插胃管考試題及答案

一、單項選擇題1.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷?，要將患者頭部托起，其目的是A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛答案：D2.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管C.囑患者做吞咽動作D.稍停片刻繼續(xù)插E.請患者堅持一下答案：B3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的A.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，能聽到氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10～20ml溫開水，能聽到氣過水聲C.胃管末端放入盛水碗中，有氣泡溢出D.抽吸胃管，能抽出胃液E.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，聽診器放在胃部聽不到氣過水聲答案：D4.成人插胃管的深度為A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.60～70cm答案：C5.為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管C.讓患者休息一會再插D.囑患者做吞咽動作E.托起患者頭部繼續(xù)插答案：B6.鼻飼液的溫度為A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D7.長期鼻飼者，更換胃管的時間是A.每天B.每3天C.每周D.每2周E.每4周答案：C8.插胃管過程中，患者感覺惡心難以忍受時，護(hù)士應(yīng)A.立即拔出胃管，待患者恢復(fù)后重插B.暫停片刻，囑患者做深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插C.讓患者忍耐，繼續(xù)插D.將患者頭托起，繼續(xù)插E.將患者扶起后，繼續(xù)插答案：B9.下列哪項不是插胃管的禁忌證A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷D.鼻腔手術(shù)后E.嚴(yán)重的鼻中隔偏曲答案：C10.為患者鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B二、多項選擇題1.插胃管前護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容包括A.患者病情、意識狀態(tài)B.患者鼻腔狀況C.患者合作程度D.既往史E.患者的口腔衛(wèi)生狀況答案：ABCDE2.插胃管過程中如果遇到阻力，正確的做法是A.立即拔出胃管B.檢查胃管是否盤在口中C.稍停片刻再插D.調(diào)整胃管方向后再插E.用注射器向胃管內(nèi)注入少量空氣再插答案：BCD3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有A.用注射器抽吸，能抽出胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，聽診器置于胃部能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出D.胃管插入長度在45～55cmE.患者無嗆咳答案：ABC4.鼻飼的注意事項包括A.鼻飼液溫度應(yīng)適宜B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E.更換胃管時應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次鼻飼后拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入答案：ABCDE5.下列哪些患者需要插胃管A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.不能經(jīng)口進(jìn)食者D.食管狹窄患者E.早產(chǎn)兒答案：ABCE6.插胃管時為了減輕患者的不適，可采取的措施有A.向患者解釋操作目的和過程B.取合適的體位C.插入過程中動作輕柔D.當(dāng)胃管通過食管的三個狹窄處時動作要快E.讓患者配合做吞咽動作答案：ABCE7.胃管材質(zhì)一般有A.橡膠B.硅膠C.塑料D.玻璃E.金屬答案：ABC8.鼻飼過程中患者出現(xiàn)嘔吐，正確的處理方法是A.立即停止鼻飼B.將患者頭偏向一側(cè)C.清理口腔及鼻腔嘔吐物D.檢查胃管是否通暢E.觀察患者生命體征答案：ABCDE9.以下關(guān)于插胃管操作正確的是A.插管前應(yīng)潤滑胃管前端B.昏迷患者插管時去枕平臥，頭向后仰C.當(dāng)胃管插入15cm時，清醒患者囑其做吞咽動作D.插胃管過程中若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即拔出胃管E.胃管插入后要妥善固定答案：ABCDE10.插胃管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.誤吸B.食管黏膜損傷C.呼吸道感染D.胃出血E.鼻腔黏膜損傷答案：ABCDE三、判斷題1.插胃管時，為了保證胃管插入順利，應(yīng)盡量選擇較粗的胃管。