2025年腎臟病學透析護理知識競賽答案及解析一、單項選題1.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管并發(fā)癥B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病2.血液透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.低血壓B.低鈣血癥C.透析液溫度過低D.超濾過多過快3.腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.透析液引流不暢C.腹痛D.營養(yǎng)不良4.腎病綜合征患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高熱量、低鹽、低脂B.高蛋白、高熱量、高鹽、低脂C.低蛋白、高熱量、低鹽、低脂D.低蛋白、高熱量、高鹽、高脂5.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.紅細胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.營養(yǎng)不良6.血液透析患者的血管通路首選（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導管C.動靜脈外瘺D.人工血管7.腹膜透析患者的透析液一般保留在腹腔內(nèi)的時間為（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時8.慢性腎衰竭患者的鈣磷代謝紊亂表現(xiàn)為（）A.高鈣血癥、高磷血癥B.高鈣血癥、低磷血癥C.低鈣血癥、高磷血癥D.低鈣血癥、低磷血癥9.血液透析過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能的原因是（）A.感染B.過敏反應C.透析液溫度過高D.低血壓10.腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥二、多項選題1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴重水、電解質(zhì)紊亂E.高膽紅素血癥2.腹膜透析的禁忌證包括（）A.腹壁廣泛感染B.腹腔內(nèi)有新鮮異物C.嚴重肺部疾病D.妊娠E.精神障礙不能合作者3.慢性腎衰竭患者的飲食護理措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.補充維生素C.控制鹽的攝入D.補充鈣劑E.限制鉀的攝入4.血液透析過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.出血E.空氣栓塞5.腎病綜合征患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.皮膚護理D.預防感染E.用藥護理三、填空題1.腎衰竭分為急性腎衰竭和_____腎衰竭。2.血液透析的原理包括彌散、對流和_____。3.腹膜透析的方式包括間歇性腹膜透析、持續(xù)性非臥床腹膜透析和_____。4.腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和_____。5.慢性腎衰竭患者的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）2.腹膜透析患者可以正常洗澡。（）3.慢性腎衰竭患者的貧血可以通過輸血來糾正。（）4.腎病綜合征患者的水腫是由于水鈉潴留引起的。（）5.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時，應立即停止透析。（）6.腹膜透析患者的透析液應在使用前加熱至37℃左右。（）7.慢性腎衰竭患者應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）8.腎病綜合征患者的高脂血癥可以通過飲食控制來糾正。（）9.血液透析患者的血管通路應定期維護。（）10.腹膜透析患者的腹膜炎可以通過抗生素治療來治愈。（）五、簡答題1.簡述血液透析的護理要點。2.簡述腹膜透析的護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭5年，規(guī)律血液透析治療。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等癥狀。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心血管并發(fā)癥是慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因，占死因的50%以上。2.答案：D解析：超濾過多過快是血液透析過程中患者出現(xiàn)肌肉痙攣的最常見原因。3.答案：A解析：腹膜炎是腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥，可導致腹膜粘連、透析失敗等。4.答案：C解析：腎病綜合征患者應給予低蛋白、高熱量、低鹽、低脂飲食，以減輕腎臟負擔，預防并發(fā)癥。5.答案：A解析：紅細胞生成素缺乏是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因，可通過補充紅細胞生成素來糾正貧血。6.答案：A解析：動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的血管通路首選，具有血流量充足、感染率低、使用壽命長等優(yōu)點。7.答案：B解析：腹膜透析患者的透析液一般保留在腹腔內(nèi)2-4小時，然后放出，再注入新的透析液。8.答案：C解析：慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂，可出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥，導致腎性骨病等并發(fā)癥。9.答案：A解析：感染是血液透析過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的最常見原因，應及時處理。10.答案：A解析：大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是診斷腎病綜合征的必備條件。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析的適應證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴重水、電解質(zhì)紊亂等。高膽紅素血癥不是血液透析的適應證。2.答案：ABCDE解析：腹膜透析的禁忌證包括腹壁廣泛感染、腹腔內(nèi)有新鮮異物、嚴重肺部疾病、妊娠、精神障礙不能合作者等。3.答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者的飲食護理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、補充維生素、控制鹽的攝入、補充鈣劑、限制鉀的攝入等。4.答案：ABCDE解析：血液透析過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有低血壓、高血壓、心律失常、出血、空氣栓塞等。5.答案：ABCDE解析：腎病綜合征患者的護理措施包括休息與活動、飲食護理、皮膚護理、預防感染、用藥護理等。三、填空題（答案）1.答案：慢性解析：腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，兩者的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有所不同。2.答案：超濾解析：血液透析的原理包括彌散、對流和超濾，通過這些原理可以清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等。3.答案：持續(xù)循環(huán)腹膜透析解析：腹膜透析的方式包括間歇性腹膜透析、持續(xù)性非臥床腹膜透析和持續(xù)循環(huán)腹膜透析等，不同的腹膜透析方式適用于不同的患者。4.答案：高脂血癥解析：腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必備條件。5.答案：心血管并發(fā)癥解析：心血管并發(fā)癥是慢性腎衰竭患者的主要死因，占死因的50%以上，因此應積極預防和治療心血管并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析只能部分替代腎臟的功能，不能完全替代腎臟的功能。2.答案：×解析：腹膜透析患者應避免洗澡，以免引起腹膜炎等并發(fā)癥。3.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的貧血應首先考慮補充紅細胞生成素，輸血可能會引起感染、過敏等并發(fā)癥，應盡量避免。4.答案：√解析：腎病綜合征患者的水腫是由于水鈉潴留引起的，可通過限制水鈉攝入、使用利尿劑等方法來減輕水腫。5.答案：×解析：血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時，應首先調(diào)整體位，減慢超濾速度，補充生理鹽水等，如癥狀不緩解，可考慮停止透析。6.答案：√解析：腹膜透析患者的透析液應在使用前加熱至37℃左右，以免引起腹痛等不適。7.答案：×解析：慢性腎衰竭患者應根據(jù)腎功能情況適當限制蛋白質(zhì)的攝入，而不是嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。8.答案：×解析：腎病綜合征患者的高脂血癥除了飲食控制外，還需要使用降脂藥物來治療。9.答案：√解析：血液透析患者的血管通路應定期維護，以保證血管通路的通暢和使用壽命。10.答案：√解析：腹膜透析患者的腹膜炎可以通過抗生素治療來治愈，但應注意抗生素的選擇和使用方法。五、簡答題（答案）1.答：血液透析的護理要點包括：①透析前護理：評估患者的病情、生命體征、血管通路等，做好透析前的準備工作；②透析中護理：密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)、有無出血等，及時處理透析過程中的并發(fā)癥；③透析后護理：觀察患者的病情變化，如生命體征、穿刺部位有無出血等，做好透析后的護理工作，如穿刺部位的護理、飲食護理等。2.答：腹膜透析的護理要點包括：①透析前護理：評估患者的病情、生命體征、腹部情況等，做好透析前的準備工作，如清潔腹部、更換透析液等；②透析中護理：密切觀察患者的病情變化，如生命體征、有無腹痛、透析液引流情況等，及時處理透析過程中的并發(fā)癥；③透析后護理：觀察患者的病情變化，如生