護士技能分級培訓(xùn)理論考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高。2.吸痰時，每次抽吸的時間一般不超過（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.20秒答案：D解析：為避免引起患者缺氧，吸痰時每次抽吸時間一般不超過15秒。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.采取端坐位，兩腿下垂答案：A解析：患者出現(xiàn)了急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施。4.以下哪種情況需立即更換口罩（）A.接觸嚴(yán)密隔離患者后B.口罩有污漬時C.口罩潮濕時D.以上都是答案：D解析：接觸嚴(yán)密隔離患者、口罩有污漬或潮濕時，口罩的防護效果會降低，都需要立即更換。5.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A解析：溶血反應(yīng)早期，紅細(xì)胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀。6.護理記錄單書寫要求描述錯誤的是（）A.眉欄、頁碼必須填寫完整B.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、真實、完整C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.可以涂改，但要簽名答案：D解析：護理記錄單書寫不可以涂改，若有錯誤應(yīng)劃雙橫線，在上方重寫并簽名。7.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。9.鼻飼液的溫度為（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。10.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。11.下列不屬于壓瘡高危人群的是（）A.肥胖者B.高熱多汗者C.腹瀉患者D.青壯年答案：D解析：青壯年身體機能較好，一般不屬于壓瘡高危人群。肥胖者、高熱多汗者、腹瀉患者等容易出現(xiàn)局部皮膚受壓、潮濕等情況，是壓瘡高危人群。12.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入氧氣筒引起爆炸C.使流量平穩(wěn)D.保證氧氣純度答案：B解析：氧氣筒內(nèi)留一定壓力的氧氣，可防止灰塵進入氧氣筒，避免在再次充氣時引起爆炸。13.為患者導(dǎo)尿時，消毒尿道口的原則是（）A.由上至下，由內(nèi)向外B.由上至下，由外向內(nèi)C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)答案：A解析：導(dǎo)尿時消毒尿道口的原則是由上至下，由內(nèi)向外，以防止感染。14.醫(yī)囑“安定5mg，sos”，護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是（）A.需在12小時內(nèi)有效B.需在24小時內(nèi)有效C.立即執(zhí)行D.過期尚未執(zhí)行即失效答案：A解析：“sos”是臨時備用醫(yī)囑，有效期為12小時，過期尚未執(zhí)行即失效。15.以下哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。16.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫時起12小時內(nèi)有效答案：C解析：長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔限制。17.測量體溫時，下列方法錯誤的是（）A.腋溫測量時間為10分鐘B.口溫測量時間為3分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測口溫前30分鐘禁止飲熱水答案：C解析：肛溫測量時間為3分鐘。18.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案：E解析：治療腸道感染一般采用保留灌腸，大量不保留灌腸主要目的是解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備等。19.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口。20.搬運腰椎骨折患者時，應(yīng)采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D解析：腰椎骨折患者搬運時需保持脊柱的穩(wěn)定性，應(yīng)采用四人搬運法。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些是正確的無菌技術(shù)操作原則（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時放回原處D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.懷疑無菌物品被污染時，不可使用答案：ABDE解析：無菌物品取出后未用，不可放回原處，以免污染無菌容器內(nèi)的物品。2.下列屬于特級護理適用對象的是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者答案：ABCE解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理適用對象。3.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染，去除口臭，觀察口腔情況，促進血液循環(huán)等。4.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B.器官移植、大面積燒傷等重大手術(shù)后的患者C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者答案：ABCE解析：生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者一般屬于一級護理。5.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部組織長期受壓D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力E.使用氣圈等減壓用具答案：ABCD解析：不提倡使用氣圈等減壓用具，因其可影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。7.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損的危險答案：ACDE解析：“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問題，不屬于護理診斷。8.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌包的有效期一般為7天D.過期或受潮的無菌包應(yīng)重新滅菌E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于無菌物品保管的描述均正確。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺答案：ABCDE解析：這些都是靜脈輸液時的注意事項。10.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃B.服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征D.洗胃時應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液E.強腐蝕性毒物中毒患者禁忌洗胃答案：ABCDE解析：以上關(guān)于洗胃的注意事項均正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人幫忙撥打急救電話120并取來AED（自動體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直至AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：主要與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱物質(zhì)有關(guān)，如輸入的溶液不純、消毒保存不良，輸液器滅菌不徹底等。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。（3）處理措施：①輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。②重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)。③對癥處理，如物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。④密切觀察患者生命體征變化。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：（1）淤血紅潤期：①表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：①表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。②護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：①表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。②護理要點：應(yīng)盡量保持局部創(chuàng)