過敏反應(yīng)急救流程及處理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于過敏反應(yīng)的常見癥狀？A.皮膚瘙癢B.血壓升高C.呼吸困難D.皮疹答案：B。過敏反應(yīng)通常會(huì)導(dǎo)致血壓下降而非升高。2.過敏反應(yīng)急救時(shí)，首選的藥物是：A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氨茶堿答案：A。腎上腺素是治療過敏反應(yīng)的首選藥物，能迅速緩解癥狀。3.腎上腺素治療過敏反應(yīng)的常用劑量是：A.0.1-0.2mgB.0.3-0.5mgC.0.5-1mgD.1-2mg答案：B。成人常用劑量為0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射。4.對(duì)于過敏反應(yīng)患者，若出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.氣管插管答案：B。呼吸驟停時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行人工呼吸以維持氣體交換。5.以下哪種給藥途徑對(duì)于過敏反應(yīng)急救時(shí)腎上腺素的使用最為合適？A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：D。肌肉注射起效快，是過敏反應(yīng)急救時(shí)腎上腺素常用的給藥途徑。6.過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，最有效的治療措施是：A.吸氧B.霧化吸入糖皮質(zhì)激素C.氣管切開D.靜脈滴注抗生素答案：C。嚴(yán)重喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻時(shí)，氣管切開是最有效的治療措施。7.以下哪種食物不屬于常見的過敏食物？A.牛奶B.蘋果C.花生D.海鮮答案：B。蘋果一般不是常見的過敏食物，牛奶、花生、海鮮是常見的過敏原。8.過敏反應(yīng)急救時(shí)，若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：A.胸外按壓B.靜脈注射腎上腺素C.電除顫D.以上都是答案：D。心跳驟停時(shí)需要立即進(jìn)行胸外按壓、靜脈注射腎上腺素及必要時(shí)電除顫等綜合搶救措施。9.過敏反應(yīng)患者使用腎上腺素后，需要密切觀察的指標(biāo)不包括：A.心率B.血壓C.體溫D.呼吸答案：C。體溫不是過敏反應(yīng)使用腎上腺素后重點(diǎn)觀察的指標(biāo)，心率、血壓、呼吸是需要密切關(guān)注的。10.對(duì)于疑似過敏反應(yīng)的患者，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即使用抗過敏藥物B.去除過敏原C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.建立靜脈通道答案：B。去除過敏原是首要措施，可避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。11.以下哪種藥物可以用于緩解過敏反應(yīng)引起的支氣管痙攣？A.阿托品B.氨茶堿C.多巴胺D.利多卡因答案：B。氨茶堿能舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。12.過敏反應(yīng)患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是：A.升高血壓B.抗過敏、抗炎C.改善呼吸D.增加心率答案：B。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎作用，可減輕過敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng)。13.若患者對(duì)青霉素過敏，以下哪種藥物也可能存在交叉過敏？A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類答案：A。青霉素和頭孢菌素類可能存在交叉過敏。14.過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位答案：C。中凹臥位可增加回心血量，有利于休克的糾正。15.以下哪種情況不是過敏反應(yīng)急救時(shí)使用抗組胺藥物的指征？A.皮膚瘙癢B.皮疹C.血壓下降D.眼部癥狀答案：C。抗組胺藥物主要用于緩解皮膚、眼部等過敏癥狀，對(duì)血壓下降無直接作用。16.過敏反應(yīng)急救時(shí)，腎上腺素重復(fù)使用的間隔時(shí)間一般為：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B。一般3-5分鐘可重復(fù)使用腎上腺素。17.對(duì)于過敏反應(yīng)患者，以下哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院？A.癥狀輕微，經(jīng)處理后緩解B.出現(xiàn)嚴(yán)重休克，經(jīng)處理無改善C.僅有皮膚瘙癢和皮疹D.輕微的呼吸道癥狀答案：B。嚴(yán)重休克經(jīng)處理無改善需要緊急轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。18.過敏反應(yīng)急救時(shí)，建立靜脈通道首選的液體是：A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.膠體溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：A。生理鹽水是建立靜脈通道首選的液體。19.以下哪種物質(zhì)可能引起接觸性過敏反應(yīng)？A.花粉B.化妝品C.食物D.藥物答案：B?；瘖y品可通過接觸皮膚引起接觸性過敏反應(yīng)，花粉多引起吸入性過敏，食物和藥物多引起全身性過敏。20.