提供勞務(wù)死亡賠償協(xié)議書甲方（死者家屬）：姓名：[死者配偶姓名]，性別：[配偶性別]，民族：[配偶民族]，出生日期：[配偶出生日期]，身份證號(hào)碼：[配偶身份證號(hào)]，住址：[配偶住址]，聯(lián)系電話：[配偶聯(lián)系電話]。姓名：[死者父親姓名]，性別：[父親性別]，民族：[父親民族]，出生日期：[父親出生日期]，身份證號(hào)碼：[父親身份證號(hào)]，住址：[父親住址]，聯(lián)系電話：[父親聯(lián)系電話]。姓名：[死者母親姓名]，性別：[母親性別]，民族：[母親民族]，出生日期：[母親出生日期]，身份證號(hào)碼：[母親身份證號(hào)]，住址：[母親住址]，聯(lián)系電話：[母親聯(lián)系電話]。姓名：[死者子女姓名]，性別：[子女性別]，民族：[子女民族]，出生日期：[子女出生日期]，身份證號(hào)碼：[子女身份證號(hào)]，住址：[子女住址]，聯(lián)系電話：[子女聯(lián)系電話]。（如有其他法定繼承人，依次列明）乙方（接受勞務(wù)方）：名稱：[公司名稱]（若為個(gè)人則寫個(gè)人姓名）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（若為公司）：[具體代碼]法定代表人（若為公司）：[法定代表人姓名]地址：[公司地址或個(gè)人住址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于[死者姓名]（身份證號(hào)碼：[死者身份證號(hào)]）于[死亡日期]在為乙方提供勞務(wù)過(guò)程中不幸死亡，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就[死者姓名]死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、死亡情況說(shuō)明[死者姓名]于[勞務(wù)開(kāi)始日期]起受乙方雇傭，為乙方提供[具體勞務(wù)內(nèi)容，如建筑施工、家政服務(wù)等]勞務(wù)。[具體死亡時(shí)間]，[死者姓名]在[具體工作地點(diǎn)]進(jìn)行[具體工作事項(xiàng)]時(shí)，因[死亡原因，如意外事故、突發(fā)疾病等]經(jīng)搶救無(wú)效死亡。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）賠償項(xiàng)目乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.死亡賠償金：按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)]，根據(jù)[死者年齡]，計(jì)算[具體年限]，共計(jì)[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]，以六個(gè)月總額計(jì)算，共計(jì)[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：[死者需要扶養(yǎng)的人的情況，如死者父親[姓名]，年齡[X]歲，無(wú)勞動(dòng)能力且無(wú)其他生活來(lái)源，按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算[具體年限]，計(jì)[X]元；死者母親[姓名]……依次列明]，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)[X]元。4.精神損害撫慰金：考慮到[死者姓名]的死亡給甲方造成的巨大精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金[X]元。5.醫(yī)療費(fèi)：[死者因搶救產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，需提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)]，共計(jì)[X]元。6.誤工費(fèi)：[死者家屬因處理喪葬事宜產(chǎn)生的誤工費(fèi)，按照實(shí)際誤工天數(shù)和收入情況計(jì)算]，共計(jì)[X]元。7.交通費(fèi)：[死者家屬因處理喪葬事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用，需提供相關(guān)交通票據(jù)]，共計(jì)[X]元。8.其他費(fèi)用：[如有其他合理費(fèi)用，如住宿費(fèi)等，需說(shuō)明并提供相關(guān)票據(jù)]，共計(jì)[X]元。（二）賠償總金額上述各項(xiàng)賠償項(xiàng)目合計(jì)總金額為人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。三、支付方式及時(shí)間（一）支付方式乙方以[銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式]向甲方支付賠償款項(xiàng)。甲方指定收款賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶姓名]賬號(hào)：[賬號(hào)]（二）支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償總金額的[X]%，即人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）；在甲方配合乙方完成相關(guān)手續(xù)（如提供死亡證明、親屬關(guān)系證明等）后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余的賠償款項(xiàng)，即人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。對(duì)賠償款項(xiàng)的使用和分配有自主決定權(quán)。2.義務(wù)應(yīng)積極配合乙方提供辦理賠償所需的相關(guān)證明材料，如死亡證明、親屬關(guān)系證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等。保證所提供的證明材料真實(shí)、合法、有效。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。不得再就[死者姓名]死亡一事以任何理由、任何方式向乙方主張其他任何賠償或費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供辦理賠償所需的相關(guān)證明材料。在甲方提供的證明材料不符合要求時(shí)，有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或更換。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。對(duì)甲方提供的證明材料予以保密，不得泄露給任何第三方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方提供相關(guān)證明材料，或提供的證明材料虛假、無(wú)效，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)支付賠償款項(xiàng)的，乙方不承擔(dān)逾期支付的責(zé)任。因甲方原因給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知與送達(dá)1.甲乙雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方認(rèn)可的有效送達(dá)地址和聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。2.一方按照上述地址和方式向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、