2025年傳染病學(xué)科流感病毒變異株篩查技術(shù)操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢測(cè)方法是目前流感病毒變異株篩查的金標(biāo)準(zhǔn)？（）A.病毒分離培養(yǎng)B.實(shí)時(shí)熒光定量PCRC.血清學(xué)檢測(cè)D.快速抗原檢測(cè)2.進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)時(shí)，采集的標(biāo)本類(lèi)型不包括（）。A.咽拭子B.鼻拭子C.痰液D.尿液3.流感病毒的主要傳播途徑是（）。A.飛沫傳播B.接觸傳播C.糞口傳播D.母嬰傳播4.對(duì)于疑似流感患者，應(yīng)在發(fā)病后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療。A.12B.24C.48D.725.流感病毒變異株篩查的目的不包括（）。A.監(jiān)測(cè)流感病毒的變異情況B.預(yù)測(cè)流感的流行趨勢(shì)C.指導(dǎo)抗病毒藥物的使用D.診斷其他呼吸道疾病6.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.檢測(cè)速度快D.可直接鑒定病毒亞型7.以下哪種抗病毒藥物對(duì)流感病毒變異株有效？（）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.奧司他韋D.阿昔洛韋8.流感病毒的抗原性變異主要表現(xiàn)為（）。A.血凝素和神經(jīng)氨酸酶的變異B.核蛋白和基質(zhì)蛋白的變異C.非結(jié)構(gòu)蛋白的變異D.病毒基因組的變異9.采集流感病毒檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。A.使用無(wú)菌拭子采集B.采集后立即放入病毒保存液中C.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢D.標(biāo)本可在常溫下保存10.流感病毒變異株篩查的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備的條件不包括（）。A.生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室B.具備相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備和試劑C.專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員D.良好的通風(fēng)設(shè)施二、多項(xiàng)選題1.流感病毒的特點(diǎn)包括（）。A.屬于正粘病毒科B.具有包膜C.基因組為單股負(fù)鏈RNAD.易發(fā)生變異2.流感病毒變異株篩查的方法有（）。A.病毒分離培養(yǎng)B.實(shí)時(shí)熒光定量PCRC.基因測(cè)序D.血清學(xué)檢測(cè)3.以下哪些人群是流感的高危人群？（）A.兒童B.老年人C.患有慢性疾病的人群D.孕婦4.流感的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.頭痛C.咳嗽D.肌肉酸痛5.采集流感病毒檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）。A.采集時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后3天內(nèi)B.采集部位應(yīng)準(zhǔn)確C.采集標(biāo)本的量應(yīng)足夠D.采集后應(yīng)妥善保存和運(yùn)輸6.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的質(zhì)量控制包括（）。A.標(biāo)本采集和處理的質(zhì)量控制B.試劑和儀器的質(zhì)量控制C.操作過(guò)程的質(zhì)量控制D.結(jié)果判讀的質(zhì)量控制7.流感病毒變異株篩查的意義在于（）。A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變異株B.評(píng)估流感疫苗的效果C.為流感的防控提供科學(xué)依據(jù)D.促進(jìn)流感病毒的研究8.以下哪些措施可以有效預(yù)防流感？（）A.接種流感疫苗B.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)D.避免前往人員密集的場(chǎng)所三、填空題1.流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的不同，可分為_(kāi)____、_____、_____三型。2.流感病毒的血凝素和神經(jīng)氨酸酶分別具有_____和_____的功能。3.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸時(shí)，常用的熒光染料有_____和_____。4.流感的治療原則包括_____、_____、_____。5.流感病毒變異株篩查的流程包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有流感患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。（）2.流感病毒變異株篩查只需要檢測(cè)病毒核酸即可。（）3.血清學(xué)檢測(cè)可用于流感的早期診斷。（）4.采集流感病毒檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，咽拭子比鼻拭子的采集效果更好。（）5.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的結(jié)果可以直接反映病毒的載量。（）6.流感疫苗可以預(yù)防所有類(lèi)型的流感病毒感染。（）7.流感患者在發(fā)病后7天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。（）8.流感病毒變異株篩查的實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的資質(zhì)認(rèn)證。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述流感病毒變異株篩查的重要性。2.簡(jiǎn)述實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的原理。六、案例分析患者，男，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛3天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、頭痛、肌肉酸痛，無(wú)流涕、鼻塞等癥狀。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.25，Hb120g/L，PLT150×10?/L；CRP10mg/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：病毒分離培養(yǎng)是流感病毒變異株篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)。2.答案：D解析：流感病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本類(lèi)型主要包括咽拭子、鼻拭子、痰液等，尿液一般不用于流感病毒檢測(cè)。