2025年臨床營養(yǎng)學(xué)慢性腎病膳食調(diào)配考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量一般應(yīng)控制在（）A.0.4～0.6g/（kg·d）B.0.6～0.8g/（kg·d）C.0.8～1.0g/（kg·d）D.1.0～1.2g/（kg·d）2.慢性腎病患者應(yīng)限制的礦物質(zhì)是（）A.鈣B.磷C.鉀D.鎂3.以下哪種食物適合慢性腎病患者食用（）A.香蕉B.橘子C.蘋果D.楊桃4.慢性腎病患者的能量主要來源是（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素5.慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)避免食用的食物是（）A.白菜B.土豆C.牛奶D.雞蛋6.慢性腎病患者的飲食原則不包括（）A.低蛋白B.低磷C.高鉀D.低鹽7.慢性腎病患者蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源不包括（）A.瘦肉B.豆類C.魚類D.奶制品8.慢性腎病患者應(yīng)控制脂肪攝入量占總能量的比例為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%9.慢性腎病患者應(yīng)補(bǔ)充的維生素不包括（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D10.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制的攝入量是（）A.蛋白質(zhì)B.鈉C.鉀D.鈣二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病患者的膳食調(diào)配應(yīng)注意（）A.控制蛋白質(zhì)攝入量B.限制磷的攝入C.控制鉀的攝入D.保證充足的能量供應(yīng)2.以下哪些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.雞蛋B.牛奶C.魚肉D.大豆3.慢性腎病患者出現(xiàn)高磷血癥時(shí)，可采取的措施有（）A.限制含磷食物的攝入B.服用磷結(jié)合劑C.增加鈣的攝入D.減少蛋白質(zhì)的攝入4.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)增加的食物有（）A.蔬菜B.水果C.粗糧D.低脂奶制品5.以下哪些因素會(huì)影響慢性腎病患者的營養(yǎng)狀況（）A.疾病本身B.飲食限制C.藥物治療D.心理因素6.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的確定應(yīng)考慮的因素有（）A.腎功能損害程度B.患者的營養(yǎng)狀況C.患者的年齡D.患者的性別7.慢性腎病患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，可采取的措施有（）A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素DC.增加日曬D.限制磷的攝入8.慢性腎病患者的飲食教育內(nèi)容包括（）A.飲食原則B.食物選擇C.飲食計(jì)劃D.營養(yǎng)監(jiān)測(cè)三、填空題1.慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整_____攝入量。2.慢性腎病患者應(yīng)選擇富含_____的食物，以提高蛋白質(zhì)的利用率。3.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制_____的攝入量。4.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)控制_____的攝入量，以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。5.慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)_____，以評(píng)估營養(yǎng)狀況。6.慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量一般應(yīng)控制在_____g/（kg·d）。7.慢性腎病患者應(yīng)避免食用含_____高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。8.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)增加_____的攝入，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者可以隨意食用水果。（）2.慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）3.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)增加鈣的攝入。（）4.慢性腎病患者可以食用低鈉鹽。（）5.慢性腎病患者的營養(yǎng)狀況與疾病的進(jìn)展無關(guān)。（）6.慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食計(jì)劃。（）7.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)限制脂肪的攝入。（）8.慢性腎病患者可以食用豆類及其制品。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者的飲食原則。六、案例分析患者，男，45歲，慢性腎小球腎炎病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)水腫加重，血壓升高，蛋白尿（+++），血肌酐350μmol/L。問題1：該患者的飲食應(yīng)如何調(diào)整？問題2：請(qǐng)為該患者制定一份一日飲食計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量一般應(yīng)控制在0.6～0.8g/（kg·d），以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.答案：B解析：慢性腎病患者應(yīng)限制磷的攝入，以防止高磷血癥的發(fā)生。3.答案：C解析：香蕉、橘子、楊桃等水果含鉀量較高，慢性腎病患者應(yīng)限制食用，蘋果相對(duì)含鉀量較低，可適量食用。4.答案：C解析：慢性腎病患者的能量主要來源是碳水化合物，可占總能量的50%～60%。5.答案：B解析：土豆含鉀量較高，慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)避免食用。6.答案：C解析：慢性腎病患者的飲食原則包括低蛋白、低磷、低鉀、低鹽等，高鉀不符合原則。7.答案：B解析：豆類屬于植物蛋白，慢性腎病患者應(yīng)限制植物蛋白的攝入，瘦肉、魚類、奶制品等屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。8.答案：A解析：慢性腎病患者應(yīng)控制脂肪攝入量占總能量的20%～30%，以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：慢性腎病患者易出現(xiàn)維生素D缺乏，應(yīng)補(bǔ)充維生素D，同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充維生素B1、維生素C等，但一般不補(bǔ)充維生素A。10.