2025年漏斗胸的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.漏斗胸最常見(jiàn)的原因是（）A.肋骨發(fā)育異常B.膈肌發(fā)育異常C.遺傳因素D.胸腔內(nèi)病變壓迫答案：C2.漏斗胸患兒出現(xiàn)明顯癥狀多在（）A.新生兒期B.1-2歲C.3-5歲D.6-10歲答案：C3.評(píng)估漏斗胸畸形程度的常用方法是（）A.X線(xiàn)檢查B.CT檢查C.超聲檢查D.體格檢查答案：B4.漏斗胸導(dǎo)致的心肺功能損害主要表現(xiàn)為（）A.心功能不全B.肺通氣功能障礙C.肺換氣功能障礙D.以上都是答案：D5.對(duì)于輕度漏斗胸，且無(wú)明顯心肺功能障礙的患兒，治療方法首選（）A.手術(shù)治療B.康復(fù)訓(xùn)練C.觀察隨訪D.藥物治療答案：C6.漏斗胸手術(shù)的最佳年齡是（）A.3-5歲B.6-12歲C.13-15歲D.16歲以上答案：B7.以下哪種手術(shù)方式是目前治療漏斗胸最常用的（）A.Nuss手術(shù)B.Ravitch手術(shù)C.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)D.肋骨成形術(shù)答案：A8.漏斗胸患兒術(shù)后早期最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.呼吸道感染C.傷口感染D.心理問(wèn)題答案：A9.漏斗胸患兒術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.上肢力量訓(xùn)練C.下肢負(fù)重訓(xùn)練D.胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練答案：C10.漏斗胸患兒家長(zhǎng)咨詢(xún)能否進(jìn)行體育活動(dòng)，正確的指導(dǎo)是（）A.術(shù)后半年內(nèi)禁止一切體育活動(dòng)B.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如打籃球C.術(shù)后早期避免胸部受力的運(yùn)動(dòng)D.只能進(jìn)行輕微的散步活動(dòng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.漏斗胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.前胸壁凹陷B.肩前傾C.駝背D.呼吸急促E.易反復(fù)呼吸道感染答案：ABCDE2.漏斗胸的診斷方法有（）A.體格檢查B.X線(xiàn)檢查C.CT檢查D.心電圖檢查E.肺功能檢查答案：ABCE3.影響漏斗胸手術(shù)效果的因素有（）A.年齡B.畸形程度C.手術(shù)方式D.術(shù)后護(hù)理E.患兒營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE4.漏斗胸術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.鋼板移位C.傷口感染D.胸腔積液E.心律失常答案：ABCDE5.漏斗胸患兒的心理特點(diǎn)可能有（）A.自卑B.孤僻C.焦慮D.恐懼E.對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂(yōu)答案：ABCDE6.適合漏斗胸患兒的營(yíng)養(yǎng)支持包括（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.富含鈣的食物D.高脂肪飲食E.適量補(bǔ)充微量元素答案：ABCE7.漏斗胸術(shù)后呼吸道護(hù)理措施有（）A.鼓勵(lì)患兒咳嗽、咳痰B.定時(shí)霧化吸入C.協(xié)助患兒翻身、拍背D.保持室內(nèi)空氣清新E.必要時(shí)吸痰答案：ABCDE8.漏斗胸患兒術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練B.避免外傷C.定期復(fù)查D.逐漸增加活動(dòng)量E.正確的姿勢(shì)訓(xùn)練答案：ABCDE9.以下關(guān)于漏斗胸的說(shuō)法正確的是（）A.是一種先天性胸壁畸形B.男性發(fā)病率高于女性C.可能合并其他先天性畸形D.嚴(yán)重影響患兒的身心健康E.隨著年齡增長(zhǎng)畸形會(huì)逐漸加重答案：ABCDE10.漏斗胸手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.心理護(hù)理C.呼吸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE三、判斷題1.漏斗胸是后天形成的胸壁畸形。（）答案：錯(cuò)誤，漏斗胸是一種先天性胸壁畸形。2.漏斗胸患兒一定會(huì)出現(xiàn)明顯的心肺功能障礙。（）答案：錯(cuò)誤，輕度漏斗胸可能無(wú)明顯心肺功能障礙，嚴(yán)重漏斗胸才會(huì)導(dǎo)致心肺功能損害。3.CT檢查對(duì)于評(píng)估漏斗胸畸形程度比X線(xiàn)檢查更準(zhǔn)確。（）答案：正確4.漏斗胸手術(shù)年齡越小，手術(shù)效果越好。（）答案：錯(cuò)誤，雖然早期手術(shù)對(duì)改善外觀和心肺功能有益，但3歲以下患兒因骨骼較軟等原因，手術(shù)效果可能不理想，最佳手術(shù)年齡為6-12歲。5.Nuss手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。（）答案：正確6.漏斗胸患兒術(shù)后不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)誤，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)心肺功能、胸廓活動(dòng)度等有重要意義。7.漏斗胸患兒術(shù)后只要傷口不感染就不會(huì)有其他問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤，術(shù)后還可能出現(xiàn)氣胸、鋼板移位、胸腔積液、心律失常等多種并發(fā)癥。8.漏斗胸患兒的心理問(wèn)題可以忽視，不會(huì)影響治療效果。（）答案：錯(cuò)誤，漏斗胸患兒常因外觀畸形出現(xiàn)自卑、孤僻等心理問(wèn)題，會(huì)影響其生活質(zhì)量和治療依從性，需要重視。9.漏斗胸患兒飲食上沒(méi)有特殊要求。（）答案：錯(cuò)誤，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鈣及適量微量元素的飲食，以促進(jìn)恢復(fù)。10.漏斗胸術(shù)后定期復(fù)查主要是看傷口愈合情況。（）答案：錯(cuò)誤，定期復(fù)查不僅看傷口愈合，還要評(píng)估胸廓形態(tài)恢復(fù)、心肺功能改善以及有無(wú)并發(fā)癥等情況。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述漏斗胸的定義及常見(jiàn)癥狀。漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。常見(jiàn)癥狀有前胸壁凹陷，影響外觀；部分患兒會(huì)出現(xiàn)肩前傾、駝背等體態(tài)改變；由于胸廓畸形壓迫心肺，可導(dǎo)致呼吸急促、易反復(fù)呼吸道感染；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肺功能障礙，活動(dòng)耐力下降等。