2025年婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥處理應(yīng)急演練答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是異位妊娠的常見癥狀（）A.腹痛B.陰道流血C.停經(jīng)D.尿頻2.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.子宮收縮3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮4.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少5.羊水過多是指妊娠期羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫7.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后（）A.24小時內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.6周內(nèi)10.子宮破裂的主要原因是（）A.梗阻性難產(chǎn)B.瘢痕子宮C.子宮收縮劑使用不當(dāng)D.產(chǎn)科手術(shù)損傷二、多項選擇題1.異位妊娠的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.胎盤早剝B.腦出血C.急性腎衰竭D.HELLP綜合征4.羊水過多的處理原則包括（）A.病因治療B.羊膜腔穿刺放羊水C.前列腺素合成酶抑制劑D.終止妊娠5.胎膜早破的診斷方法包括（）A.陰道窺器檢查B.陰道液pH值測定C.陰道液涂片檢查D.B型超聲檢查6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/LC.糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任意時間血糖≥11.1mmol/L7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時使用宮縮劑D.做好產(chǎn)后觀察8.子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）A.下腹劇痛B.病理性縮復(fù)環(huán)C.胎心消失D.陰道流血三、填空題1.異位妊娠最常見的部位是_____。2.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。3.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。4.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。5.胎膜早破的處理原則是_____、_____、_____。6.妊娠期糖尿病的治療原則是_____、_____、_____。7.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。8.子宮破裂的處理原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）2.前置胎盤患者禁止肛查。（）3.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）4.羊水過多患者應(yīng)采取平臥位休息。（）5.胎膜早破患者應(yīng)立即終止妊娠。（）6.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素治療。（）7.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后仍出血不止，應(yīng)及時切除子宮。（）8.子宮破裂患者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）五、簡答題1.簡述異位妊娠的診斷要點。2.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，G1P0，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咴衅谖炊ㄆ诋a(chǎn)檢，血壓最高達160/110mmHg，尿蛋白（+++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：異位妊娠常見癥狀為腹痛、陰道流血、停經(jīng)，尿頻不是其常見癥狀。2.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。4.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)膝反射減弱或消失。5.答案：C解析：羊水過多指妊娠期羊水量超過2000ml。6.答案：D解析：胎膜早破主要并發(fā)癥有早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂，胎兒窘迫不是主要并發(fā)癥。7.答案：D解析：妊娠期糖尿病對胎兒影響有巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形，新生兒低血糖是對新生兒影響。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。9.答案：C解析：晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)。10.答案：A解析：梗阻性難產(chǎn)是子宮破裂主要原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：異位妊娠治療有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療，化療一般不用于異位妊娠。2.答案：ABCD解析：前置胎盤分類有完全性、部分性、邊緣性、低置胎盤。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有胎盤早剝、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征等。4.答案：ABCD解析：羊水過多處理原則包括病因治療、羊膜腔穿刺放羊水、前列腺素合成酶抑制劑、終止妊娠等。5.答案：ABCD解析：胎膜早破診斷方法有陰道窺器檢查、陰道液pH值測定、陰道液涂片檢查、B型超聲檢查等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/L、糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/L，任意時間血糖≥11.1mmol/L是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時使用宮縮劑、做好產(chǎn)后觀察等。8.答案：ABCD解析：子宮破裂臨床表現(xiàn)有下腹劇痛、病理性縮復(fù)環(huán)、胎心消失、陰道流血等。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管解析：輸卵管是異位妊娠最常見部位。2.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤按胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。3.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分類。4.答案：300解析：羊水過少定義。5.答案：期待療法、適時終止妊娠、預(yù)防感染解析：胎膜早破處理原則。6.答案：飲食控制、運動治療、胰島素治療解析：妊娠期糖尿病治療原則。7.答案：迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血處理原則。8.答案：搶救休克、手術(shù)治療解析：子宮破裂處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分異位妊娠患者無明顯停經(jīng)史。2.答案：√解析：前置胎盤患者肛查可能導(dǎo)致大出血，應(yīng)禁止。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度與血壓升高程度及有無臟器損害等有關(guān)。4.答案：×解析：羊水過多患者應(yīng)采取半臥位休息。5.答案：×解析：胎膜早破孕周小、無感染等情況可期待療法。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時首選胰島素治療。7.答案：×解析：產(chǎn)后出血經(jīng)多種方法處理無效時，根據(jù)情況考慮切除子宮。8.答案：×解析：子宮破裂應(yīng)根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式。五、簡答題（答案）1.答：①停經(jīng)史；②腹痛；③陰道流血；④婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮略大較軟，附件區(qū)可觸及包塊；⑤輔助檢查：血β-HCG升高，B型超聲檢查在子宮外發(fā)現(xiàn)妊娠囊或胎心搏動等。2.答：①休息、鎮(zhèn)靜；②解痙；③降壓；④合理擴容；⑤必要時利尿；⑥適時終止妊娠