過敏反應(yīng)患者使用腎上腺素后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括：A.心悸B.頭痛C.嗜睡D.血壓升高答案：C。腎上腺素使用后可引起心悸、頭痛、血壓升高等，一般不會(huì)導(dǎo)致嗜睡。二、多選題（每題3分，共45分）1.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.消化道癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCD。過敏反應(yīng)可累及皮膚、呼吸道、消化道和心血管系統(tǒng)等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。2.過敏反應(yīng)急救時(shí)，常用的藥物有：A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.支氣管擴(kuò)張劑答案：ABCD。這些藥物在過敏反應(yīng)急救中都有各自的作用。3.腎上腺素治療過敏反應(yīng)的作用機(jī)制包括：A.收縮血管B.舒張支氣管平滑肌C.增加心肌收縮力D.抑制組胺釋放答案：ABC。腎上腺素能收縮血管、舒張支氣管平滑肌、增加心肌收縮力，而抑制組胺釋放不是其主要作用機(jī)制。4.以下屬于常見過敏原的有：A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛發(fā)D.藥物答案：ABCD。花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)和藥物都是常見的過敏原。5.過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)的處理措施包括：A.立即使用腎上腺素B.快速補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.保持呼吸道通暢答案：ABCD。這些措施都是休克處理的重要環(huán)節(jié)。6.對(duì)于過敏反應(yīng)患者，在急救過程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.尿量D.皮膚情況答案：ABCD。生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量和皮膚情況都能反映患者的病情變化。7.過敏反應(yīng)引起的呼吸道癥狀可能有：A.咳嗽B.喘息C.呼吸困難D.喉頭水腫答案：ABCD。這些都是過敏反應(yīng)常見的呼吸道癥狀。8.以下關(guān)于過敏反應(yīng)急救時(shí)糖皮質(zhì)激素的使用，正確的有：A.可減輕炎癥反應(yīng)B.一般早期使用C.常用藥物有地塞米松D.可單獨(dú)用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救答案：ABC。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，一般早期使用，常用地塞米松，但不能單獨(dú)用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救。9.過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)，可使用的藥物有：A.爐甘石洗劑B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.抗生素軟膏答案：ABC。爐甘石洗劑可止癢，抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕皮膚過敏癥狀，抗生素軟膏一般用于有感染的情況。10.若患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施有：A.立即停止使用該藥物B.給予抗過敏治療C.密切觀察病情變化D.記錄過敏藥物名稱答案：ABCD。這些措施都是處理藥物過敏反應(yīng)的必要步驟。11.過敏反應(yīng)急救時(shí)，保持呼吸道通暢的方法有：A.清除口腔異物B.頭后仰、抬下頜C.氣管插管D.氣管切開答案：ABCD。這些方法都可用于保持呼吸道通暢。12.以下哪些情況提示過敏反應(yīng)病情嚴(yán)重？A.血壓下降B.呼吸驟停C.昏迷D.嚴(yán)重的喉頭水腫答案：ABCD。這些情況都提示過敏反應(yīng)病情嚴(yán)重，需要緊急處理。13.過敏反應(yīng)患者使用抗組胺藥物的注意事項(xiàng)有：A.注意觀察不良反應(yīng)B.避免與中樞抑制藥合用C.孕婦慎用D.可用于駕駛員答案：ABC?？菇M胺藥物有嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛員應(yīng)慎用。14.過敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括：A.避免接觸已知過敏原B.進(jìn)行過敏原檢測(cè)C.預(yù)防性使用抗過敏藥物D.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力答案：ABD。預(yù)防性使用抗過敏藥物一般不推薦，主要是避免接觸過敏原、檢測(cè)過敏原和增強(qiáng)免疫力。15.過敏反應(yīng)急救時(shí)，建立靜脈通道的目的有：A.快速補(bǔ)液B.輸入藥物C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.采集血標(biāo)本答案：AB。建立靜脈通道主要是為了快速補(bǔ)液和輸入藥物。三、填空題（每題2分，共20分）1.過敏反應(yīng)急救時(shí)，腎上腺素的常用給藥途徑是______。答案：肌肉注射2.過敏反應(yīng)的常見癥狀可分為皮膚癥狀、______、消化道癥狀和心血管系統(tǒng)癥狀。答案：呼吸道癥狀3.對(duì)于過敏反應(yīng)患者，若出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行______。答案：人工呼吸4.