2025年骨科常見骨折處理技巧考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠端骨折D.鎖骨骨折2.骨折臨床愈合標(biāo)準，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形3.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定4.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠側(cè)端向前移位B.遠側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位5.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是（）A.5～10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊B.6～8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定C.10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定D.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，不必固定6.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者7.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨折延遲愈合8.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.換藥9.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨折不愈合10.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復(fù)位二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度E.骨折端有無軟組織嵌入2.下列哪些骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.斜行骨折E.螺旋形骨折3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.骨擦感E.疼痛4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療E.飲食調(diào)整5.下列關(guān)于肱骨髁上骨折的說法，正確的是（）A.多發(fā)生于兒童B.伸直型骨折多為間接暴力引起C.屈曲型骨折多為直接暴力引起D.可合并血管、神經(jīng)損傷E.治療以手法復(fù)位外固定為主6.下列關(guān)于股骨頸骨折的說法，正確的是（）A.多發(fā)生于老年人B.按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型C.頭下型骨折易發(fā)生股骨頭缺血性壞死D.基底型骨折預(yù)后較好E.治療以手術(shù)治療為主7.下列關(guān)于脛腓骨骨折的說法，正確的是（）A.脛骨上1/3骨折易損傷腘動脈B.腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)C.中下1/3骨折易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合D.治療以手法復(fù)位外固定為主E.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合8.下列關(guān)于脊柱骨折的說法，正確的是（）A.多由間接暴力引起B(yǎng).胸腰段脊柱骨折最常見C.可合并脊髓損傷D.急救時應(yīng)避免脊柱扭曲E.治療以復(fù)位、固定和康復(fù)治療為主三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。3.骨折的急救原則是_____、_____、_____。4.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端的移位方向可分為_____型和_____型。5.股骨頸骨折按骨折線與股骨干縱軸的夾角（Pauwels角）可分為_____型、_____型和_____型。6.脛腓骨骨折根據(jù)骨折部位可分為_____、_____和_____。7.脊柱骨折根據(jù)損傷機制可分為_____、_____、_____和_____。8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2～3周。（）3.穩(wěn)定性骨折不需要固定。（）4.開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。（）6.股骨頸骨折后，股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率與骨折類型有關(guān)。（）7.脛腓骨骨折后，應(yīng)盡早進行功能鍛煉。（）8.脊柱骨折合并脊髓損傷時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準。六、案例分析題患者，男性，45歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院?；颊?小時前乘坐汽車時發(fā)生車禍，右大腿被擠壓，當(dāng)即出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，不能活動。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺腹未見明顯異常。右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮畸形，足背動脈搏動可觸及。X線片示：右股骨干中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：X線片骨折線消失不是骨折臨床愈合的標(biāo)準，骨折臨床愈合標(biāo)準包括患肢無縱軸叩擊痛、局部無異常活動、解除外固定后不變形等。3.答案：B解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。4.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠側(cè)端向后移位。5.答案：D解析：橈骨小頭半脫位常見發(fā)生于5歲以下幼兒，手法復(fù)位后不必固定。6.答案：C解析：股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征包括非手術(shù)治療失敗、伴有多發(fā)性損傷、老年人不宜臥床過久者等，粉碎性骨折不是絕對指征。7.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折由于血運較差，最常見的并發(fā)癥是骨折延遲愈合。8.答案：D解析：患者右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，說明已感染，此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦菗Q藥。9.答案：A解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若未準確復(fù)位，易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。10.答案：E解析：骨折的急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速運輸?shù)?，開放骨折一般不進行現(xiàn)場復(fù)位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入等均會影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折等，斜行骨折、螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。3.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音、骨擦感，疼痛不是專有體征。4.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療和飲食調(diào)整不是主要治療原則。5.答案：ABCDE解析：肱骨髁上骨折多發(fā)生于兒童，伸直型骨折多為間接暴力引起，屈曲型骨折多為直接暴力引起，可合并血管、神經(jīng)損傷，治療以手法復(fù)位外固定為主。6.答案：ABCDE解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型，頭下型骨折易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，基底型骨折預(yù)后較好，治療以手術(shù)治療為主。7.答案：ABCDE解析：脛骨上1/3骨折易損傷腘動脈，腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)，中下1/3骨折易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合，治療以手法復(fù)位外固定為主，開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合。8.答案：ABCDE解析：脊柱骨折多由間接暴力引起，胸腰段脊柱骨折最常見，可合并脊髓損傷，急救時應(yīng)避免脊柱扭曲，治療以復(fù)位、固定和康復(fù)治療為主。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式。3.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救原則。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折的分類。5.答案：內(nèi)收型、外展型、中間型解析：股骨頸骨折按Pauwels角的分類。6.答案：脛骨上端骨折、脛骨中段骨折、脛骨下端骨折解析：脛腓骨骨折根據(jù)部位的分類。7.答案：屈曲型損傷、伸直型損傷、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷、垂直壓縮型損傷解析：脊柱骨折根據(jù)損傷機制的分類。8.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復(fù)位外固定治療。2.答案：√解析：血腫機化期一般需要2～3周。3.答案：×解析：穩(wěn)定性骨折也需要適當(dāng)固定，以促進骨折愈合。4.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，以降低感染風(fēng)險。5.答案：×解析：肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。6.答案：√解析：股骨頸骨折后，股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率與骨折類型有關(guān)，頭下型骨折發(fā)生率較高。7.答案：√解析：脛腓骨骨折后，應(yīng)盡早進行功能鍛煉，以促進肢體功能恢復(fù)。8.答案：×解析：脊柱骨折合并脊髓損傷時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，不一定立即手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3