重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件匯報人：XX目錄重癥醫(yī)學(xué)概述01020304重癥患者評估重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）重癥患者治療原則05重癥醫(yī)學(xué)常見病癥06重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理與管理重癥醫(yī)學(xué)概述第一章重癥醫(yī)學(xué)定義學(xué)科范疇涵蓋急救、復(fù)蘇、生命支持等技術(shù)及重癥患者管理。定義闡述重癥醫(yī)學(xué)專注危重病救治，提高救治成功率。0102重癥醫(yī)學(xué)的重要性重癥醫(yī)學(xué)在危急時刻挽救患者生命，提高生存率。挽救生命通過專業(yè)手段，提升重癥患者的治療質(zhì)量和康復(fù)效果。提升治療質(zhì)量重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程起源與發(fā)展20世紀(jì)50年代起，重癥監(jiān)護(hù)室成立，重癥醫(yī)學(xué)開始發(fā)展。中國發(fā)展概況上世紀(jì)80年代初起步，經(jīng)多年發(fā)展，已成為重要臨床醫(yī)學(xué)?？?。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）第二章ICU的設(shè)置與管理靠近手術(shù)室，遠(yuǎn)離嘈雜區(qū)位置布局要求醫(yī)護(hù)比高，設(shè)備先進(jìn)人員設(shè)備配置嚴(yán)格探視，消毒隔離管理制度規(guī)范ICU的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)定期評估病情，制定個性護(hù)理計劃全面患者評估實時監(jiān)測心率、血壓等，確?；颊甙踩珖?yán)格生命體征監(jiān)測ICU的設(shè)備與技術(shù)提供氧氣，維持呼吸，適用于呼吸衰竭患者。呼吸機(jī)支持實時監(jiān)測生命體征，助力醫(yī)生及時救治。監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測重癥患者評估第三章初步評估方法監(jiān)測心率、呼吸等，識別極端數(shù)值預(yù)示病情。生命體征監(jiān)測采用MEWS、APACHE等評分，全面評估病情。綜合評分系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測與評估持續(xù)跟蹤心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常。生命體征監(jiān)測根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，定期評估患者病情變化。病情動態(tài)評估評估工具與指標(biāo)綜合急性生理等評分預(yù)測病情APACHEII評分心率呼吸等異常預(yù)示危重生命體征指標(biāo)評估多器官功能障礙程度SOFA評分010203重癥患者治療原則第四章呼吸支持治療體位改善、藥物吸入助呼吸物理藥物治療插管面罩，確保氧供排出機(jī)械通氣輔助監(jiān)測指標(biāo)，優(yōu)化呼吸支持方案密切監(jiān)測調(diào)整循環(huán)支持治療使用血管活性藥增強(qiáng)心肌功能藥物治療ECMO等技術(shù)輔助心肺功能機(jī)械循環(huán)輔助治療應(yīng)用場景針對心梗心衰等重癥營養(yǎng)與代謝支持只要胃腸功能存在，優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)，保護(hù)腸粘膜。腸內(nèi)優(yōu)先原則維持生命體征后盡早開始，糾正代謝紊亂。早期營養(yǎng)支持重癥醫(yī)學(xué)常見病癥第五章心血管重癥心梗致心肌壞死，心律失常危險度高。心梗與心律失常血壓急劇上升，伴多種嚴(yán)重癥狀。高血壓危象呼吸系統(tǒng)重癥常見由感染引起，需呼吸及循環(huán)支持。重癥肺炎栓子阻塞肺動脈，需抗凝或介入治療。肺栓塞肺通氣換氣障礙，導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留。呼吸衰竭神經(jīng)系統(tǒng)重癥顱腦創(chuàng)傷、腫瘤主要病癥頭痛嘔吐、意識障礙癥狀表現(xiàn)藥物、手術(shù)、心理治療治療手段重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理與管理第六章護(hù)理流程與標(biāo)準(zhǔn)確?；颊呷粘Ｗo(hù)理，如清潔、翻身、營養(yǎng)補(bǔ)給等流程規(guī)范?；A(chǔ)護(hù)理流程01針對重癥患者特定病情，制定并執(zhí)行專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，如呼吸機(jī)管理等。專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)02護(hù)理人員培訓(xùn)與考核組織護(hù)理人員參加定期培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和知識水平。定期培訓(xùn)通過模擬重癥護(hù)理場景，進(jìn)行實操考核，檢驗護(hù)理人員應(yīng)對能力。實操考核ICU感染控制與管理