2025年護理學衛(wèi)生教育宣傳知識檢測試卷答案及解析一、單項選擇題1.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施2.下列哪種情況可導致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.高熱C.肺氣腫D.嘔吐3.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.自發(fā)性氣胸B.肺性腦病C.呼吸衰竭D.心力衰竭4.患者，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛。該患者最可能的診斷是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎5.患者，男，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院后診斷為腦挫裂傷。該患者目前最主要的護理問題是（）A.疼痛B.意識障礙C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高6.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾7.患者，女，50歲，糖尿病病史10年。近日出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，伴有乏力。該患者最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.糖尿病腎病8.患者，男，70歲，高血壓病史20年。近日因情緒激動，血壓突然升高至200/120mmHg，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.腎衰竭9.下列哪種食物富含維生素C（）A.蘋果B.香蕉C.橙子D.梨10.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.甲狀旁腺損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)出血二、多項選擇題1.下列屬于護理道德基本原則的有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性操作B.長期使用抗生素C.住院時間長D.患者免疫力低下3.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖5.下列哪些是急性闌尾炎的典型癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.麥氏點壓痛6.下列哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛三、填空題1.人體的內(nèi)環(huán)境主要由_____和_____組成。2.發(fā)熱的過程可分為_____、_____和_____三個階段。3.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____和_____。5.貧血按病因和發(fā)病機制可分為_____、_____和_____三類。6.甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.護理程序是一種科學的工作方法，它包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（）2.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（）3.心力衰竭患者應限制鈉鹽的攝入，以減輕心臟負擔。（）4.糖尿病患者的飲食治療應遵循控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐的原則。（）5.骨折患者的功能鍛煉應遵循循序漸進、動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合的原則。（）6.急性闌尾炎患者的腹痛特點是先有臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者，男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺可聞及干濕啰音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，其中評估是第一步。2.答案：C解析：肺氣腫可導致通氣功能障礙，引起二氧化碳潴留，從而導致呼吸性酸中毒。3.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。4.答案：A解析：子宮切除術(shù)后切口疼痛、發(fā)熱，首先考慮切口感染。5.答案：D解析：腦挫裂傷患者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導致腦疝，危及生命，因此潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高是該患者目前最主要的護理問題。6.答案：A解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血。7.答案：A解析：糖尿病患者出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，伴有乏力，應考慮糖尿病酮癥酸中毒。8.答案：A解析：高血壓患者情緒激動后血壓突然升高，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，應考慮腦出血。9.答案：C解析：橙子富含維生素C，其他選項中蘋果、香蕉、梨維生素C含量相對較低。10.答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，導致血鈣降低。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：護理道德基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則。2.答案：ABCD解析：侵入性操作、長期使用抗生素、住院時間長、患者免疫力低下等均是醫(yī)院感染的危險因素。3.答案：ABCD解析：感染、心律失常、過度勞累、情緒激動等均可誘發(fā)心力衰竭。4.答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、麥氏點壓痛等。6.答案：ABC解析：骨折的特有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：細胞外液、細胞內(nèi)液解析：人體的內(nèi)環(huán)境主要由細胞外液和細胞內(nèi)液組成。2.答案：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期解析：發(fā)熱的過程可分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和退熱期三個階段。3.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。4.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。5.答案：紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血和失血性貧血三類。6.答案：甲狀腺腫大、高代謝綜合征、眼征、脛前黏液性水腫解析：甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、高代謝綜合征、眼征和脛前黏液性水腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一種科學的工作方法。2.答案：√解析：無菌技術(shù)是防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.答案：√解析：心力衰竭患者限制鈉鹽攝入可減輕心臟負擔。4.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療應遵循控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐的原則。5.答案：√解析：骨折患者的功能鍛煉應遵循循序漸進、動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合的原則。6.答案：√解析：急性闌尾炎患者的腹痛特點是先有臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛。五、簡答題（答案）1.答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。（2）病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等變化。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進舒適：臥床休息，保持皮膚清潔干燥，口腔護理，更換汗?jié)褚路痛矄?。?）心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：（1）一般護理：休息與活動，給予舒適體位，避免勞累；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（2）病情觀察：觀察生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，觀察咳嗽、咳痰的情況，監(jiān)測血