2025年4月自考05622臨床心理學(xué)模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出）1.依據(jù)DSM-5-TR，抑郁癥的核心癥狀必須包含以下哪兩項(xiàng)？A.興趣減退與睡眠障礙B.情緒低落與精力下降C.情緒低落與興趣/愉悅感喪失D.自責(zé)自罪與體重變化答案：C2.以下哪項(xiàng)不屬于投射測(cè)驗(yàn)的典型特征？A.刺激材料無(wú)明確結(jié)構(gòu)B.結(jié)果解釋依賴主試經(jīng)驗(yàn)C.標(biāo)準(zhǔn)化程度高D.反映被試潛意識(shí)內(nèi)容答案：C3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)思維”的核心特點(diǎn)是？A.個(gè)體能清晰意識(shí)到并主動(dòng)控制B.通常與情緒反應(yīng)直接關(guān)聯(lián)C.僅出現(xiàn)在心理障礙患者中D.內(nèi)容多為積極正向答案：B4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷中，癥狀持續(xù)時(shí)間需至少超過(guò)？A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B5.關(guān)于進(jìn)食障礙，以下描述正確的是？A.神經(jīng)性貪食癥患者體重多低于正常范圍B.神經(jīng)性厭食癥的核心是對(duì)體重增加的恐懼C.暴食障礙患者必然伴隨代償行為（如催吐）D.進(jìn)食障礙僅見(jiàn)于青少年女性答案：B6.心理評(píng)估中，MMPI-2的效度量表主要用于？A.評(píng)估人格特質(zhì)的穩(wěn)定性B.檢測(cè)被試是否夸大或掩飾癥狀C.測(cè)量智力水平D.診斷特定精神障礙答案：B7.精神分析療法中，“阻抗”最常表現(xiàn)為？A.患者對(duì)治療師產(chǎn)生強(qiáng)烈情感依賴B.治療過(guò)程中突然沉默或轉(zhuǎn)移話題C.回憶童年創(chuàng)傷時(shí)出現(xiàn)愉悅情緒D.主動(dòng)配合完成家庭作業(yè)答案：B8.以下哪項(xiàng)屬于廣泛性焦慮障礙（GAD）的核心癥狀？A.對(duì)特定對(duì)象的恐懼（如高處）B.反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或行為C.持續(xù)至少6個(gè)月的過(guò)度焦慮和擔(dān)憂D.分離性身份障礙的身份轉(zhuǎn)換答案：C9.系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是？A.經(jīng)典條件反射（巴甫洛夫）B.操作條件反射（斯金納）C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論（班杜拉）D.認(rèn)知失調(diào)理論（費(fèi)斯汀格）答案：A10.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的主要亞型不包括？A.注意缺陷主導(dǎo)型B.多動(dòng)-沖動(dòng)主導(dǎo)型C.混合型D.情緒不穩(wěn)定型答案：D11.關(guān)于共情（Empathy）在心理咨詢中的作用，以下表述錯(cuò)誤的是？A.幫助建立治療聯(lián)盟B.促進(jìn)患者自我探索C.替代患者表達(dá)所有情緒D.增強(qiáng)患者被理解的體驗(yàn)答案：C12.雙相情感障礙的“快速循環(huán)型”指？A.1年內(nèi)出現(xiàn)4次或以上情感發(fā)作B.單次抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周C.躁狂與抑郁癥狀在24小時(shí)內(nèi)交替出現(xiàn)D.僅表現(xiàn)為輕躁狂而無(wú)重性抑郁答案：A13.以下哪項(xiàng)是邊緣型人格障礙（BPD）的典型特征？A.對(duì)他人忠誠(chéng)過(guò)度依賴B.情緒極度不穩(wěn)定，人際關(guān)系緊張C.過(guò)度追求完美，固執(zhí)刻板D.社交退縮，情感淡漠答案：B14.危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)是？A.解決患者的長(zhǎng)期心理問(wèn)題B.確保當(dāng)事人的生命安全C.修復(fù)過(guò)去的創(chuàng)傷經(jīng)歷D.提升社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B15.韋氏成人智力量表（WAIS）的言語(yǔ)量表不包括以下哪項(xiàng)？