2025年血管外科動脈瘤手術(shù)后護理評估考核答案及解析一、單項選擇題1.動脈瘤術(shù)后，患者肢體平置，穿刺側(cè)肢體伸直制動（）小時。A.6～8B.8～12C.12～24D.24～362.動脈瘤術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的（）變化。A.生命體征B.意識狀態(tài)C.肢體活動D.以上都是3.動脈瘤術(shù)后，穿刺部位沙袋壓迫（）小時。A.2～4B.4～6C.6～8D.8～104.動脈瘤術(shù)后，為防止血栓形成，可遵醫(yī)囑給予患者（）治療。A.抗凝B.溶栓C.擴血管D.以上都是5.動脈瘤術(shù)后，患者應(yīng)避免（）。A.劇烈咳嗽B.用力排便C.肢體受壓D.以上都是6.動脈瘤術(shù)后，患者飲食應(yīng)（）。A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素7.動脈瘤術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）鍛煉。A.早期床上活動B.晚期床上活動C.早期下床活動D.晚期下床活動8.動脈瘤術(shù)后，若患者出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)考慮（）。A.血栓形成B.感染C.出血D.以上都不是9.動脈瘤術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）。A.感染B.吸收熱C.過敏反應(yīng)D.以上都不是10.動脈瘤術(shù)后，患者出院后應(yīng)（）復(fù)查。A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多項選擇題1.動脈瘤術(shù)后，護理評估的內(nèi)容包括（）。A.生命體征B.意識狀態(tài)C.穿刺部位D.肢體情況E.心理狀態(tài)2.動脈瘤術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括（）。A.密切觀察病情變化B.保持穿刺部位清潔干燥C.遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等治療D.指導(dǎo)患者正確的飲食和活動E.心理護理3.動脈瘤術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.血栓形成B.感染C.出血D.假性動脈瘤E.肢體缺血4.動脈瘤術(shù)后，對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）。A.疾病相關(guān)知識B.飲食指導(dǎo)C.活動指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查5.動脈瘤術(shù)后，觀察患者肢體情況的內(nèi)容包括（）。A.皮膚顏色B.溫度C.感覺D.運動E.足背動脈搏動三、填空題1.動脈瘤術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者穿刺部位有無_____、_____、_____等情況。2.動脈瘤術(shù)后，為防止穿刺部位出血，可采用_____、_____等方法。3.動脈瘤術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，避免_____、_____等增加腹壓的動作。4.動脈瘤術(shù)后，若患者出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)考慮_____、_____等原因。5.動脈瘤術(shù)后，患者應(yīng)避免使用_____、_____等影響凝血功能的藥物。四、判斷題1.動脈瘤術(shù)后，患者可早期下床活動。（）2.動脈瘤術(shù)后，穿刺部位沙袋壓迫時間越長越好。（）3.動脈瘤術(shù)后，患者飲食無需特殊注意。（）4.動脈瘤術(shù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予抗生素治療。（）5.動脈瘤術(shù)后，患者出院后無需再進(jìn)行復(fù)查。（）6.動脈瘤術(shù)后，為防止血栓形成，應(yīng)常規(guī)給予溶栓治療。（）7.動脈瘤術(shù)后，觀察患者肢體情況時，只需觀察皮膚顏色和溫度即可。（）8.動脈瘤術(shù)后，若患者出現(xiàn)穿刺部位疼痛，可自行服用止痛藥。（）9.動脈瘤術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動，但可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。（）10.動脈瘤術(shù)后，對患者進(jìn)行心理護理是非常重要的。（）五、簡答題1.簡述動脈瘤術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腹主動脈瘤術(shù)后1天”入院?；颊咦蛉赵谌橄滦懈怪鲃用}瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后安返病房?，F(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)，意識清楚，穿刺部位無滲血、滲液，肢體感覺、運動正常。問題1：該患者術(shù)后的護理措施有哪些？問題2：該患者出院后的注意事項有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C解析：動脈瘤術(shù)后，穿刺側(cè)肢體伸直制動12～24小時，以防止穿刺部位出血。2.D解析：動脈瘤術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。3.B解析：動脈瘤術(shù)后，穿刺部位沙袋壓迫4～6小時，以減少出血風(fēng)險。4.A解析：動脈瘤術(shù)后為防止血栓形成，可遵醫(yī)囑給予抗凝治療。5.D解析：動脈瘤術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便、肢體受壓等，以防穿刺部位出血或動脈瘤破裂。6.A解析：動脈瘤術(shù)后患者飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。7.A解析：動脈瘤術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者早期床上活動，以預(yù)防深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。