2025年老年護理帕金森病患者的護理方案模擬考核答案及解析一、單項選題1.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細胞變性死亡D.脊髓前角運動神經(jīng)元變性死亡2.帕金森病患者的典型震顫是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢性震顫D.撲翼樣震顫3.帕金森病患者最常見的運動癥狀是（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙4.帕金森病患者的面容特征是（）A.面具臉B.滿月臉C.苦笑面容D.驚恐面容5.帕金森病患者的治療藥物中，屬于多巴胺替代劑的是（）A.金剛烷胺B.苯海索C.司來吉蘭D.左旋多巴6.帕金森病患者服用左旋多巴時，不宜同時食用的食物是（）A.肉類B.蔬菜C.水果D.牛奶7.帕金森病患者的康復護理措施不包括（）A.平衡訓練B.步行訓練C.語言訓練D.高壓氧治療8.帕金森病患者的心理護理措施中，不正確的是（）A.鼓勵患者積極參與社交活動B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識C.對患者的情緒變化不予理會D.給予患者心理支持和安慰9.帕金森病患者的飲食護理中，正確的是（）A.高熱量、高脂肪飲食B.低蛋白、高維生素飲食C.高蛋白、高維生素飲食D.低鹽、低脂飲食10.帕金森病患者的睡眠護理中，不正確的是（）A.保持臥室安靜、舒適B.睡前避免飲用咖啡、濃茶C.白天適當增加活動量D.睡前服用鎮(zhèn)靜催眠藥物二、多項選題1.帕金森病的臨床特征包括（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙E.面具臉2.帕金森病的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.神經(jīng)系統(tǒng)老化D.氧化應激E.線粒體功能障礙3.帕金森病患者的運動并發(fā)癥包括（）A.癥狀波動B.異動癥C.開關(guān)現(xiàn)象D.凍結(jié)現(xiàn)象E.劑末現(xiàn)象4.帕金森病患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.生活方式E.家庭支持情況5.帕金森病患者的藥物治療原則包括（）A.早期診斷、早期治療B.劑量滴定C.個體化治療D.聯(lián)合用藥E.盡可能推遲使用多巴胺替代劑6.帕金森病患者的安全護理措施包括（）A.保持環(huán)境整潔、無障礙B.指導患者正確使用助行器具C.避免患者獨自外出D.對患者進行跌倒風險評估E.加強患者的日常生活照顧7.帕金森病患者的康復訓練目的包括（）A.改善運動功能B.提高生活自理能力C.緩解肌肉痙攣D.增強平衡能力E.提高患者的生活質(zhì)量8.帕金森病患者的心理特點包括（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.孤獨E.依賴三、填空題1.帕金森病的主要治療藥物包括_____、_____、_____等。2.帕金森病患者的運動癥狀主要包括_____、_____、_____、_____等。3.帕金森病患者的非運動癥狀主要包括_____、_____、_____、_____等。4.帕金森病患者的護理目標是_____、_____、_____。5.帕金森病患者的康復訓練應遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運動癥狀和非運動癥狀。（）2.帕金森病患者的震顫通常在靜止時出現(xiàn)，運動時減輕，睡眠時消失。（）3.帕金森病患者的肌強直表現(xiàn)為被動運動時阻力增加，呈“鉛管樣強直”或“齒輪樣強直”。（）4.帕金森病患者的運動遲緩表現(xiàn)為隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。（）5.帕金森病患者的姿勢平衡障礙表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、易跌倒，晚期可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象。（）6.帕金森病患者的藥物治療應從小劑量開始，逐漸增加劑量，直至達到最佳療效。（）7.帕金森病患者在服用左旋多巴期間，應避免同時服用維生素B6。（）8.帕金森病患者的康復訓練應在疾病早期開始，且應長期堅持。（）五、簡答題1.簡述帕金森病患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進行性震顫、動作緩慢1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右手震顫，靜止時明顯，活動時減輕，隨后逐漸出現(xiàn)左手及雙下肢震顫，同時伴有動作緩慢、行走困難、姿勢不穩(wěn)等癥狀。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：神志清楚，面具臉，雙眼球活動自如，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。四肢肌張力增高，呈“鉛管樣強直”，雙手震顫，以靜止性震顫為主，動作緩慢，行走時呈小碎步，姿勢不穩(wěn)，易跌倒。頭顱CT檢查未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：帕金森病主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著減少而致病。