2025年健康管理師職業(yè)技能考試筆試試題及答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分。每小題只有一個最佳選項）1.健康風險評估的基本步驟中，最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)是（）A.危險度計算B.個人健康信息收集C.評估結(jié)果解讀D.健康促進干預(yù)答案：B解析：健康信息收集是風險評估的基礎(chǔ)，只有獲取個體的健康數(shù)據(jù)（如疾病史、生活方式、體檢指標等），才能進行后續(xù)分析。2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值為（）A.27.8B.28.1C.29.3D.30.2答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.8，屬于超重（24≤BMI＜28為超重，28≤BMI為肥胖）。3.下列營養(yǎng)素中，屬于宏量營養(yǎng)素的是（）A.維生素AB.鈣C.膳食纖維D.蛋白質(zhì)答案：D解析：宏量營養(yǎng)素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類；微量營養(yǎng)素包括維生素和礦物質(zhì)；膳食纖維為“第七類營養(yǎng)素”，但不屬于宏量營養(yǎng)素。4.高血壓的診斷標準為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量（）A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。5.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多言、多食、多尿、體重減少答案：B解析：糖尿病因胰島素分泌不足或利用障礙導致血糖升高，典型癥狀為多飲（口渴）、多食（易饑餓）、多尿（尿量增多）、體重減少（消耗增加）。6.下列關(guān)于健康管理服務(wù)流程的描述，正確的是（）A.健康監(jiān)測→健康評估→個人健康咨詢→健康危險因素干預(yù)→效果評價B.健康評估→健康監(jiān)測→個人健康咨詢→健康危險因素干預(yù)→效果評價C.健康監(jiān)測→個人健康咨詢→健康評估→健康危險因素干預(yù)→效果評價D.健康危險因素干預(yù)→健康監(jiān)測→健康評估→個人健康咨詢→效果評價答案：A解析：標準流程為：1.健康信息收集（監(jiān)測）；2.健康風險評估；3.個人健康咨詢；4.健康干預(yù)；5.效果評價與跟蹤。7.老年人每日鈣的推薦攝入量為（）A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D解析：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》規(guī)定，50歲以上人群鈣推薦攝入量為1000mg/d，65歲以上老年人因鈣流失加劇，推薦量為1200mg/d。8.下列不屬于有氧運動的是（）A.慢跑B.舉重C.游泳D.騎自行車答案：B解析：有氧運動以有氧代謝供能為主，特點是強度低、持續(xù)時間長（如慢跑、游泳）；舉重為無氧運動，以糖酵解供能為主，強度高、持續(xù)時間短。9.吸煙對健康的危害中，最直接相關(guān)的疾病是（）A.阿爾茨海默病B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.骨質(zhì)疏松D.甲狀腺功能亢進答案：B解析：吸煙是COPD的首要危險因素，煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道黏膜，導致慢性炎癥和氣流受限。10.心理健康的標準不包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.嚴格遵循社會規(guī)則答案：D解析：心理健康標準包括智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整等；“嚴格遵循社會規(guī)則”可能限制個性發(fā)展，不屬于核心標準。二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理答案：ABCD解析：健康管理基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。2.屬于可改變的慢性病危險因素的是（）A.高血壓B.遺傳因素C.吸煙D.年齡答案：AC解析：可改變因素包括吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏運動、高血壓、高血糖等；不可改變因素包括年齡、性別、遺傳。3.《中國居民膳食指南（2022）》的核心要點包括（）A.食物多樣，谷類為主B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：2022版膳食指南核心要點共8條，包括上述四項及“規(guī)律進餐，足量飲水”“會選會烹，公筷分餐”“杜絕浪費，興新食尚”。4.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.規(guī)律有氧運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.限制飲酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.保持心理平衡答案：ABCD解析：非藥物干預(yù)是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括飲食（限鹽、高鉀）、運動、限酒、心理調(diào)節(jié)等。