8.A解析：動脈瘤術(shù)后若患者出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)考慮血栓形成可能。9.B解析：動脈瘤術(shù)后發(fā)熱多為吸收熱，一般體溫不超過38.5℃，可給予物理降溫等處理。10.B解析：動脈瘤術(shù)后患者出院后應(yīng)3個月復(fù)查，了解動脈瘤修復(fù)情況及有無并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：動脈瘤術(shù)后護理評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、穿刺部位、肢體情況、心理狀態(tài)等。2.ABCDE解析：動脈瘤術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的措施包括密切觀察病情變化、保持穿刺部位清潔干燥、遵醫(yī)囑給予抗凝溶栓等治療、指導(dǎo)患者正確飲食和活動、心理護理等。3.ABCDE解析：動脈瘤術(shù)后患者可能出現(xiàn)血栓形成、感染、出血、假性動脈瘤、肢體缺血等并發(fā)癥。4.ABCDE解析：動脈瘤術(shù)后對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查等。5.ABCDE解析：動脈瘤術(shù)后觀察患者肢體情況的內(nèi)容包括皮膚顏色、溫度、感覺、運動、足背動脈搏動等。三、填空題（答案）1.滲血、滲液、血腫解析：動脈瘤術(shù)后應(yīng)密切觀察穿刺部位有無滲血、滲液、血腫等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。2.沙袋壓迫、加壓包扎解析：為防止穿刺部位出血，可采用沙袋壓迫、加壓包扎等方法。3.用力咳嗽、用力排便解析：動脈瘤術(shù)后患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作，以防穿刺部位出血或動脈瘤破裂。4.深靜脈血栓形成、淋巴回流障礙解析：動脈瘤術(shù)后若患者出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)考慮深靜脈血栓形成、淋巴回流障礙等原因。5.阿司匹林、華法林解析：動脈瘤術(shù)后患者應(yīng)避免使用阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物，以防出血。四、判斷題（答案）1.×解析：動脈瘤術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)臥床休息，不宜早期下床活動。2.×解析：動脈瘤術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時間過長可能導(dǎo)致局部皮膚缺血壞死等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況確定壓迫時間。3.×解析：動脈瘤術(shù)后患者飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣刺激性食物等。4.×解析：動脈瘤術(shù)后發(fā)熱若為吸收熱，一般無需使用抗生素治療，可給予物理降溫等處理。5.×解析：動脈瘤術(shù)后患者出院后需定期復(fù)查，了解動脈瘤修復(fù)情況及有無并發(fā)癥。6.×解析：動脈瘤術(shù)后是否給予溶栓治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，一般不常規(guī)使用。7.×解析：動脈瘤術(shù)后觀察患者肢體情況時，除觀察皮膚顏色和溫度外，還應(yīng)觀察感覺、運動、足背動脈搏動等。8.×解析：動脈瘤術(shù)后若患者出現(xiàn)穿刺部位疼痛，應(yīng)及時告知醫(yī)生，查明原因后再進(jìn)行處理，不可自行服用止痛藥。9.√解析：動脈瘤術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動，但可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步等。10.√解析：動脈瘤術(shù)后患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，對患者進(jìn)行心理護理有助于患者康復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：動脈瘤術(shù)后護理要點包括：（1）密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、穿刺部位、肢體情況等。（2）保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。（3）遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等治療，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（4）指導(dǎo)患者正確飲食和活動，保持大便通暢，避免增加腹壓的動作。（5）做好心理護理，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。（6）定期復(fù)查，了解動脈瘤修復(fù)情況及有無并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)后的護理措施包括：（1）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、穿刺部位、肢體情況等。（2）保持穿刺部位清潔干燥，沙袋壓迫4～6小時，觀察有無滲血、滲液、血腫等情況。（3）遵醫(yī)囑給予抗凝治療，注意觀察有無出血傾向。（4）指導(dǎo)患者絕對臥床休息，穿刺側(cè)肢體伸直制動12～24小時，之后可根據(jù)病情逐漸增加活動量。（5）給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，保持大便通暢。（6）做好心理護理，向患者及家屬介紹手術(shù)情況及術(shù)后注意事項，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。2.答：該患者出院后的注意事項包括：（1）注意休息，避