A.詞匯測(cè)驗(yàn)B.數(shù)字廣度C.木塊圖D.理解測(cè)驗(yàn)答案：C16.關(guān)于驚恐障礙，以下描述正確的是？A.驚恐發(fā)作僅由特定情境觸發(fā)（如封閉空間）B.發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失的概率較高C.核心癥狀包括心悸、出汗、瀕死感D.無(wú)需排除軀體疾病即可診斷答案：C17.家庭治療中，“三角關(guān)系”指？A.治療師與父母、子女分別建立獨(dú)立關(guān)系B.家庭中兩人沖突時(shí)引入第三方緩解矛盾C.三代人共同參與的家庭治療模式D.夫妻關(guān)系中存在婚外情的情況答案：B18.以下哪項(xiàng)不屬于孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的核心癥狀？A.社交溝通與互動(dòng)缺陷B.重復(fù)刻板的行為模式C.語(yǔ)言發(fā)育延遲或異常D.智力水平顯著高于同齡人答案：D19.認(rèn)知療法中，“災(zāi)難化思維”屬于哪種認(rèn)知歪曲？A.全或無(wú)思維B.過(guò)度概括C.消極預(yù)測(cè)未來(lái)D.個(gè)人化歸因答案：C20.心理治療師在執(zhí)業(yè)中遇到雙重關(guān)系（如同時(shí)是患者的朋友）時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?？A.繼續(xù)治療并保持邊界B.立即終止治療并轉(zhuǎn)介C.告知患者但不改變關(guān)系D.調(diào)整治療頻率以減少接觸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分）21.心理評(píng)估的常用方法包括？A.結(jié)構(gòu)化訪談B.標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)C.行為觀察記錄D.腦電生理檢測(cè)E.家屬旁證信息答案：ABCDE22.抑郁癥的生物學(xué)因素可能涉及？A.5-羥色胺（5-HT）功能低下B.下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）過(guò)度激活C.海馬體積縮小D.多巴胺（DA）受體敏感性降低E.前額葉皮層活動(dòng)增強(qiáng)答案：ABCD23.以下屬于行為療法技術(shù)的有？A.放松訓(xùn)練B.自由聯(lián)想C.暴露療法D.合理情緒想象E.代幣制管理答案：ACE24.兒童對(duì)立違抗障礙（ODD）的典型表現(xiàn)包括？A.頻繁發(fā)脾氣B.故意激怒他人C.拒絕服從成人要求D.持續(xù)的攻擊性行為（如打架）E.對(duì)錯(cuò)誤行為毫無(wú)愧疚答案：ABC25.創(chuàng)傷后成長(zhǎng)（PTG）可能體現(xiàn)在哪些方面？A.對(duì)生命意義的重新理解B.人際關(guān)系的改善C.個(gè)人力量感增強(qiáng)D.職業(yè)目標(biāo)的調(diào)整E.情緒穩(wěn)定性永久提升答案：ABCD三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26.貝克認(rèn)知療法：由阿倫·貝克創(chuàng)立的認(rèn)知行為療法分支，聚焦于識(shí)別和修正患者的負(fù)性自動(dòng)思維及功能失調(diào)性假設(shè)（1分），通過(guò)認(rèn)知重建技術(shù)（如蘇格拉底式提問(wèn)、行為實(shí)驗(yàn)）改善情緒和行為（1分），主要用于抑郁癥、焦慮癥等的治療（1分）。27.共情：治療師設(shè)身處地理解患者的內(nèi)心體驗(yàn)（1分），并通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)方式準(zhǔn)確反饋這種理解（1分），幫助患者感受到被接納和被重視（1分）。28.投射測(cè)驗(yàn)：通過(guò)呈現(xiàn)無(wú)明確結(jié)構(gòu)的刺激材料（如圖畫(huà)、模糊圖形）（1分），讓被試自由反應(yīng)，從而推斷其潛意識(shí)動(dòng)機(jī)、沖突或人格特征（1分），如羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)（1分）。29.雙重關(guān)系：心理治療師與患者除治療關(guān)系外，還存在其他社會(huì)關(guān)系（如朋友、同事、商業(yè)伙伴）（1分），可能影響專業(yè)判斷和治療客觀性（1分），通常需避免或轉(zhuǎn)介（1分）。30.