答案：B解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉的攝入量，以減輕水腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性腎病患者的膳食調(diào)配應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入量、限制磷的攝入、控制鉀的攝入、保證充足的能量供應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：雞蛋、牛奶、魚肉、大豆等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3.答案：AB解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高磷血癥時(shí)，可采取限制含磷食物的攝入、服用磷結(jié)合劑等措施，增加鈣的攝入可能會(huì)加重高磷血癥，減少蛋白質(zhì)的攝入不是主要措施。4.答案：ACD解析：慢性腎病患者的飲食中應(yīng)增加蔬菜、粗糧、低脂奶制品等食物的攝入，水果應(yīng)根據(jù)血鉀情況適量選擇。5.答案：ABCD解析：疾病本身、飲食限制、藥物治療、心理因素等都會(huì)影響慢性腎病患者的營養(yǎng)狀況。6.答案：ABCD解析：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的確定應(yīng)考慮腎功能損害程度、患者的營養(yǎng)狀況、年齡、性別等因素。7.答案：ABCD解析：慢性腎病患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，可采取補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素D、增加日曬、限制磷的攝入等措施。8.答案：ABCD解析：慢性腎病患者的飲食教育內(nèi)容包括飲食原則、食物選擇、飲食計(jì)劃、營養(yǎng)監(jiān)測(cè)等。三、填空題（答案）1.答案：蛋白質(zhì)解析：慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。2.答案：必需氨基酸解析：慢性腎病患者應(yīng)選擇富含必需氨基酸的食物，以提高蛋白質(zhì)的利用率。3.答案：鈉解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉的攝入量。4.答案：脂肪解析：慢性腎病患者的飲食中應(yīng)控制脂肪的攝入量，以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：營養(yǎng)指標(biāo)解析：慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)，如體重、血紅蛋白、血清白蛋白等，以評(píng)估營養(yǎng)狀況。6.答案：0.6～0.8解析：慢性腎病患者蛋白質(zhì)攝入量一般應(yīng)控制在0.6～0.8g/（kg·d）。7.答案：嘌呤解析：慢性腎病患者應(yīng)避免食用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，以防止痛風(fēng)的發(fā)生。8.答案：膳食纖維解析：慢性腎病患者的飲食中應(yīng)增加膳食纖維的攝入，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)血鉀情況選擇水果，部分水果含鉀量較高，應(yīng)限制食用。2.答案：×解析：慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，并非嚴(yán)格限制。3.答案：×解析：慢性腎病患者應(yīng)根據(jù)血鈣情況調(diào)整鈣的攝入，高鈣血癥時(shí)應(yīng)限制鈣的攝入。4.答案：×解析：低鈉鹽中含有鉀，慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)避免食用。5.答案：×解析：慢性腎病患者的營養(yǎng)狀況與疾病的進(jìn)展密切相關(guān)，良好的營養(yǎng)狀況有助于延緩疾病進(jìn)展。6.答案：√解析：慢性腎病患者的病情可能會(huì)發(fā)生變化，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食計(jì)劃。7.答案：√解析：慢性腎病患者應(yīng)控制脂肪攝入量，以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：豆類屬于植物蛋白，慢性腎病患者應(yīng)限制植物蛋白的攝入，一般不建議食用豆類及其制品。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎病患者的飲食原則包括：-控制蛋白質(zhì)攝入量：根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般為0.6～0.8g/（kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。-限制磷的攝入：避免食用含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果等。-控制鉀的攝入：根據(jù)血鉀情況調(diào)整鉀的攝入，高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制含鉀高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。-低鹽飲食：減少鈉鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓。-保證充足的能量供應(yīng)：以碳水化合物為主要能量來源，可占總能量的50%～60%。-控制脂肪攝入量：脂肪攝入量應(yīng)占總能量的20%～30%，以不飽和脂肪酸為主。-補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：補(bǔ)充維生素D、維生素B1、維生素C等，以及鈣、鐵等礦物質(zhì)。-增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的飲食應(yīng)進(jìn)行如下調(diào)整：-控制蛋白質(zhì)攝入量：根據(jù)患者的腎功能損害程度，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6～0.8g/（kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、牛奶、雞蛋等。-限制磷的攝入：避免食用含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果等。-控制鉀的攝入：患者目前水腫加重，應(yīng)限制鉀的攝入，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。-低鹽飲食：患者血壓升高，應(yīng)減少鈉鹽的攝入，每天不超過3g。-保證充足的能量供應(yīng)：以碳水化合物為主要能量來源，可選擇米飯、面條、饅頭等。-控制脂肪攝入量：脂肪攝入量應(yīng)占總能量的20%～30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。-補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：患者可能存在維生素D缺乏，可補(bǔ)充維生素D，同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充鈣、鐵等礦物質(zhì)。-增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。問題