2025年骨科急診創(chuàng)傷處理技能模擬考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折2.開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.止痛B.止血C.固定D.清創(chuàng)3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周4.最易引起股骨頭缺血壞死的骨折是（）A.股骨上段骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折5.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.異?；顒?dòng)D.疼痛與壓痛6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙7.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)8.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱9.下列哪種情況可診斷為創(chuàng)傷性休克（）A.收縮壓低于90mmHgB.脈壓差小于20mmHgC.脈搏細(xì)數(shù)，心率大于100次/分D.以上都是10.骨折急救處理中，最重要的是（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.創(chuàng)口包扎D.抗休克二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些是開放性骨折的處理原則（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素5.肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.肘部疼痛、腫脹B.肘部畸形C.功能障礙D.可出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)6.股骨頸骨折的治療方法有（）A.保守治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.外固定治療三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為_____、_____、_____三度。5.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和移位情況可分為_____型和_____型。6.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后固定時(shí)間越長越好。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不需要固定。（）4.開放性骨折清創(chuàng)的時(shí)間越早越好。（）5.肱骨髁上骨折好發(fā)于老年人。（）6.股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的發(fā)生率與骨折部位有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，有反常活動(dòng)，可觸及骨擦感，右手感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：橫行骨折骨折端不易移位，屬于穩(wěn)定性骨折，其余選項(xiàng)均為不穩(wěn)定性骨折。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救首先應(yīng)止血，防止失血性休克，然后再進(jìn)行其他處理。3.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此時(shí)骨折端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化形成新骨。4.答案：B解析：股骨頭下骨折時(shí)，股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，最易引起股骨頭缺血壞死。5.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般體征，不是專有體征，其余選項(xiàng)均為骨折專有體征。6.答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項(xiàng)為關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的表現(xiàn)。7.答案：C解析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折端易向前移位，壓迫或損傷正中神經(jīng)。8.答案：D解析：脛骨中下1/3交界處骨折時(shí)，滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，導(dǎo)致愈合較慢。9.答案：D解析：創(chuàng)傷性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓低于90mmHg、脈壓差小于20mmHg、脈搏細(xì)數(shù)、心率大于100次/分等。10.答案：A解析：妥善固定可以避免骨折端移動(dòng)，減少疼痛和損傷，是骨折急救處理中最重要的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定和應(yīng)用抗生素等。5.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有肘部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙，還可能出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折的治療方法包括保守治療、內(nèi)固定治療和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，外固定治療一般不用于股骨頸骨折。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定解析：骨折急救首先要搶救生命，然后包扎創(chuàng)口防止感染，最后妥善固定減少損傷。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個(gè)階段，每個(gè)階段有其特定的變化和時(shí)間。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為完全脫位和不完全脫位。4.答案：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度解析：開放性骨折根據(jù)損傷程度分為三度，Ⅰ度最輕，Ⅲ度最重。5.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和移位情況分為伸直型和屈曲型。6.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為這三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過保守治療愈合，并非所有骨折都需手術(shù)。2.答案：×解析：固定時(shí)間過長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。3.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定，以利于關(guān)節(jié)囊等組織修復(fù)。4.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)越早，感染等并發(fā)癥的發(fā)生率越低。5.答案：×解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。6.答案：√解析：股骨頸骨折部位不同，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率也不同。五、簡答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等；②局部表現(xiàn)：疼痛、腫脹、功能障礙、畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感等。六、案例分析題（答案）1.答：