3.答案：A解析：流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被污染的物品傳播。4.答案：C解析：對(duì)于疑似流感患者，應(yīng)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，以提高療效。5.答案：D解析：流感病毒變異株篩查的目的主要是監(jiān)測(cè)流感病毒的變異情況、預(yù)測(cè)流感的流行趨勢(shì)、指導(dǎo)抗病毒藥物的使用等，不能用于診斷其他呼吸道疾病。6.答案：D解析：實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)速度快等優(yōu)點(diǎn)，但不能直接鑒定病毒亞型。7.答案：C解析：奧司他韋是目前治療流感的一線(xiàn)藥物，對(duì)流感病毒變異株也有較好的療效。8.答案：A解析：流感病毒的抗原性變異主要表現(xiàn)為血凝素和神經(jīng)氨酸酶的變異，這也是流感病毒易發(fā)生變異的主要原因。9.答案：D解析：標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入病毒保存液中，并在低溫下保存和運(yùn)輸，以保證病毒的活性。10.答案：D解析：流感病毒變異株篩查的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室、相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備和試劑、專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員等條件，良好的通風(fēng)設(shè)施不是必須條件。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：流感病毒屬于正粘病毒科，具有包膜，基因組為單股負(fù)鏈RNA，易發(fā)生變異。2.答案：ABCD解析：流感病毒變異株篩查的方法包括病毒分離培養(yǎng)、實(shí)時(shí)熒光定量PCR、基因測(cè)序、血清學(xué)檢測(cè)等。3.答案：ABCD解析：兒童、老年人、患有慢性疾病的人群、孕婦等都是流感的高危人群，感染后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：流感的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛等，部分患者還可出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。5.答案：ABCD解析：采集流感病毒檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意采集時(shí)間、采集部位、采集標(biāo)本的量、采集后應(yīng)妥善保存和運(yùn)輸?shù)仁马?xiàng)。6.答案：ABCD解析：實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的質(zhì)量控制包括標(biāo)本采集和處理的質(zhì)量控制、試劑和儀器的質(zhì)量控制、操作過(guò)程的質(zhì)量控制、結(jié)果判讀的質(zhì)量控制等。7.答案：ABCD解析：流感病毒變異株篩查的意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變異株、評(píng)估流感疫苗的效果、為流感的防控提供科學(xué)依據(jù)、促進(jìn)流感病毒的研究等。8.答案：ABCD解析：接種流感疫苗、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、避免前往人員密集的場(chǎng)所等措施都可以有效預(yù)防流感。三、填空題（答案）1.答案：甲、乙、丙解析：流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的不同，可分為甲、乙、丙三型。2.答案：吸附宿主細(xì)胞、促進(jìn)病毒釋放解析：流感病毒的血凝素和神經(jīng)氨酸酶分別具有吸附宿主細(xì)胞和促進(jìn)病毒釋放的功能。3.答案：SYBRGreenI、TaqMan解析：實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸時(shí)，常用的熒光染料有SYBRGreenI和TaqMan。4.答案：抗病毒治療、對(duì)癥治療、支持治療解析：流感的治療原則包括抗病毒治療、對(duì)癥治療、支持治療等。5.答案：標(biāo)本采集、核酸提取、PCR擴(kuò)增、結(jié)果分析解析：流感病毒變異株篩查的流程包括標(biāo)本采集、核酸提取、PCR擴(kuò)增、結(jié)果分析等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有流感患者都需要進(jìn)行抗病毒治療，對(duì)于病情較輕、無(wú)并發(fā)癥的患者，可采取對(duì)癥治療和支持治療。2.答案：×解析：流感病毒變異株篩查不僅需要檢測(cè)病毒核酸，還需要進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)、基因測(cè)序等檢測(cè)，以確定病毒的變異情況。3.答案：×解析：血清學(xué)檢測(cè)主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，不能用于流感的早期診斷。4.答案：×解析：采集流感病毒檢測(cè)標(biāo)本時(shí)，咽拭子和鼻拭子的采集效果相似，可根據(jù)實(shí)際情況選擇。5.答案：×解析：實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的結(jié)果只能反映病毒核酸的含量，不能直接反映病毒的載量。6.答案：×解析：流感疫苗只能預(yù)防特定類(lèi)型的流感病毒感染，不能預(yù)防所有類(lèi)型的流感病毒感染。7.答案：×解析：流感患者在發(fā)病后1-7天內(nèi)傳染性較強(qiáng)，其中發(fā)病后2-3天傳染性最強(qiáng)。8.答案：√解析：流感病毒變異株篩查的實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的資質(zhì)認(rèn)證，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：流感病毒變異株篩查的重要性在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變異株，監(jiān)測(cè)流感病毒的變異情況，預(yù)測(cè)流感的流行趨勢(shì)，為流感的防控提供科學(xué)依據(jù)，指導(dǎo)抗病毒藥物的使用，評(píng)估流感疫苗的效果，促進(jìn)流感病毒的研究等。2.答：實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)流感病毒核酸的原理是在PCR反應(yīng)體系中加入熒光染料或熒光探針，利用熒光信號(hào)的變化實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PCR擴(kuò)增過(guò)程，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)對(duì)未知樣本中的病毒核酸進(jìn)