2025年口腔頜面外科手術(shù)技能操作考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種麻醉方法最常用于口腔頜面外科手術(shù)（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.阻滯麻醉D.全身麻醉2.口腔頜面外科手術(shù)中，最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.電凝止血3.以下哪種切口設(shè)計(jì)原則是錯(cuò)誤的（）A.切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致B.切口應(yīng)避開重要的神經(jīng)血管C.切口應(yīng)盡量短D.切口應(yīng)有利于手術(shù)操作和術(shù)后愈合4.牙拔除術(shù)時(shí)，最易損傷的神經(jīng)是（）A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)5.頜面部創(chuàng)傷后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.休克D.窒息6.下列哪種骨折最易發(fā)生腦脊液鼻漏（）A.上頜骨骨折B.下頜骨骨折C.顴骨骨折D.鼻骨骨折7.口腔頜面部腫瘤中，最常見的良性腫瘤是（）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙齦瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤8.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性黑色素瘤9.以下哪種唾液腺疾病最易發(fā)生惡變（）A.唾液腺結(jié)石B.慢性唾液腺炎C.舍格倫綜合征D.唾液腺囊腫10.下列哪種口腔黏膜病與感染無(wú)關(guān)（）A.口腔念珠菌病B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹性口炎D.口腔梅毒二、多項(xiàng)選擇題1.口腔頜面外科手術(shù)的特點(diǎn)包括（）A.手術(shù)視野小B.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.手術(shù)操作精細(xì)D.與口腔、鼻腔等相通E.易發(fā)生感染2.以下哪些是口腔頜面外科手術(shù)常用的器械（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.持針器E.拉鉤3.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.牙體病損嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)者B.牙周病嚴(yán)重?zé)o法保留者C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎者D.多生牙影響美觀或功能者E.滯留乳牙影響恒牙萌出者4.頜面部骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.恢復(fù)咬合關(guān)系5.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.生物治療三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的消毒方法有_____、_____、_____。2.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。3.頜面部骨折的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____、_____。4.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括_____、_____、_____、_____。5.唾液腺疾病的常見癥狀有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)中，為了避免損傷神經(jīng)血管，切口應(yīng)盡量避開面部表情肌。（）2.牙拔除術(shù)時(shí)，只要將牙挺插入牙周間隙，就可以將牙齒挺出。（）3.頜面部骨折后，只要進(jìn)行了復(fù)位和固定，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）4.口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔。（）5.唾液腺結(jié)石最常見于下頜下腺。（）6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。（）7.口腔黏膜白斑是一種癌前病變。（）8.頜面部間隙感染最常見的來源是牙源性感染。（）9.顴骨骨折后，只要沒有明顯的移位，就不需要進(jìn)行治療。（）10.口腔頜面部創(chuàng)傷后，應(yīng)首先處理危及生命的并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，35歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴腫脹3天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛，進(jìn)食時(shí)疼痛加重，伴有右側(cè)面部腫脹，張口受限。無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，壓痛明顯，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：阻滯麻醉可麻醉較大區(qū)域的神經(jīng)，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，效果確切，常用于口腔頜面外科手術(shù)。2.答案：B解析：結(jié)扎止血是最常用且可靠的止血方法，可有效止血并避免術(shù)后出血。3.答案：C解析：切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要設(shè)計(jì)，并非越短越好，要考慮手術(shù)操作和術(shù)后愈合等因素。4.答案：A解析：下牙槽神經(jīng)與下頜磨牙關(guān)系密切，牙拔除術(shù)時(shí)易損傷。5.答案：A解析：頜面部創(chuàng)傷后，口腔與外界相通，易發(fā)生感染。6.答案：A解析：上頜骨骨折可累及鼻腔，導(dǎo)致腦脊液鼻漏。7.答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤是最常見的牙源性良性腫瘤。8.答案：A解析：鱗狀細(xì)胞癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤。9.答案：C解析：舍格倫綜合征有惡變可能。10.答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與感染關(guān)系不大。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：口腔頜面外科手術(shù)具有這些特點(diǎn)，需要醫(yī)生具備較高的技能和經(jīng)驗(yàn)。2.答案：ABCDE解析：這些器械都是口腔頜面外科手術(shù)中常用的工具。3.答案：ABCDE解析：這些情況都是牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。4.答案：ABCE解析：頜面部骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉和恢復(fù)咬合關(guān)系，抗感染是治療過程中的一項(xiàng)措施。5.答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療和生物治療等多種方法。三、填空題（答案）1.答案：碘伏消毒、酒精消毒、新潔爾滅消毒解析：這些是常用的消毒方法，可根據(jù)具體情況選擇。2.答案：分離牙齦、挺松牙齒、拔除牙齒、拔牙創(chuàng)處理解析：這是牙拔除術(shù)的基本步驟。3.答案：腫脹、疼痛、畸形、功能障礙解析：頜面部骨折的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是口腔頜面部腫瘤的常見診斷方法。5.答案：唾液分泌異常、疼痛、腫塊、導(dǎo)管口異常解析：唾液腺疾病的常見癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：切口應(yīng)盡量與面部表情肌纖維方向一致，以減少對(duì)表情肌的損傷。2.答案：×解析：牙挺插入牙周間隙后，還需要正確的操作方法才能將牙齒挺出。3.答案：×解析：頜面部骨折后，功能鍛煉對(duì)于恢復(fù)咀嚼功能和面部形態(tài)非常重要。4.答案：√解析：手術(shù)治療是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法，但也需要結(jié)合其他治療方法。5.答案：√解析：下頜下腺導(dǎo)管長(zhǎng)而彎曲，唾液易于淤積，結(jié)石形成的機(jī)會(huì)較多。6.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。7.答案：√解析：口腔黏膜白斑有一定的惡變傾向，屬于癌前病變。8.答案：√解析：牙源性感染是頜面部間隙感染最常見的來源。9.答案：×解析：顴骨骨折后，即使沒有明顯移位，也可能影響面部外觀和功能，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。10.答案：√解析：頜面部創(chuàng)傷后，應(yīng)首先處理危及生命的并發(fā)癥，如窒息、出血等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：患者的全身情況評(píng)估，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查；局部情況評(píng)估，如口腔衛(wèi)生狀況、病變部位、范圍等；影像學(xué)檢查，如X線、CT等；術(shù)前談話，向患者及家屬交代手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等；術(shù)前用藥，如抗生素、止血藥等；口腔準(zhǔn)備，如潔治、漱口等；皮膚準(zhǔn)備，如剃毛、消毒等；其他準(zhǔn)備，如禁食、禁水、備血等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