2025主管護(hù)師真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)A.感染對(duì)象主要為住院患者B.感染地點(diǎn)在醫(yī)院內(nèi)C.病原體來(lái)源廣泛D.患者出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染答案：D2.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是A.洗手B.使用抗生素C.隔離患者D.環(huán)境消毒答案：A3.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述錯(cuò)誤的是A.包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群等開(kāi)展的監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)感染發(fā)病率答案：D4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是A.保護(hù)患者B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員C.雙向保護(hù)D.保護(hù)抵抗力差的患者答案：C5.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品A.胃鏡B.體溫計(jì)C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C6.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由誰(shuí)擔(dān)任A.主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.護(hù)理部主任D.院長(zhǎng)或主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)答案：D7.對(duì)消毒因子的敏感性最高的是A.細(xì)菌芽孢B.真菌孢子C.親脂病毒D.親水病毒答案：C8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：D9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的敘述錯(cuò)誤的是A.盡量避免局部使用抗菌藥物B.聯(lián)合用藥要有明確的指征C.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用抗菌藥物D.應(yīng)根據(jù)患者生理、病理情況合理調(diào)整劑量答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.醫(yī)院環(huán)境E.醫(yī)務(wù)人員答案：ABC2.下列屬于醫(yī)院感染的有A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.患者在醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)因輸血導(dǎo)致的感染答案：ACDE3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)測(cè)答案：ABCDE4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所采用的防護(hù)措施包括A.洗手B.戴手套C.戴口罩D.穿隔離衣E.戴護(hù)目鏡答案：ABCDE5.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的有A.呼吸機(jī)管道B.胃腸道內(nèi)鏡C.麻醉機(jī)管道D.壓舌板E.聽(tīng)診器答案：ABCD6.醫(yī)院感染管理的主要措施包括A.加強(qiáng)組織管理B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.做好消毒隔離工作D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCDE7.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案：ABC8.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置正確的是A.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查C.確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告D.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告E.醫(yī)院應(yīng)采取有效措施控制感染暴發(fā)答案：ABCDE9.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在A.無(wú)指征的預(yù)防用藥B.無(wú)指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度B.制定醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案C.對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋D.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)E.對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的合理使用進(jìn)行監(jiān)督答案：ABCDE三、判斷題1.醫(yī)院感染的病原體全部來(lái)自于患者自身。（×）2.只要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，就一定能預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（×）3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只是為了了解醫(yī)院感染的發(fā)病率。（×）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只針對(duì)醫(yī)務(wù)人員。（×）5.高度危險(xiǎn)性物品必須選用高效消毒方法。（×）6.醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的決策機(jī)構(gòu)。（×）7.空氣傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的傳播途徑。（×）8.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先自行調(diào)查，確診后再報(bào)告。（×）9.抗菌藥物使用越多，治療效果越好。（×）10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及具體措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。具體措施包括：洗手、戴手套、戴口罩、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡等。在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的操作時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)面罩或護(hù)目鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：1.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，初步判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。3.確診為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理應(yīng)用的原則?？咕幬锖侠響?yīng)用的原則包括：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程等。5.盡量避免局部使用抗菌藥物，在全身感染或局部嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)采用全身給藥。6.聯(lián)合用藥要有明確的指征，如病因未明的嚴(yán)重感染等。五、討論題1.結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勅绾斡行ьA(yù)防醫(yī)院感染。在實(shí)際工作中，預(yù)防醫(yī)院感染需多方面努力。首先要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控的認(rèn)識(shí)和技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好環(huán)境、物品的清潔消毒。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作行為，如正確洗手、無(wú)菌操作等。合理使用抗菌藥物，避免濫用。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取措施。對(duì)于特殊感染患者要做好隔離與管理，同時(shí)也要提高患者及家屬的防控意識(shí)，共同營(yíng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。2.討論醫(yī)院感染管理中，各部門(mén)應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。醫(yī)院感染管理涉及多個(gè)部門(mén)。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定規(guī)章制度、組織監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)等。臨床科室要落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。護(hù)理部門(mén)要加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行，監(jiān)督病房環(huán)境管理。藥劑科要參與抗菌藥物合理使用管理。后勤部門(mén)要保障物資供應(yīng)，做好環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒工作。檢驗(yàn)科要準(zhǔn)確進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)并及時(shí)反饋結(jié)果。各部門(mén)相互協(xié)作，才能有效做好醫(yī)院感染管理工作。3.分析醫(yī)院感染傳播途徑及相應(yīng)的防控策略。醫(yī)院感染傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。對(duì)于接觸傳播，要加強(qiáng)手衛(wèi)生，做好物品和環(huán)境的清潔消毒，對(duì)感染患者實(shí)施接觸隔離?？諝鈧鞑r(shí)，要確保病房通風(fēng)良好，對(duì)感染患者安置在負(fù)壓病房，醫(yī)務(wù)人員佩戴高效口罩。飛沫傳播的防控則要求患者佩戴口罩，醫(yī)務(wù)人員戴外科口罩，保持適當(dāng)距離，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的教育，提高防控意識(shí)，采取綜合措施阻斷傳播途徑。4.探討在醫(yī)院感染防控中，如何提高醫(yī)務(wù)人員的依從性。要提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感