2025年腎內(nèi)科尿毒癥患者護(hù)理操作考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿毒癥患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥2.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.失血B.紅細(xì)胞破壞增多C.紅細(xì)胞生成素減少D.造血原料缺乏3.尿毒癥患者飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.高磷飲食C.補(bǔ)充維生素D.控制水鈉攝入4.尿毒癥患者進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.密切觀察生命體征C.透析結(jié)束后迅速拔針D.記錄透析液出入量5.尿毒癥患者皮膚瘙癢的主要原因是（）A.皮膚干燥B.鈣鹽沉積C.尿素霜刺激D.過(guò)敏反應(yīng)6.尿毒癥患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.心血管并發(fā)癥B.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥D.血液系統(tǒng)并發(fā)癥7.尿毒癥患者行腹膜透析時(shí)，透析液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃8.尿毒癥患者的心理護(hù)理不包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.避免患者與他人交流D.提供心理支持9.尿毒癥患者的口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.飯后漱口B.早晚刷牙C.使用含氟牙膏D.避免使用刺激性牙膏10.尿毒癥患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥二、多項(xiàng)選題1.尿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.惡心、嘔吐E.皮膚瘙癢2.尿毒癥患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.低蛋白飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.限制磷攝入D.補(bǔ)充維生素E.控制水鈉攝入3.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.出血E.感染4.腹膜透析的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持透析管通暢B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察透析液的顏色、性質(zhì)D.記錄透析液出入量E.預(yù)防腹膜炎5.尿毒癥患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.用藥指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)指導(dǎo)D.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)E.心理調(diào)適指導(dǎo)三、填空題1.尿毒癥患者的主要治療方法包括_____、_____、_____。2.血液透析的原理是利用_____和_____的原理，清除血液中的代謝廢物和多余水分。3.腹膜透析的置管位置一般選擇在_____。4.尿毒癥患者常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥包括_____、_____、_____。5.尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日飲水量應(yīng)少于500ml。（）2.血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即減慢血流速度，抬高下肢。（）3.腹膜透析患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止透析管移位或脫出。（）4.尿毒癥患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏引起的，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12無(wú)效。（）5.尿毒癥患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入，避免食用香蕉、橘子等含鉀高的食物。（）6.血液透析結(jié)束后，應(yīng)立即用肝素鹽水封管，防止血栓形成。（）7.腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止透析，并通知醫(yī)生。（）8.尿毒癥患者的皮膚瘙癢可以使用熱水燙洗，以緩解癥狀。（）9.血液透析患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以了解透析效果。（）10.腹膜透析患者的透析液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿毒癥患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，行血液透析治療3年。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退，乏力，皮膚瘙癢等癥狀。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg，貧血貌，皮膚干燥，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血肌酐1020μmol/L，尿素氮30mmol/L，血鉀5.5mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷2.5mmol/L。問(wèn)題1：該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。2.答案：C解析：尿毒癥患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血。3.答案：B解析：尿毒癥患者應(yīng)限制磷攝入，避免高磷飲食。4.答案：C解析：透析結(jié)束后應(yīng)緩慢拔針，按壓止血。5.答案：C解析：尿素霜刺激皮膚可引起尿毒癥患者皮膚瘙癢。6.答案：A解析：心血管并發(fā)癥是尿毒癥患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.答案：D解析：腹膜透析液的溫度應(yīng)保持在36～38℃。8.答案：C解析：應(yīng)鼓勵(lì)尿毒癥患者與他人交流，緩解心理壓力。9.答案：C解析：尿毒癥患者應(yīng)避免使用含氟牙膏。10.答案：A解析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，易出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致手足抽搐。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：尿毒癥患者可出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：尿毒癥患者飲食護(hù)理原則包括低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、限制磷攝入、補(bǔ)充維生素、控制水鈉攝入。3.答案：ABCDE解析：血液透析并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、失衡綜合征、出血、感染等。4.答案：ABCDE解析：腹膜透析護(hù)理要點(diǎn)包括保持透析管通暢、嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀察透析液顏色性質(zhì)、記錄出入量、預(yù)防腹膜炎。5.答案：ABCDE解析：尿毒癥患者健康指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食、用藥、休息活動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、心理調(diào)適等方面。三、填空題（答案）1.答案：血液透析、腹膜透析、腎移植解析：這是尿毒癥患者的主要治療方法。2.答案：彌散、超濾解析：血液透析利用彌散和超濾原理清除血液中的廢物和水分。3.答案：恥骨聯(lián)合上2橫指（約3cm）正中處解析：這是腹膜透析置管的常見(jiàn)位置。4.答案：高血壓、心力衰竭、心律失常解析：這些是尿毒癥患者常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥。5.答案：酸性代謝產(chǎn)物潴留解析：尿毒癥患者腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物功能障礙，導(dǎo)致代謝性酸中毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿毒癥患者應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整水分?jǐn)z入，一般每日飲水量為前一日尿量加500ml。2.答案：√解析：血液透析中出現(xiàn)低血壓，采取該措施可緩解癥狀。3.答案：√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腹膜透析管移位或脫出。4.答案：×解析：補(bǔ)充鐵劑和維生素B12對(duì)尿毒癥患者貧血有一定幫助。5.答案：√解析：尿毒癥患者應(yīng)限制高鉀食物攝入。6.答案：×解析：血液透析結(jié)束后應(yīng)根據(jù)情況決定是否用肝素鹽水封管。7.答案：√解析：腹膜透析患者腹痛可能是腹膜炎等原因，應(yīng)及時(shí)處理。8.答案：×解析：熱水燙洗會(huì)加重尿毒癥患者皮膚瘙癢。9.答案：√解析：定期復(fù)查可了解血液透析患者的透析效果和病情。10.答案：√解析：腹膜透析液現(xiàn)配現(xiàn)用可避免污染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制水鈉攝入，限制磷攝入，補(bǔ)充維生素等。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、水腫情況等。③透析護(hù)理：血液透析或腹膜透析的護(hù)理。④并發(fā)癥護(hù)理：心血管并發(fā)癥、感染等的護(hù)理。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，提供心理支持。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退有關(guān)。②有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與皮膚瘙癢、干燥有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力，與貧血、乏力有關(guān)。④知識(shí)缺乏，與缺乏尿毒癥相關(guān)知識(shí)有關(guān)。問(wèn)題2：答：①飲食護(hù)理：給予優(yōu)質(zhì)低蛋白