（×）2.昏迷患者插胃管時，為防止誤吸，應(yīng)先將患者頭偏向一側(cè)。（×）3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是向胃管內(nèi)注入空氣，聽診有氣過水聲。（×）4.鼻飼液的溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃部不適。（√）5.長期鼻飼患者更換胃管時，應(yīng)在晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。（√）6.插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再插。（√）7.為了保證胃管通暢，應(yīng)定期用溫開水沖洗胃管。（√）8.給患者鼻飼時，每次鼻飼量可根據(jù)患者的耐受程度適當(dāng)增加。（×）9.插胃管時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即將患者頭抬高。（×）10.胃管插入長度是從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。（√）四、簡答題1.簡述插胃管的目的。答案：插胃管目的主要有：為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾病、口腔手術(shù)后患者等供給食物和藥物，保證營養(yǎng)和治療；通過胃管進(jìn)行胃腸減壓，抽出胃內(nèi)積聚的氣體和液體，減輕腹脹、腹痛等癥狀；還可用于洗胃，清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收。2.插胃管過程中如何減輕患者的不適？答案：首先向患者解釋操作目的、過程及配合方法，消除其緊張情緒。取合適體位，清醒患者可取半坐臥位或坐位，昏迷患者去枕平臥、頭稍后仰。插入時動作要輕柔、緩慢，當(dāng)胃管插至咽喉部（15cm處），清醒患者囑其做吞咽動作，順勢將胃管插入。同時分散患者注意力，如與患者交談等，以減輕不適。3.簡述鼻飼的注意事項。答案：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，鼻飼過程中避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)。長期鼻飼者需每天進(jìn)行口腔護(hù)理，定期更換胃管。注食完畢后，將胃管末端反折并用紗布包好固定，防止胃內(nèi)容物反流。4.如何判斷胃管是否在胃內(nèi)？答案：主要有三種方法。一是抽吸胃液法，用注射器抽吸，能抽出胃液表明胃管在胃內(nèi)；二是氣過水聲法，向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，同時將聽診器置于胃部，能聽到氣過水聲；三是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出，說明胃管不在氣管內(nèi)而是在胃內(nèi)。五、討論題1.討論在插胃管過程中，遇到患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難等情況，護(hù)士應(yīng)如何處理及后續(xù)應(yīng)注意什么？答案：當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，很可能是胃管誤入氣管，護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管，讓患者休息片刻，緩解緊張情緒。觀察患者的呼吸、面色等生命體征，確?；颊吆粑槙场：罄m(xù)再次插胃管時，要更加謹(jǐn)慎，可適當(dāng)調(diào)整患者體位，如昏迷患者頭稍后仰，插入至咽喉部時托起頭部使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道弧度。同時操作動作要輕柔，密切觀察患者反應(yīng)，避免再次出現(xiàn)誤插情況。2.討論對于長期鼻飼的患者，如何做好護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？答案：對于長期鼻飼患者，首先要做好口腔護(hù)理，每日至少2次，保持口腔清潔濕潤，預(yù)防口腔感染。胃管需定期更換，一般每周更換一次，更換時注意從另一側(cè)鼻孔插入。鼻飼液要現(xiàn)配現(xiàn)用，溫度適宜，防止變質(zhì)和燙傷黏膜。保持胃管通暢，每次鼻飼前后用溫開水沖洗胃管。還要注意觀察患者有無腹脹、腹瀉、嘔吐等情況，如有異常及時處理，防止誤吸、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。3.討論在插胃管操作中，如何與患者進(jìn)行有效的溝通以取得其配合？答案：操作前要向患者及家屬詳細(xì)解釋插胃管的目的、過程、可能出現(xiàn)的不適及配合方法，用通俗易懂的語言讓他們理解操作的必要性。溝通時態(tài)度要和藹、親切，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張和恐懼心理。操作過程中與患者保持良好的交流，如告知患者每一步操作，鼓勵患者做吞咽動作等，給予其心理支持。操作后對患者的配合表示感謝，告知患者注意事項，如保持胃管固定等，增強(qiáng)患者的依從性。4.討論如何提高插胃管的成功率，尤其是針對特殊患者？答案：對于特殊患者如昏迷患者，插管前應(yīng)去枕平