2025年藥劑師資格考試試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項中只有一個最符合題意）1.某弱酸性藥物pKa=4.3，在pH=1.3的胃液中解離度約為A.0.1%B.1%C.10%D.50%答案：A解析：根據(jù)HandersonHasselbalch方程，對于弱酸性藥物，解離度=10^(pHpKa)/(1+10^(pHpKa))。代入數(shù)值得10^(3)/(1+10^(3))≈0.001，即0.1%。2.采用高效液相色譜法測定某藥物含量時，系統(tǒng)適用性試驗不包括A.理論板數(shù)B.分離度C.拖尾因子D.回收率答案：D解析：HPLC系統(tǒng)適用性試驗指標(biāo)包括理論板數(shù)、分離度、拖尾因子和重復(fù)性，回收率屬于方法學(xué)驗證中的準(zhǔn)確度指標(biāo)。3.關(guān)于脂質(zhì)體的說法，錯誤的是A.屬于主動靶向制劑B.可包封脂溶性和水溶性藥物C.相變溫度影響藥物釋放D.磷脂與膽固醇是主要膜材答案：A解析：普通脂質(zhì)體屬于被動靶向制劑，通過EPR效應(yīng)靶向病變組織；主動靶向需修飾靶向配體（如抗體、糖鏈）。4.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，可能引發(fā)A.反跳現(xiàn)象B.首劑效應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：A解析：反跳現(xiàn)象指因患者對激素產(chǎn)生依賴性或病情未控制，突然停藥導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重；后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘留的藥理效應(yīng)（如地西泮宿醉）。5.下列需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物是A.青霉素B.苯妥英鈉C.對乙酰氨基酚D.維生素C答案：B解析：TDM適用范圍包括：治療指數(shù)窄（如地高辛）、藥動學(xué)個體差異大（如苯妥英鈉非線性動力學(xué)）、中毒癥狀與疾病癥狀難區(qū)分（如抗癲癇藥）、長期用藥需調(diào)整劑量的藥物。6.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)儲存藥品的相對濕度應(yīng)控制在A.35%~65%B.35%~75%C.45%~65%D.45%~75%答案：B解析：GSP第八十三條規(guī)定，儲存藥品相對濕度為35%~75%。7.患者，男，68歲，診斷為2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血壓（160/95mmHg），血肌酐180μmol/L（正常參考值53~106μmol/L）。不宜選用的降血糖藥物是A.二甲雙胍B.達格列凈C.胰島素D.格列齊特答案：A解析：二甲雙胍通過腎臟排泄，血肌酐男性＞132.6μmol/L（女性＞123.8μmol/L）時禁用，避免乳酸酸中毒風(fēng)險。8.關(guān)于生物利用度的說法，正確的是A.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑B.相對生物利用度以市場已上市制劑為參比C.生物利用度包含生物等效性D.生物利用度僅指吸收速度答案：A解析：絕對生物利用度（F絕對）=（試藥AUC/靜脈給藥AUC）×100%；相對生物利用度（F相對）=（試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)制劑AUC）×100%。生物利用度包括吸收程度（AUC）和吸收速度（Tmax、Cmax）。9.下列藥物中，與華法林聯(lián)用需監(jiān)測INR的是A.奧美拉唑B.苯巴比妥C.維生素KD.以上均是答案：D解析：奧美拉唑（肝藥酶抑制劑）增加華法林血藥濃度；苯巴比妥（肝藥酶誘導(dǎo)劑）降低華法林血藥濃度；維生素K直接拮抗華法林作用，三者均需監(jiān)測INR。10.某片劑的溶出度測定采用槳法，轉(zhuǎn)速應(yīng)為A.50轉(zhuǎn)/分鐘B.75轉(zhuǎn)/分鐘C.100轉(zhuǎn)/分鐘D.150轉(zhuǎn)/分鐘答案：B解析：《中國藥典》規(guī)定，片劑溶出度槳法轉(zhuǎn)速一般為50~100轉(zhuǎn)/分鐘，普通片劑常用75轉(zhuǎn)/分鐘。11.關(guān)于兒童用藥劑量計算，錯誤的是A.按體重計算：劑量=成人劑量×兒童體重（kg）/70B.按體表面積計算：劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.73C.按年齡計算僅適用于2歲以下兒童D.新生兒用藥需考慮胎齡和日齡答案：C解析：按年齡計算適用于各年齡段（如Fried公式：嬰兒劑量=月齡×成人劑量/150），但準(zhǔn)確性低于體重和體表面積法。12.下列不屬于特殊管理藥品的是A.芬太尼透皮貼劑B.生馬錢子C.咪達唑侖注射液D.人血白蛋白答案：D解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品（芬太尼）、精神藥品（咪達唑侖）、醫(yī)療用毒性藥品（生馬錢子）、放射性藥品，人血白蛋白屬于生物制品但非特殊管理。13.關(guān)于注射劑滅菌的說法，錯誤的是A.熱壓滅菌法適用于耐高熱的注射液B.流通蒸汽滅菌法適用于1~2ml的注射劑C.濾過滅菌法適用于對熱不穩(wěn)定的藥物D.紫外線滅菌法可用于注射劑的最終滅菌答案：D解析：紫外線穿透力弱，僅用于環(huán)境、設(shè)備表面消毒，不能用于注射劑最終滅菌。14.患者，女，32歲，因尿路感染服用左氧氟沙星0.5gqd，3天后出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖示QT間期延長。