qū)域要求環(huán)境相對清潔，有合適的包裝材料和滅菌設(shè)備。-無菌物品存放區(qū)：主要功能是存放、保管和發(fā)放滅菌后的無菌物品。該區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)，溫度和濕度適宜，以確保無菌物品的質(zhì)量。2.簡述清洗的方法及適用范圍。-手工清洗：適用于復(fù)雜、精細(xì)、有管腔的器械，如某些手術(shù)器械、內(nèi)鏡等。手工清洗能更細(xì)致地處理器械的各個(gè)部位，但效率相對較低。-機(jī)械清洗：包括清洗消毒器、超聲清洗機(jī)等。清洗消毒器適用于大多數(shù)常規(guī)器械的清洗，具有清洗效率高、效果好的特點(diǎn)。超聲清洗機(jī)主要利用超聲波的空化效應(yīng)，適用于去除器械表面和縫隙中的微小污染物，常用于精密器械的初步清洗。-噴淋清洗：一般用于一些較大、較規(guī)則的器械或物品的清洗，通過噴淋系統(tǒng)將清洗液均勻地噴灑在物品表面，達(dá)到清洗的目的。3.簡述滅菌物品包裝的要求。