過敏反應(yīng)急救時(shí)，糖皮質(zhì)激素的主要作用是______和抗炎。答案：抗過敏5.常見的過敏原包括食物、藥物、______和接觸物等。答案：吸入物6.過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)采取______體位。答案：中凹臥位7.抗組胺藥物可用于緩解過敏反應(yīng)引起的______、皮疹等癥狀。答案：皮膚瘙癢8.過敏反應(yīng)急救時(shí)，腎上腺素重復(fù)使用的間隔時(shí)間一般為______分鐘。答案：3-59.若患者對(duì)某種藥物過敏，應(yīng)在病歷上詳細(xì)記錄______。答案：過敏藥物名稱10.過敏反應(yīng)患者使用腎上腺素后，需要密切觀察______、血壓、呼吸等指標(biāo)。答案：心率四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述過敏反應(yīng)急救的基本流程。答案：過敏反應(yīng)急救的基本流程如下：-立即去除過敏原：如果是藥物過敏，立即停止使用該藥物；如果是接觸性過敏，去除接觸物等。-評(píng)估病情：快速判斷患者的意識(shí)、呼吸、心跳、血壓等生命體征情況。-呼叫急救人員：若病情嚴(yán)重，立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)。-保持呼吸道通暢：清除口腔異物，采取頭后仰、抬下頜等方法，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-使用腎上腺素：成人常用0.3-0.5mg肌肉注射，必要時(shí)3-5分鐘重復(fù)使用。-建立靜脈通道：首選生理鹽水，快速補(bǔ)液以維持循環(huán)。-給予其他藥物：如糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，抗組胺藥物緩解皮膚等癥狀，支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管痙攣。-監(jiān)測(cè)病情：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化。-進(jìn)一步處理：根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的支持治療措施，如呼吸支持、循環(huán)支持等。若病情無改善或持續(xù)惡化，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。2.列舉三種常見的過敏反應(yīng)急救藥物及其作用。答案：-腎上腺素：是治療過敏反應(yīng)的首選藥物。它能收縮血管，升高血壓，增加心肌收縮力，改善循環(huán)；舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；還能抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)。-糖皮質(zhì)激素：如地塞米松等。具有抗過敏、抗炎作用，能減輕過敏反應(yīng)引起的炎癥滲出和水腫，穩(wěn)定溶酶體膜，減少過敏介質(zhì)的釋放，緩解癥狀。-抗組胺藥物：如苯海拉明等?？勺钄嘟M胺與H1受體結(jié)合，減輕皮膚瘙癢、皮疹、眼部癥狀等過敏反應(yīng)癥狀，也有一定的鎮(zhèn)靜作用。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，25歲，在靜脈滴注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降至70/40mmHg，意識(shí)模糊。請(qǐng)問：-該患者最可能的診斷是什么？-應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：-該患者最可能的診斷是青霉素過敏引起的過敏性休克。-應(yīng)立即采取的急救措施如下：-立即停止青霉素的輸注，去除過敏原。-讓患者取中凹臥位，保持呼吸道通暢，清除口腔異物，若呼吸驟停，立即進(jìn)行人工呼吸。-快速肌肉注射0.3-0.5mg腎上腺素，必要時(shí)3-5分鐘重復(fù)使用。-迅速建立靜脈通道，快速輸入生理鹽水等液體以補(bǔ)充血容量。-靜脈注射糖皮質(zhì)激素，如地塞米松10-20mg，以減輕過敏反應(yīng)和炎癥。-給予抗組胺藥物，如苯海拉明20-40mg肌肉注射，緩解過敏癥狀。-密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。-若患者病情持續(xù)不緩解或惡化，及時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診或轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.患者，女性，38歲，食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，伴有呼吸困難、喘息。體檢：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請(qǐng)問：-該患者目前的病情嚴(yán)重程度如何判斷？-針對(duì)該患者應(yīng)如何進(jìn)行治療？答案：-病情嚴(yán)重程度判斷：患者出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，提示有皮膚過敏癥狀；伴有呼吸困難、喘息，雙肺可聞及哮鳴音，表明呼吸道受累；心率增快至120次/分，血壓90/60mmHg處于偏低水平，提示心血管系統(tǒng)也受到一定影響。綜合考慮，患者病情較為嚴(yán)重，屬于中度到重度過敏反應(yīng)，有發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)。-治療措施如下：-去除過敏原：立即停止食用海鮮。-保持呼吸道通暢：讓患者取舒適體位，可給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開以保證氣道通暢。-藥物治療：-肌肉注射腎上腺素0.3-0.