5.糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.體重答案：ABCD解析：自我監(jiān)測需綜合血糖（空腹、餐后）、HbA1c（反映近23個月血糖控制）、體重（評估能量平衡）等指標。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分。請結(jié)合所學知識分析并回答問題）案例1患者，男性，58歲，身高170cm，體重82kg，BMI=28.4kg/m2（肥胖）。主訴：近3個月常感頭暈、乏力，偶有頭痛。既往史：父親因“腦梗死”去世，母親有糖尿病史。查體：血壓155/95mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.8mmol/L（正常參考值3.96.1mmol/L），總膽固醇5.8mmol/L（正常＜5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常＜1.7mmol/L）。吸煙史20年，每日1包；飲酒史15年，每周約3次，每次飲白酒100ml。日?；顒右跃米鵀橹?，很少運動。問題1：請列出該患者的主要健康危險因素。（5分）問題2：針對該患者的高血壓，提出具體的健康干預(yù)措施。（10分）答案1主要健康危險因素包括：（1）不可改變因素：年齡（58歲）、家族史（父親腦梗死、母親糖尿?。唬?）可改變因素：①肥胖（BMI=28.4）；②高血壓（155/95mmHg）；③糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L）；④血脂異常（總膽固醇、甘油三酯升高）；⑤不良生活方式（吸煙、飲酒、久坐少動）。答案2高血壓干預(yù)措施（需結(jié)合非藥物與藥物干預(yù)）：（1）非藥物干預(yù)（基礎(chǔ)措施）：①飲食管理：限制鈉鹽（每日＜5g），增加鉀攝入（多吃新鮮蔬菜、水果）；控制總熱量（目標體重：BMI≤24，即體重≤69.36kg）；減少飽和脂肪（如動物油）和反式脂肪攝入，增加膳食纖維（全谷物、雜豆）；②運動干預(yù)：每周至少5天中等強度有氧運動（如快走、慢跑），每次30分鐘以上；可輔以抗阻運動（如舉啞鈴），每周23次；③戒煙限酒：完全戒煙，避免二手煙；限制酒精攝入（白酒每日≤50ml，或逐步戒斷）；④心理調(diào)節(jié)：通過冥想、社交活動等緩解壓力，避免情緒波動；⑤自我監(jiān)測：每日固定時間測量血壓并記錄，觀察變化趨勢。（2）藥物干預(yù)：患者血壓155/95mmHg（2級高血壓），且合并肥胖、血脂異常、家族心腦血管病史（高危因素），需在非藥物干預(yù)的同時啟動降壓藥物治療。首選長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）或ACEI（如依那普利），具體需根據(jù)患者肝腎功能、有無并發(fā)癥調(diào)整，治療目標為血壓＜140/90mmHg（若合并糖尿病，目標＜130/80mmHg）。（3）隨訪管理：每2周隨訪1次，監(jiān)測血壓、體重、血糖、血脂變化；3個月后評估干預(yù)效果，若血壓未達標，調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合用藥；同時關(guān)注患者依從性，及時解決干預(yù)過程中的困難（如飲食控制的具體問題）。案例2某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展“老年慢性病健康管理”項目，目標人群為65歲以上常住居民（約1200人），其中高血壓患者占45%，糖尿病患者占20%，2種及以上慢性病患者占15%。已知該社區(qū)老年人普遍文化程度較低，部分獨居，出行不便。問題1：請設(shè)計該項目的健康信息收集方案（包括內(nèi)容與方法）。（8分）問題2：針對獨居老人的特點，提出健康干預(yù)的注意事項。（7分）答案1健康信息收集方案：（1）收集內(nèi)容：①基本信息：姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、居住情況（獨居/與子女同住）；②健康史：既往疾病史（高血壓、糖尿病等）、手術(shù)史、過敏史；③生活方式：飲食（鹽/油攝入、蔬果頻率）、運動（類型/頻率）、吸煙飲酒情況；④目前健康狀況：近期癥狀（如頭暈、多飲）、用藥情況（藥物名稱、劑量、依從性）；⑤輔助檢查：血壓、血糖（空腹/餐后）、血脂、身高體重（計算BMI）。（2）收集方法：①入戶調(diào)查：針對出行不便的獨居老人，由社區(qū)護士或健康管理師上門采集信息，同時進行簡單體格檢查（測血壓、稱體重）；②集中篩查：在社區(qū)活動中心設(shè)置臨時檢查點，通過宣傳動員（社區(qū)廣播、海報）鼓勵老人參與，現(xiàn)場測血壓、血糖；③電子檔案調(diào)取：整合社區(qū)現(xiàn)有健康檔案數(shù)據(jù)（如既往體檢結(jié)果），補充缺失信息；④家屬/鄰居訪談：對于溝通困難的老人（如認知障礙），通過家屬或長期接觸的鄰居獲取生活方式信息。答案2針對獨居老人的干預(yù)注意事項：（1）提高干預(yù)可及性：①上門服務(wù)：定期（如每月1次）由健康管理師或志愿者上門指導用藥、飲食，協(xié)助整理藥盒（標注服藥時間）；②簡化干預(yù)措施：用通俗語言（如“每天吃鹽不超過1啤酒蓋”）替代專業(yè)術(shù)語，提供圖文并茂的飲食圖譜（如“每餐蔬菜占1/2”）；③利用智能設(shè)備：為獨居老人配備智能血壓計、血糖儀，數(shù)據(jù)自動同步至社區(qū)管理平臺，異常值觸發(fā)預(yù)警（如血壓＞160/100mmHg時，社區(qū)工作人員立即電話隨訪）。（2）心理