抗菌藥物及麻精藥品使用管理培訓(xùn)考核試題一、單項(xiàng)選擇（40*2分）1.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于()[單選題]*A非限制使用抗菌藥物(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是2.頭孢菌素的抗菌機(jī)制是（）[單選題]*A.阻礙細(xì)胞壁的合成(正確答案)B．抑制二氫葉酸合成酶C．抑制二氫葉酸還原酶D．影響胞漿膜的通透性E．影響核酸的合成。3.限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于（）[單選題]*A.20%B.30%C.50%(正確答案)D.80%4.廣譜抗菌藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用易導(dǎo)致（）

[單選題]*A．過敏反應(yīng)B．雙硫侖樣反應(yīng)C．腸道菌群失調(diào)(正確答案)D．聽神經(jīng)損害5.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（)[單選題]*A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌(正確答案)D支原體6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()[單選題]*A發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D病毒性感染者不用(正確答案)7.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）[單選題]*A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是(正確答案)8.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例應(yīng)不超過（）。[單選題]*A.20%B.30%(正確答案)C.40%D.50%9.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國(guó)最常見。[單選題]*A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染(正確答案)D.皮膚感染10.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A．疝修補(bǔ)術(shù)B．甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C．乳房纖維腺瘤切除術(shù)D．開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)11.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（）[單選題]*A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢克洛(正確答案)12.通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況()

[單選題]*A.普通感冒B.麻疹C.水痘D.剖宮產(chǎn)(正確答案)13.常用的濃度依賴性抗菌藥物是（）[單選題]*A．喹諾酮類(正確答案)B．大環(huán)內(nèi)酯類C．頭孢菌素類D．硝基咪唑類14.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選藥應(yīng)以（）為主。[單選題]*A青霉素B一、二代頭孢菌素(正確答案)C氨基糖苷類D氟喹諾酮類15.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例應(yīng)不超過（）。[單選題]*A20%B30%C40%(正確答案)D50%16.癌痛患者，門診開具麻醉、第一類精神藥的緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^（）日常用量。[單選題]*A1日B3天C7天D15天(正確答案)17.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）[單選題]*A一次常用量B3日常用量(正確答案)C7日常用量D15日常用量18.清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過（），心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至（）[單選題]*A24，96B24，72(正確答案)C24，48D48，7219.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（）年，第二類精神藥品處方保存期限為（）年。[單選題]*A3；2B2；3C1；2(正確答案)D2；120.癌痛的“三階梯”治療原則不包括()[單選題]*A.首選口服、肛塞與透皮貼劑B.長(zhǎng)期肌注哌替啶止痛(正確答案)C.按階梯給藥D.按時(shí)給藥E.用藥劑量個(gè)體化與配合輔助用藥21.《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?)[單選題]*A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量(正確答案)22.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）[單選題]*A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量(正確答案)D.15日常用量23.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理()[單選題]*A.芬太尼B.美沙酮C.阿托品注射液(正確答案)D.鹽酸哌替啶24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存()[單選題]*A.半年B.一年C.二年D.三年(正確答案)25.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用()[單選題]*A.一級(jí)以上B.二級(jí)以上(正確答案)C.僅為三級(jí)D.全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為()[單選題]*A．兩周B．一個(gè)月C．三個(gè)月(正確答案)D．四個(gè)月27.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為（）[單選題]*A．一年B．兩年C．三年(正確答案)D．半年28.下列種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制（）[單選題]*A．阿托品B．納洛酮(正確答案)C．納曲酮D．美沙酮29.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^()。[單選題]*A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量(正確答案)30.以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥()[單選題]*A．可待因B．嗎啡C．芬太尼D．布洛芬(正確答案)31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行()[單選題]*A所在地藥品監(jiān)督管理部門B醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人C所在地衛(wèi)生行政管理部門D所在地公安部門(正確答案)32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立麻、精一藥品管理專柜為雙鎖保險(xiǎn)柜或麻精藥品智能柜。儲(chǔ)存區(qū)域設(shè)有防盜設(shè)施、安全監(jiān)控系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)，報(bào)警系統(tǒng)必須與保衛(wèi)部門連通，做到實(shí)時(shí)報(bào)警、及時(shí)處理。監(jiān)控錄像保留時(shí)間在（）以上。[單選題]*A,180天(正確答案)B,150天C,120天D,160天33.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方()[單選題]*A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(正確答案)34.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為（）[單選題]*A一年(正確答案)B兩年C三年D半年35.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)Gˉ菌作用不如第一、二代(正確答案)D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)36.可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的是（）

[單選題]*A.副主任醫(yī)師(正確答案)B.主治醫(yī)師C.醫(yī)師D.助理醫(yī)師37.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）[單選題]*A青霉素B萬(wàn)古霉素(正確答案)C頭孢哌酮D頭孢拉啶38.外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）[單選題]*A12小時(shí)B24小時(shí)(正確答案)C48小時(shí)D三天39.預(yù)防圍手術(shù)期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第二代頭孢菌素主要為（）[單選題]*A頭孢克洛B頭孢呋辛C頭孢拉定(正確答案)D頭孢西丁40.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）[單選題]*A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體二、判斷題（10*2分）1.抗菌藥物療程因感染而不同，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96h。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.特殊使用級(jí)抗菌藥物經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較大。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（>3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（>1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，才可為病人、本人、家屬開具麻醉藥品處方。

[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品與精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