2.答案：A解析：靜止性震顫是帕金森病最典型的震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。3.答案：C解析：運動遲緩是帕金森病患者最常見的運動癥狀，表現(xiàn)為隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。4.答案：A解析：帕金森病患者由于面部表情肌活動減少，呈現(xiàn)面具臉，表情呆板，雙眼凝視，瞬目減少。5.答案：D解析：左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，屬于多巴胺替代劑，可補充黑質(zhì)多巴胺的不足。6.答案：D解析：左旋多巴與蛋白質(zhì)類食物同服會影響其吸收，故不宜同時食用牛奶等高蛋白食物。7.答案：D解析：高壓氧治療一般不用于帕金森病患者的康復護理，平衡訓練、步行訓練、語言訓練等對改善患者運動功能等有幫助。8.答案：C解析：應關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持和安慰，鼓勵患者積極參與社交活動等，而不是不予理會。9.答案：B解析：帕金森病患者應給予低蛋白、高維生素飲食，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。10.答案：D解析：應先通過調(diào)整生活方式等改善睡眠，避免隨意使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免影響病情觀察等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：帕金森病臨床特征包括震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙及面具臉等。2.答案：ABCDE解析：帕金森病病因可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化、氧化應激、線粒體功能障礙等多種因素有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：帕金森病患者運動并發(fā)癥包括癥狀波動（如劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等）、異動癥、凍結(jié)現(xiàn)象等。4.答案：ABCDE解析：護理評估內(nèi)容包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、生活方式及家庭支持情況等全面評估。5.答案：ABCDE解析：帕金森病藥物治療原則包括早期診斷治療、劑量滴定、個體化、聯(lián)合用藥及盡可能推遲使用多巴胺替代劑等。6.答案：ABCDE解析：安全護理措施包括保持環(huán)境無障礙、指導使用助行器具、避免獨自外出、評估跌倒風險及加強日常生活照顧等。7.答案：ABCDE解析：康復訓練目的是改善運動功能、提高生活自理能力、緩解肌肉痙攣、增強平衡能力及提高生活質(zhì)量等。8.答案：ABCDE解析：帕金森病患者心理特點常包括焦慮、抑郁、自卑、孤獨、依賴等。三、填空題（答案）1.答案：多巴胺替代劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺解析：這些是帕金森病主要的治療藥物類別。2.答案：震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙解析：這是帕金森病的主要運動癥狀。3.答案：嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙解析：這些是非運動癥狀的常見表現(xiàn)。4.答案：改善運動癥狀、提高生活質(zhì)量、預防并發(fā)癥解析：這是護理的主要目標。5.答案：循序漸進、持之以恒、個性化解析：康復訓練應遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帕金森病是老年常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，有特征性癥狀。2.答案：√解析：符合帕金森病震顫特點。3.答案：√解析：描述正確，是肌強直的表現(xiàn)形式。4.答案：√解析：正確闡述了運動遲緩的表現(xiàn)。5.答案：√解析：姿勢平衡障礙的表現(xiàn)描述準確。6.答案：√解析：藥物治療應遵循從小劑量開始逐漸加量原則。7.答案：√解析：維生素B6會影響左旋多巴療效，應避免同時服用。8.答案：√解析：早期開始并長期堅持康復訓練對患者有益。五、簡答題（答案）1.答：飲食護理要點包括：給予高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食；避免食用高蛋白食物，以免影響左旋多巴吸收；多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；吞咽困難者給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，必要時鼻飼；注意飲食安全，防止嗆咳、誤吸。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是帕金森病。2.答：護理措施包括：①生活護理：協(xié)助患者洗漱、進食、穿衣等，保持皮膚清潔，預防壓瘡；②運動護理：指導患