2025年初學(xué)助產(chǎn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.分娩過(guò)程中起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A2.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)道是（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆腔答案：B3.胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分是（）A.胎頭B.胎肩C.胎臀D.胎兒肢體答案：A4.枕先露分娩時(shí)，胎頭銜接是指（）A.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平C.雙頂徑進(jìn)入骨盆出口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平答案：A5.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是（）A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程答案：C6.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：A8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C9.關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是（）A.術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉B.切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間C.右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開會(huì)陰全層D.切口長(zhǎng)度為1-2cm答案：B10.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮口開大4cm，胎頭S-0，胎膜未破，胎心140次/分。下列處理正確的是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.環(huán)境因素答案：ABCD2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織E.骨盆底肌肉答案：ABCD3.胎頭徑線包括（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：ABCD4.分娩機(jī)制包括（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸答案：ABCDE5.下列關(guān)于第一產(chǎn)程的護(hù)理措施正確的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次C.定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心D.宮縮不強(qiáng)且未破膜，可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE6.第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有（）A.產(chǎn)婦有排便感B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎盤娩出E.胎兒娩出答案：ABCE7.第三產(chǎn)程對(duì)胎盤、胎膜的檢查，下列正確的是（）A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無(wú)缺損B.提起胎盤，看胎膜是否完整C.檢查胎兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管D.疑有少許小塊胎膜殘留，應(yīng)手入宮腔取出E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出答案：ABCE8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察D.及時(shí)糾正凝血功能障礙E.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCDE9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE10.下列關(guān)于會(huì)陰護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.每日用0.05%聚維酮碘溶液沖洗會(huì)陰2次B.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會(huì)陰傷口有硬結(jié)者，可紅外線照射D.保持會(huì)陰部清潔干燥E.指導(dǎo)產(chǎn)婦取健側(cè)臥位答案：ABCDE三、判斷題1.產(chǎn)力中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩的全過(guò)程。（）答案：對(duì)2.中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后徑短而橫徑長(zhǎng)的橢圓形。（）答案：錯(cuò)3.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。（）答案：對(duì)4.分娩時(shí)，胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程稱為分娩機(jī)制。（）答案：對(duì)5.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。（）答案：對(duì)6.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）答案：對(duì)7.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。（）答案：對(duì)8.新生兒Apgar評(píng)分4-7分為輕度窒息。（）答案：對(duì)9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為45°-60°。（）答案：對(duì)10.產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，重點(diǎn)觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量等。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩的三個(gè)產(chǎn)程。答案：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不超過(guò)30分鐘。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)力異常的分類。答案：產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律；不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力則是子宮收縮的極性倒置，節(jié)律不協(xié)調(diào)。協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)是子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，但收縮力過(guò)強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)包括強(qiáng)直性子宮收縮和子宮痙攣性狹窄環(huán)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因。答案：一是子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹等均可導(dǎo)致。二是軟產(chǎn)道裂傷，常因急產(chǎn)、胎兒過(guò)大等引起會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷。三是胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留等。四是凝血功能障礙，如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病、重癥肝炎等導(dǎo)致凝血功能異常。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇原則。答案：復(fù)蘇原則是ABCDE方案。A清理呼吸道，是根本；B建立呼吸，增加通氣；C維持正常循環(huán)，保證足夠的心輸出量；D藥物治療；E進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照此順序進(jìn)行，且每一步驟完成后都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果決定下一步操作，以確保新生兒順利復(fù)蘇，減少并發(fā)癥發(fā)生。五、討論題1.討論如何做好分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理。答案：分娩期產(chǎn)婦常因?qū)Ψ置溥^(guò)程的未知、疼痛恐懼等產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，介紹分娩相關(guān)知識(shí)，包括產(chǎn)程進(jìn)展、可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)方法，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解，減輕其恐懼。在產(chǎn)程中，不斷給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，肯定其努力，語(yǔ)言要溫和、親切。及時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓其有掌控感。同時(shí)，允許家屬陪伴分娩，給予情感支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，使其以良好心態(tài)面對(duì)分娩。2.討論分娩期如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答案：分娩期預(yù)防產(chǎn)后出血，在產(chǎn)前應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)治療貧血等疾病，對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者提前做好準(zhǔn)備。產(chǎn)程中，第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦合理進(jìn)食和休息。第二產(chǎn)程要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免胎兒娩出過(guò)快，適時(shí)適度會(huì)陰側(cè)切或助產(chǎn)。第三產(chǎn)程準(zhǔn)確測(cè)量出血量，及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤胎膜完整性。產(chǎn)后要在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)子宮收縮和陰道流血情況，按摩子宮，促進(jìn)宮縮。3.討論如何對(duì)分娩后的產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：分娩后對(duì)產(chǎn)婦健康指導(dǎo)很重要。首先是飲食方面，指導(dǎo)其進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，多吃蔬菜水果，促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。休息與活動(dòng)上，保證充足睡眠，產(chǎn)后早期適當(dāng)活動(dòng)，避免久站久坐和重體力勞動(dòng)。個(gè)人衛(wèi)生方面，保持會(huì)陰清潔，勤換會(huì)陰墊，產(chǎn)褥期禁止盆浴和性生活。乳房護(hù)理上，指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)，保持乳頭清潔，預(yù)防乳腺炎。還要告知產(chǎn)婦觀察惡露情況，若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)做好產(chǎn)后復(fù)查安排。4.討論在助產(chǎn)過(guò)程中如何保障母嬰安全。答