精神障礙癥狀學(xué)理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.感覺障礙不包括以下哪種類型？A.感覺過敏B.感覺減退C.內(nèi)感性不適D.錯覺答案：D。錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，不屬于感覺障礙。感覺障礙包括感覺過敏（對刺激感受性增高）、感覺減退（對刺激感受性降低）、內(nèi)感性不適（軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和難以忍受的異樣感覺）。2.患者看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細，這種現(xiàn)象是？A.非真實感B.視物變形癥C.空間知覺障礙D.時間知覺障礙答案：B。視物變形癥是指患者看到外界事物的形狀、大小、體積等出現(xiàn)改變。非真實感是患者感到周圍事物和環(huán)境變得不真實。空間知覺障礙主要涉及對物體空間關(guān)系的感知異常。時間知覺障礙是對時間的快慢、先后等感知異常。3.下列關(guān)于幻覺的描述，錯誤的是？A.幻覺是一種虛幻的知覺B.幻覺具有客觀現(xiàn)實性C.幻覺可分為真性幻覺和假性幻覺D.幻聽是最常見的幻覺形式答案：B?；糜X是一種虛幻的知覺，沒有客觀現(xiàn)實性。它可分為真性幻覺（形象鮮明生動，存在于客觀空間，通過感覺器官獲得）和假性幻覺（形象不夠鮮明生動，存在于主觀空間，不通過感覺器官獲得），幻聽是最常見的幻覺形式。4.患者聽到腦子里有聲音罵自己，屬于？A.真性幻聽B.假性幻聽C.功能性幻聽D.反射性幻聽答案：B。假性幻聽的特點是聲音出現(xiàn)在主觀空間，如腦子里，而真性幻聽聲音來自客觀空間。功能性幻聽是在現(xiàn)實刺激作用于感覺器官的同時出現(xiàn)的幻覺。反射性幻聽是當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實刺激產(chǎn)生某種知覺體驗時，另一感官出現(xiàn)幻覺。5.思維奔逸常見于哪種精神障礙？A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.強迫癥答案：C。思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動，常見于躁狂癥。精神分裂癥常見思維形式障礙如思維破裂等。抑郁癥多表現(xiàn)為思維遲緩。強迫癥主要有強迫觀念和強迫行為。6.患者在敘述一件事時，思路突然中斷，片刻后又重新開始，但所說內(nèi)容與原來的話題無關(guān)，這種表現(xiàn)稱為？A.思維中斷B.思維遲緩C.思維奔逸D.思維云集答案：A。思維中斷是指患者在無意識障礙，又無外界干擾等原因的情況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷。思維遲緩是聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少。思維云集是指大量的思想突然涌現(xiàn)，不受患者意志支配。7.患者堅信自己的配偶對自己不忠，與多人有不正當(dāng)關(guān)系，雖經(jīng)多方解釋和證實仍不能改變其想法，這種癥狀是？A.被害妄想B.嫉妒妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想答案：B。嫉妒妄想是患者堅信自己的配偶對自己不忠，有外遇。被害妄想是患者堅信自己被人迫害。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān)。夸大妄想是患者夸大自己的財富、地位、能力等。8.情感高漲常見于？A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.焦慮癥答案：C。情感高漲是躁狂癥的典型表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為情感活動明顯增強，自我感覺良好，興高采烈等。精神分裂癥情感表現(xiàn)多樣且紊亂。抑郁癥表現(xiàn)為情感低落。焦慮癥主要是過度的緊張、不安和恐懼。9.情感低落與下列哪種精神障礙關(guān)系密切？A.躁狂癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.強迫癥答案：C。情感低落是抑郁癥的核心癥狀之一，患者表現(xiàn)為情緒低沉、苦惱憂傷、興趣缺乏等。躁狂癥是情感高漲。精神分裂癥情感表現(xiàn)復(fù)雜。強迫癥主要是強迫觀念和行為。10.意志增強常見于？A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.抑郁癥C.焦慮癥D.癔癥答案：A。意志增強是指意志活動增多，常見于精神分裂癥偏執(zhí)型，患者受妄想支配，不斷地調(diào)查了解、尋找所謂的證據(jù)。抑郁癥患者意志活動減退。焦慮癥主要是情緒和認知方面的改變。癔癥表現(xiàn)多樣，以分離和轉(zhuǎn)換癥狀為主。11.木僵狀態(tài)不包括以下哪種類型？A.緊張性木僵B.抑郁性木僵C.心因性木僵D.幻覺性木僵答案：D。木僵狀態(tài)可分為緊張性木僵（常見于精神分裂癥緊張型）、抑郁性木僵（見于嚴重的抑郁癥）、心因性木僵（在強烈的精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)），沒有幻覺性木僵這一類型。12.蠟樣屈曲多見于？A.精神分裂癥緊張型B.抑郁癥C.躁狂癥D.神經(jīng)癥答案：A。