社交焦慮障礙：以對(duì)社交情境的顯著恐懼為核心（1分），擔(dān)心被他人負(fù)面評(píng)價(jià)（如出丑、尷尬）（1分），常伴隨自主神經(jīng)癥狀（如臉紅、顫抖）和回避行為（1分）。四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）31.簡(jiǎn)述DSM-5-TR中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）核心癥狀：在2周內(nèi)出現(xiàn)至少5項(xiàng)癥狀，且必須包含①情緒低落（主觀體驗(yàn)或他人觀察）或②興趣/愉悅感喪失（2分）；（2）其他癥狀：體重顯著變化、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞或精力減退、無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)、注意力減退、反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念（2分）；（3）社會(huì)功能損害：癥狀導(dǎo)致臨床顯著的痛苦或社會(huì)、職業(yè)等功能損害（1分）。32.認(rèn)知行為療法的基本步驟有哪些？答：（1）建立治療聯(lián)盟：與患者建立信任關(guān)系，明確治療目標(biāo)（1分）；（2）評(píng)估與概念化：通過(guò)訪談和心理測(cè)驗(yàn)識(shí)別核心認(rèn)知、情緒及行為模式（1分）；（3）教育患者：解釋認(rèn)知-情緒-行為的關(guān)聯(lián)，幫助理解問(wèn)題成因（1分）；（4）識(shí)別與修正自動(dòng)思維：通過(guò)記錄“認(rèn)知日記”發(fā)現(xiàn)負(fù)性思維，用證據(jù)檢驗(yàn)等技術(shù)挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知（1分）；（5）行為激活與暴露：設(shè)計(jì)行為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證新認(rèn)知，逐步增加適應(yīng)性行為（1分）。33.神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的主要區(qū)別是什么？答：（1）體重特征：厭食癥患者體重顯著低于正常（BMI＜17.5），貪食癥患者體重多在正?；虺胤秶?分）；（2）核心恐懼：厭食癥核心是對(duì)體重增加的恐懼，貪食癥核心是對(duì)暴食失去控制的恐懼（2分）；（3）代償行為：厭食癥主要通過(guò)限制進(jìn)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，貪食癥多伴隨催吐、導(dǎo)瀉等清除行為（1分）；（4）癥狀持續(xù)性：厭食癥的限制進(jìn)食行為更持續(xù)，貪食癥表現(xiàn)為暴食-清除的周期性循環(huán)（1分）。34.心理評(píng)估中，如何選擇合適的心理測(cè)驗(yàn)工具？答：（1）明確評(píng)估目的：如診斷精神障礙選MMPI-2，評(píng)估抑郁嚴(yán)重度選BDI（1分）；（2）考慮被試特征：年齡（兒童選CBCL，成人選SCL-90）、文化背景（避免文化偏見(jiàn)）（1分）；（3）工具信效度：選擇標(biāo)準(zhǔn)化程度高、經(jīng)過(guò)大樣本驗(yàn)證的測(cè)驗(yàn)（如韋氏智力量表）（1分）；（4）結(jié)合其他方法：測(cè)驗(yàn)結(jié)果需與訪談、觀察等信息整合，避免單一工具依賴（1分）；（5）倫理原則：確保被試知情同意，保護(hù)隱私（1分）。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）35.結(jié)合案例論述如何對(duì)社交焦慮障礙患者實(shí)施系統(tǒng)脫敏治療。答：系統(tǒng)脫敏療法基于交互抑制原理，通過(guò)放松狀態(tài)對(duì)抗焦慮反應(yīng)，步驟如下（2分）：以25歲女性患者為例，主訴“不敢參加同事聚餐，害怕被注視，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話”，符合社交焦慮障礙診斷（1分）。（1）放松訓(xùn)練：首先指導(dǎo)患者掌握漸進(jìn)式肌肉放松（PMR）或深呼吸技術(shù)，每日練習(xí)至能快速進(jìn)入放松狀態(tài)（2分）；（2）建立焦慮等級(jí)表：與患者共同列出引發(fā)焦慮的社交情境，按焦慮程度0-100分排序。例如：①與熟悉同事微信聊天（20分）→②在小組會(huì)議上發(fā)言（50分）→③參加10人以上聚餐（80分）→④被要求當(dāng)眾表演（100分）（2分）；（3）逐級(jí)暴露：從最低等級(jí)開(kāi)始，患者在放松狀態(tài)下想象該情境，若焦慮≤20分則進(jìn)入下一等級(jí)；若焦慮超過(guò)50分則停止，重新放松后再嘗試。