可能的原因是A.藥物過敏反應(yīng)B.藥物致電解質(zhì)紊亂C.藥物的心臟毒性D.藥物相互作用答案：C解析：氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）可延長QT間期，尤其在劑量過大、合并QT延長藥物或存在電解質(zhì)紊亂時風(fēng)險增加。15.關(guān)于藥品召回的說法，正確的是A.一級召回是指使用后可能引起暫時或可逆健康危害的藥品B.藥品生產(chǎn)企業(yè)是召回責(zé)任主體C.召回通知應(yīng)在24小時內(nèi)通知到有關(guān)經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用D.二級召回的完成時限為7日內(nèi)答案：B解析：一級召回（24小時內(nèi)通知）針對可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品；二級召回（48小時內(nèi)通知）針對可能引起暫時或可逆健康危害的藥品；三級召回（72小時內(nèi)通知）針對一般不會引起健康危害的藥品。一級召回完成時限10日，二級15日，三級30日。二、多項選擇題（共20題，每題2分，每題的備選項中有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）41.下列屬于被動靶向制劑的有A.納米粒B.免疫脂質(zhì)體C.微球D.長循環(huán)脂質(zhì)體答案：AC解析：被動靶向通過EPR效應(yīng)實現(xiàn)，包括納米粒、微球、普通脂質(zhì)體；主動靶向（免疫脂質(zhì)體）和物理化學(xué)靶向（長循環(huán)脂質(zhì)體）屬于主動靶向。42.需避光保存的藥物有A.硝普鈉B.維生素C注射液C.頭孢曲松鈉D.腎上腺素答案：ABD解析：硝普鈉遇光分解產(chǎn)生氰化物；維生素C易氧化變色；腎上腺素遇光易氧化為醌類物質(zhì)；頭孢曲松鈉對光相對穩(wěn)定。43.關(guān)于老年人用藥特點，正確的有A.肝血流量減少，首過效應(yīng)減弱B.腎肌酐清除率下降，藥物排泄減慢C.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高D.對中樞抑制藥敏感性降低答案：ABC解析：老年人對中樞抑制藥（如地西泮）敏感性升高，易發(fā)生精神神經(jīng)癥狀。44.下列屬于假藥的情形有A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.超過有效期的藥品D.擅自添加防腐劑的藥品答案：AB解析：C為劣藥，D為劣藥（擅自添加輔料）。45.關(guān)于胰島素使用的說法，正確的有A.預(yù)混胰島素需充分搖勻后注射B.短效胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射C.胰島素筆芯開啟后可保存28天D.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮答案：ABCD解析：所有選項均符合胰島素使用規(guī)范。三、案例分析題（共10題，每題2分，基于臨床情景提供信息，要求結(jié)合專業(yè)知識分析）（一）患者，男，56歲，因“反復(fù)胸痛2年，加重1周”入院。診斷：冠心病（不穩(wěn)定型心絞痛）、高血壓3級（極高危）、2型糖尿病。入院后給予：阿司匹林100mgqd，氯吡格雷75mgqd，阿托伐他汀20mgqn，美托洛爾25mgbid，二甲雙胍0.5gtid，纈沙坦80mgqd。61.患者入院第3天出現(xiàn)黑便，便潛血（+++），可能的原因是A.氯吡格雷致消化道出血B.阿司匹林致消化道出血C.二甲雙胍致胃腸道反應(yīng)D.阿托伐他汀致肝損傷答案：B解析：阿司匹林抑制COX1，減少胃黏膜前列腺素合成，是消化道出血的主要誘因；氯吡格雷雖增加出血風(fēng)險，但單獨使用風(fēng)險低于阿司匹林聯(lián)合用藥。62.為降低消化道出血風(fēng)險，可加用的藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.米索前列醇D.鋁碳酸鎂答案：A解析：PPI（奧美拉唑）是預(yù)防抗血小板治療相關(guān)消化道出血的首選藥物；H2受體阻滯劑（雷尼替?。┬Ч跤赑PI；米索前列醇因腹瀉等副作用依從性差；鋁碳酸鎂為抗酸藥，無預(yù)防出血作用。（二）某醫(yī)院藥學(xué)部接收一批冷藏藥品，包括：注射用重組人促紅素（2~8℃）、胰島素注射液（2~8℃）、人血白蛋白（2~8℃）、破傷風(fēng)抗毒素（2~8℃）。63.驗收時發(fā)現(xiàn)其中一箱藥品運輸記錄顯示：運輸溫度10~12℃，運輸時間6小時。應(yīng)采取的措施是A.直接入庫，標(biāo)記為“運輸溫度超標(biāo)”B.拒收該批次藥品C.抽樣送檢，合格后使用D.聯(lián)系供應(yīng)商確認(rèn)是否可使用答案：B解析：冷藏藥品運輸過程中溫度超出規(guī)定范圍（2~8℃），可能導(dǎo)致藥品效價降低或變性，應(yīng)拒收并做好記錄。（三）患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”服用甲巰咪唑10mgtid，治療2個月后復(fù)查：白細(xì)胞2.8×10?/L（正常4~10×10?/L），中性粒細(xì)胞1.2×10?/L（正?！?.8×10?/L）。64.該患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.粒細(xì)胞減少癥B.血小板減少癥C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：甲巰咪唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞＜1.5×10?/L），本例中性粒細(xì)胞1.2×10?/L符合診斷。65.處理措施不包括A.立即停用甲巰咪唑