蠟樣屈曲是指患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也能較長時間維持不動，多見于精神分裂癥緊張型。抑郁癥主要是情感和意志活動改變。躁狂癥以情感高漲和意志增強為主。神經(jīng)癥一般無此表現(xiàn)。13.患者在沒有任何外界刺激的情況下，突然感到極度恐懼，伴有瀕死感，這種癥狀是？A.驚恐發(fā)作B.恐怖癥C.強迫癥D.疑病癥答案：A。驚恐發(fā)作是一種突如其來的驚恐體驗，伴有瀕死感或失控感等強烈的自主神經(jīng)癥狀，無明顯誘因?？植腊Y是對特定的事物或場景有強烈的恐懼。強迫癥有強迫觀念和行為。疑病癥是過分關(guān)注自身健康，懷疑患嚴重疾病。14.以下哪種癥狀不屬于精神自動癥綜合征的表現(xiàn)？A.假性幻覺B.被控制感C.強制性思維D.情感倒錯答案：D。精神自動癥綜合征包括假性幻覺、被控制感、強制性思維等。情感倒錯是指情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不協(xié)調(diào)，不屬于精神自動癥綜合征的表現(xiàn)。15.癡呆的主要特征是？A.意識障礙B.智能減退C.情感淡漠D.行為紊亂答案：B。癡呆是一種獲得性進行性認知功能障礙綜合征，主要特征是智能減退，包括記憶、計算、理解、判斷等能力下降。一般無意識障礙，情感淡漠和行為紊亂可伴隨出現(xiàn)，但不是主要特征。16.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)不包括？A.近事遺忘B.定向障礙C.虛構(gòu)D.意識障礙答案：D。遺忘綜合征主要表現(xiàn)為近事遺忘、定向障礙和虛構(gòu)，一般無意識障礙。17.譫妄的關(guān)鍵癥狀是？A.意識障礙B.幻覺C.妄想D.行為紊亂答案：A。譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征。幻覺、妄想、行為紊亂等可伴隨出現(xiàn)，但意識障礙是關(guān)鍵癥狀。18.下列關(guān)于自知力的描述，正確的是？A.自知力是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力B.自知力完全喪失見于神經(jīng)癥患者C.自知力不影響治療依從性D.自知力恢復(fù)意味著精神障礙完全治愈答案：A。自知力是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力。神經(jīng)癥患者一般自知力完整。自知力缺乏會影響治療依從性。自知力恢復(fù)只是精神障礙好轉(zhuǎn)的一個重要指標，不意味著完全治愈。19.以下哪種癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀？A.情感高漲B.思維奔逸C.怪異行為D.強迫觀念答案：C。怪異行為是精神分裂癥的特征性癥狀之一。情感高漲和思維奔逸常見于躁狂癥。強迫觀念是強迫癥的主要癥狀。20.患者認為自己的思想通過廣播傳播出去，這種癥狀是？A.思維擴散B.思維被廣播C.思維插入D.思維云集答案：B。思維被廣播是指患者認為自己的思想被廣播出去，讓別人都知道了。思維擴散是指患者體驗到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知。思維插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強行塞入其腦中。思維云集是大量思想突然涌現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的感覺障礙有？A.感覺過敏B.感覺減退C.內(nèi)感性不適D.感覺倒錯答案：ABCD。感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適和感覺倒錯都屬于常見的感覺障礙。感覺倒錯是指對刺激產(chǎn)生與正常不同性質(zhì)的或相反的感覺。2.真性幻覺的特點包括？A.形象鮮明生動B.存在于客觀空間C.通過感覺器官獲得D.不受患者意志控制答案：ABCD。真性幻覺具有形象鮮明生動、存在于客觀空間、通過感覺器官獲得、不受患者意志控制等特點。3.思維形式障礙包括？A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述答案：ABCD。思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述等。思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。病理性贅述是指思維活動停滯不前，迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多。4.常見的妄想類型有？A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.夸大妄想D.鐘情妄想答案：ABCD。常見的妄想類型包括被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、鐘情妄想等。鐘情妄想是患者堅信自己被某異性所愛。5.情感障礙包括？A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯答案：ABCD。情感障礙包括情感高漲、情感低落、情感淡漠、情感倒錯等。情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。6.意志障礙包括？A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向答案：ABCD。