完成想象暴露后，逐步過(guò)渡到真實(shí)情境暴露（如先與1位同事吃飯，再增加人數(shù)）（2分）；（4）鞏固與泛化：患者能應(yīng)對(duì)最高等級(jí)情境后，指導(dǎo)其在日常生活中主動(dòng)接觸類似場(chǎng)景，記錄焦慮變化，強(qiáng)化成功體驗(yàn)（1分）。需注意：暴露需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度刺激；每次治療后總結(jié)進(jìn)步，增強(qiáng)患者信心（1分）。36.試從生物-心理-社會(huì)模型分析創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的成因。答：生物-心理-社會(huì)模型強(qiáng)調(diào)多因素交互作用（2分）：（1）生物學(xué)因素：①遺傳易感性：5-HTTLPR基因短等位基因攜帶者更易發(fā)展PTSD；②神經(jīng)內(nèi)分泌：HPA軸失調(diào)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平降低，去甲腎上腺素系統(tǒng)過(guò)度激活；③腦結(jié)構(gòu)：海馬體積縮?。ㄓ绊懹洃浖庸ぃ?、杏仁核過(guò)度活躍（增強(qiáng)恐懼反應(yīng)）（3分）；（2）心理因素：①認(rèn)知加工：對(duì)創(chuàng)傷事件的反芻思維（如“如果我當(dāng)時(shí)……就不會(huì)發(fā)生”）、災(zāi)難化解釋（“世界完全不安全”）；②應(yīng)對(duì)方式：回避創(chuàng)傷相關(guān)線索（如拒絕談?wù)撌录┓炊鴱?qiáng)化恐懼；③人格特質(zhì)：高神經(jīng)質(zhì)、低心理韌性者風(fēng)險(xiǎn)更高（3分）；（3）社會(huì)因素：①創(chuàng)傷嚴(yán)重度：暴力傷害、親人死亡等極端事件風(fēng)險(xiǎn)更高；②社會(huì)支持：事件后缺乏家庭/朋友支持，或遭受二次傷害（如被指責(zé)）；③文化背景：某些文化對(duì)情緒表達(dá)的壓抑可能延遲癥狀識(shí)別（2分）。三者相互作用，例如：遺傳易感性（生物）導(dǎo)致個(gè)體在創(chuàng)傷后更易出現(xiàn)HPA軸失調(diào)（生物），同時(shí)若缺乏社會(huì)支持（社會(huì)），可能強(qiáng)化其災(zāi)難化認(rèn)知（心理），最終發(fā)展為PTSD（1分）。六、案例分析題（本大題共1小題，15分）37.案例：20歲女性大學(xué)生，近3個(gè)月來(lái)情緒低落，每日晨起時(shí)最明顯，自述“活著沒(méi)意思”，食欲下降（體重減輕6公斤），早醒（凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡），上課注意力無(wú)法集中，拒絕參加社團(tuán)活動(dòng)，認(rèn)為“同學(xué)都覺(jué)得我沒(méi)用”。否認(rèn)自殺計(jì)劃，但曾說(shuō)“如果突然消失了可能對(duì)大家更好”。既往無(wú)重大疾病，家族中母親有“抑郁癥”病史。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)DSM-5-TR列出診斷要點(diǎn)。（5分）（2）需進(jìn)行哪些評(píng)估以排除其他疾病？（5分）（3）提出至少3項(xiàng)針對(duì)性的干預(yù)策略。（5分）答案：（1）最可能診斷：重性抑郁發(fā)作（無(wú)精神病性癥狀）（1分）。診斷要點(diǎn)：①癥狀持續(xù)＞2周（近3個(gè)月）；②核心癥狀：情緒低落（“活著沒(méi)意思”）、興趣喪失（拒絕社團(tuán)活動(dòng)）；③其他癥狀：體重顯著下降（6公斤）、早醒（睡眠障礙）、注意力減退（上課無(wú)法集中）、無(wú)價(jià)值感（“同學(xué)覺(jué)得我沒(méi)用”）；④社會(huì)功能損害：無(wú)法正常參與學(xué)習(xí)和社交（4分）。（2）需排除的評(píng)估：①軀體疾?。杭谞钕俟δ軠p退（通過(guò)血液檢查T(mén)3、T4）、腦腫瘤（頭顱CT/MRI）；②物質(zhì)/藥物所致抑郁：詢問(wèn)近期是否使用降壓藥（如β受體阻滯劑）、激素類藥物；③雙相障礙：評(píng)估是否有輕躁狂/躁狂史（如曾有精力旺盛、話多、睡眠需求減少）；④焦慮障礙：是否以過(guò)度擔(dān)憂為主（需與抑郁共病鑒別）；⑤適應(yīng)障礙：是否存在明確應(yīng)激源