2.簡(jiǎn)述漏斗胸的非手術(shù)治療方法及適用情況。漏斗胸的非手術(shù)治療方法主要是觀察隨訪和康復(fù)訓(xùn)練。觀察隨訪適用于輕度漏斗胸，且無(wú)明顯心肺功能障礙的患兒，定期進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等，監(jiān)測(cè)畸形變化情況。康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸訓(xùn)練，如深呼吸、縮唇呼吸等，可增強(qiáng)呼吸肌力量；胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，有助于改善胸廓形態(tài)。一般適用于年齡較小、畸形較輕的患兒，或作為術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。3.簡(jiǎn)述漏斗胸Nuss手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。Nuss手術(shù)是目前治療漏斗胸常用的手術(shù)方式，具有諸多優(yōu)點(diǎn)。首先，創(chuàng)傷小，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，不需要廣泛切開(kāi)胸壁肌肉和骨骼，減少了手術(shù)對(duì)機(jī)體的損傷。其次，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。再者，術(shù)后恢復(fù)快，患兒能較快地恢復(fù)正常生活和活動(dòng)。而且，該手術(shù)方式的美容效果較好，能有效改善胸廓畸形外觀，提高患兒的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。4.簡(jiǎn)述漏斗胸患兒術(shù)后呼吸道護(hù)理的要點(diǎn)。漏斗胸患兒術(shù)后呼吸道護(hù)理要點(diǎn)如下：鼓勵(lì)患兒主動(dòng)咳嗽、咳痰，促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染。定時(shí)進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。協(xié)助患兒定時(shí)翻身、拍背，拍背時(shí)要注意力度和方法，從下向上、由外向內(nèi)，以利于痰液松動(dòng)。保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，減少呼吸道刺激。必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作，保持呼吸道通暢，但要注意無(wú)菌操作，避免感染。五、討論題1.討論漏斗胸對(duì)患兒身心健康的影響以及如何進(jìn)行綜合干預(yù)。漏斗胸對(duì)患兒身心健康影響較大。生理上，胸廓畸形壓迫心肺，影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)問(wèn)題，活動(dòng)耐力下降，易反復(fù)呼吸道感染，影響生長(zhǎng)發(fā)育。心理上，外觀畸形使患兒產(chǎn)生自卑、孤僻、焦慮等不良情緒，影響社交和心理健康。綜合干預(yù)措施包括：醫(yī)療上，根據(jù)畸形程度選擇合適治療方法，如觀察、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療；護(hù)理上，做好圍手術(shù)期護(hù)理，包括呼吸道護(hù)理、傷口護(hù)理等；心理方面，給予心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒積極面對(duì)疾??；營(yíng)養(yǎng)上，提供合理飲食，促進(jìn)恢復(fù)。2.討論漏斗胸手術(shù)前后的護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。漏斗胸手術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)：完善各項(xiàng)檢查，全面評(píng)估患兒身體狀況。做好心理護(hù)理，減輕患兒及家長(zhǎng)的恐懼和焦慮。進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患兒呼吸訓(xùn)練，預(yù)防呼吸道感染。做好皮膚準(zhǔn)備，保持手術(shù)區(qū)域清潔。注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，確保手術(shù)安全。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)：密切觀察生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)情況。做好傷口護(hù)理，防止感染。注重呼吸道護(hù)理，預(yù)防肺部并發(fā)癥。指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。注意事項(xiàng)有防止鋼板移位，避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。3.討論如何提高漏斗胸患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知及護(hù)理配合度。要提高漏斗胸患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知及護(hù)理配合度，可從以下方面著手。首先，開(kāi)展健康教育講座，系統(tǒng)講解漏斗胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，讓家長(zhǎng)全面了解疾病。其次，發(fā)放宣傳資料，如手冊(cè)、科普文章等，方便家長(zhǎng)隨時(shí)查閱。安排醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)一對(duì)一溝通，解答疑問(wèn)，根據(jù)患兒具體情況給予個(gè)性化指導(dǎo)。展示成功案例，增強(qiáng)家長(zhǎng)信心。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，關(guān)心家長(zhǎng)感受，及時(shí)反饋患兒治療進(jìn)展。同時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)參與護(hù)理過(guò)程，如術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等，讓家長(zhǎng)在實(shí)踐中提高護(hù)理配合度。4.討論漏斗胸患兒術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及具體內(nèi)容。漏斗胸患兒術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練非常重要。它有助于恢復(fù)心肺功能，通過(guò)呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣和換氣功能。能促進(jìn)胸廓形