意志障礙包括意志增強、意志減退、意志缺乏、矛盾意向等。意志減退是指意志活動減少。意志缺乏是指意志活動缺乏。矛盾意向是指對同一事物同時出現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感。7.精神運動性興奮可分為？A.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮B.不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮C.緊張性興奮D.躁狂性興奮答案：AB。精神運動性興奮可分為協(xié)調(diào)性精神運動性興奮（動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致）和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮（動作和行為的增加與思維、情感活動不協(xié)調(diào)）。緊張性興奮和躁狂性興奮是具體的興奮表現(xiàn)形式。8.精神科常見的意識障礙有？A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：ABCD。精神科常見的意識障礙有嗜睡（意識清晰度水平降低較輕微）、昏睡（意識清晰度水平較嗜睡更低）、昏迷（意識完全喪失）、譫妄（急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征）。9.下列哪些屬于神經(jīng)癥的癥狀？A.焦慮B.強迫C.恐懼D.疑病答案：ABCD。神經(jīng)癥的癥狀包括焦慮、強迫、恐懼、疑病等。焦慮癥以焦慮情緒為主要表現(xiàn)。強迫癥有強迫觀念和行為。恐怖癥有特定的恐懼對象。疑病癥過分關(guān)注自身健康。10.精神障礙的癥狀學(xué)評估方法包括？A.交談B.觀察C.心理測驗D.實驗室檢查答案：ABCD。精神障礙的癥狀學(xué)評估方法包括交談（與患者進行溝通交流，了解其癥狀和內(nèi)心體驗）、觀察（觀察患者的行為、表情、言語等）、心理測驗（如智力測驗、人格測驗等）、實驗室檢查（如血液檢查、影像學(xué)檢查等，以排除器質(zhì)性病變）。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述幻覺與錯覺的區(qū)別。答案：幻覺和錯覺都是知覺障礙，但有明顯區(qū)別。-定義方面：幻覺是一種虛幻的知覺，是在沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗；而錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，是在有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時產(chǎn)生的錯誤的知覺體驗。-內(nèi)容性質(zhì)方面：幻覺的內(nèi)容是不存在的，是主觀憑空產(chǎn)生的；錯覺的內(nèi)容是基于客觀存在的事物，只是對其產(chǎn)生了錯誤的感知。-產(chǎn)生原因方面：幻覺的產(chǎn)生可能與大腦神經(jīng)功能紊亂、精神疾病、藥物影響等多種因素有關(guān)；錯覺的產(chǎn)生常與外界環(huán)境的干擾、個體的生理狀態(tài)（如疲勞、飲酒等）和心理因素（如期待、暗示等）有關(guān)。-臨床意義方面：幻覺多見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等嚴重的精神疾病；錯覺在正常人中也可能偶爾出現(xiàn)，如在光線暗淡、視聽覺減弱的情況下，但一般通過驗證可以糾正，而在精神疾病中出現(xiàn)的錯覺往往更為持久和難以糾正。2.簡述妄想的特點。答案：妄想具有以下特點：-信念的堅定不移性：妄想一旦形成，患者堅信不疑，盡管有充分的事實依據(jù)和他人的解釋，也不能動搖其信念。例如，被害妄想的患者堅信自己被人迫害，即使沒有任何證據(jù)支持，也不接受他人的勸說。-與事實不符：妄想的內(nèi)容是與客觀現(xiàn)實不符的，是荒謬的。如夸大妄想的患者可能聲稱自己擁有無上的權(quán)力、巨大的財富或非凡的能力，但實際上與現(xiàn)實情況相差甚遠。-自我卷入性：妄想的內(nèi)容總是與患者自身相關(guān)，涉及到患者的個人利益、安全、地位等。關(guān)系妄想的患者會將周圍環(huán)境中與自己無關(guān)的事物都認為與自己有關(guān)，如認為別人的談話、眼神都是針對自己的。-文化背景的相對性：妄想的內(nèi)容雖然荒謬，但在一定程度上也受到文化背景的影響。不同文化背景下，妄想的表現(xiàn)形式可能有所不同，但總體上都具有不符合現(xiàn)實和堅信不疑的特點。-與教育和經(jīng)歷無關(guān)：妄想的產(chǎn)生不取決于患者的教育程度和生活經(jīng)歷。無論患者是受過高等教育還是文化程度較低，都可能出現(xiàn)妄想癥狀。四、案例分析題（10分）患者，男，32歲。近3個月來，患者常聽到耳邊有聲音說他是個壞人，讓他去自殺。患者為此感到非常害怕和苦惱，不敢出門，認為周圍的人都在監(jiān)視他，要害他。患者還堅信自己的妻子有外遇，經(jīng)常與妻子爭吵?；颊咔榫w低落，食欲減退，睡眠差。請分析該患者可能存在的精神癥狀，并提出可能的診斷。答案：-可能存在的精神癥狀：-幻聽：患者常聽到耳邊有聲音說他是壞人并讓他自殺，這是典型的幻聽癥狀，幻聽是一種虛幻的聽覺體驗。-被害妄想：患者認為周圍的人都在監(jiān)視他、要害他，這是被害妄想的表現(xiàn)，患者堅信自己受到他人的迫害。-嫉妒妄想：患者堅信自己的妻子有外遇，這屬于