臨床侵入性操作中的MDRO感染防控相關(guān)試題及答案一、單選題（每題1分，共25分）1.以下哪種不屬于MDRO（多重耐藥菌）（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.肺炎鏈球菌D.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）答案：C。肺炎鏈球菌一般不屬于典型的MDRO，而MRSA、VRE、MRAB是常見的多重耐藥菌。2.臨床侵入性操作中，預(yù)防MDRO感染最基本的措施是（）A.加強(qiáng)環(huán)境消毒B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.使用抗菌藥物D.隔離患者答案：B。手衛(wèi)生是預(yù)防感染最基本、最重要的措施，在預(yù)防MDRO感染中起著關(guān)鍵作用。3.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，為預(yù)防MDRO感染，應(yīng)遵循的原則是（）A.無菌技術(shù)原則B.清潔技術(shù)原則C.消毒技術(shù)原則D.滅菌技術(shù)原則答案：A。侵入性操作必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則，以防止病原體的侵入。4.多重耐藥菌患者使用后的聽診器，應(yīng)采用以下哪種消毒方法（）A.含氯消毒劑擦拭B.酒精擦拭C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射答案：B。聽診器一般使用酒精擦拭進(jìn)行消毒，方便且有效。5.以下哪種情況不屬于侵入性操作（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.靜脈輸液C.霧化吸入D.氣管插管答案：C。霧化吸入主要是通過呼吸道給藥，不屬于侵入性操作，導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、氣管插管都會破壞人體的屏障結(jié)構(gòu)。6.對MDRO感染患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A。MDRO主要通過接觸傳播，所以采取接觸隔離措施。7.臨床侵入性操作中，手套的使用原則是（）A.只要接觸患者就戴手套B.操作前后均應(yīng)更換手套C.戴手套可以不洗手D.一副手套可以用于多個(gè)患者答案：B。操作前后更換手套可以避免交叉感染，接觸患者不一定都需要戴手套，戴手套前后也需要洗手，一副手套不能用于多個(gè)患者。8.以下哪種抗菌藥物常用于治療MRSA感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：C。MRSA對青霉素、頭孢菌素等耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的常用藥物。9.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，為預(yù)防MDRO感染，置管部位應(yīng)選擇（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.以上均可答案：C。鎖骨下靜脈相對股靜脈和頸內(nèi)靜脈，感染發(fā)生率較低，是中心靜脈置管的首選部位。10.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾應(yīng)（）A.按普通醫(yī)療廢物處理B.按感染性醫(yī)療廢物處理C.按化學(xué)性醫(yī)療廢物處理D.按損傷性醫(yī)療廢物處理答案：B。多重耐藥菌感染患者的生活垃圾應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理，防止病原體傳播。11.對MDRO感染患者進(jìn)行操作時(shí)，以下防護(hù)用品穿戴順序正確的是（）A.口罩、帽子、手套、隔離衣B.帽子、口罩、隔離衣、手套C.隔離衣、帽子、口罩、手套D.手套、隔離衣、帽子、口罩答案：B。正確的穿戴順序是先戴帽子，再戴口罩，然后穿隔離衣，最后戴手套。12.臨床侵入性操作中，減少M(fèi)DRO感染的關(guān)鍵是（）A.縮短操作時(shí)間B.增加操作次數(shù)C.延長操作時(shí)間D.不考慮操作時(shí)間答案：A?？s短操作時(shí)間可以減少病原體侵入的機(jī)會，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。13.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.戴手套前D.戴手套后答案：D。戴手套后一般在脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生，戴手套過程中只要手套未破損不需要額外進(jìn)行手衛(wèi)生。14.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)（）A.放在普通病歷架上B.放在專用病歷夾中C.與其他患者病歷混放D.隨意放置答案：B。多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)放在專用病歷夾中，便于管理和防止交叉感染。15.進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí)，為預(yù)防MDRO感染，氣管切開處敷料應(yīng)（）A.每天更換一次B.每周更換一次C.潮濕時(shí)及時(shí)更換D.不用更換答案：C。氣管切開處敷料潮濕后容易滋生細(xì)菌，應(yīng)及時(shí)更換。16.對MDRO感染患者進(jìn)行操作后，隔離衣應(yīng)（）A.掛在病房內(nèi)備用B.掛在治療室內(nèi)備用C.按感染性醫(yī)療廢物處理D.清洗后備用答案：C。操作后污染的隔離衣應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理，防止病原體傳播。17.以下哪種消毒劑對MDRO有較好的殺滅作用（）A.碘伏B.新潔爾滅C.過氧化氫D.以上都是答案：D。碘伏、新潔爾滅、過氧化氫等消毒劑對MDRO都有較好的殺滅作用。18.臨床侵入性操作中，為預(yù)防MDRO感染，應(yīng)盡量減少（）A.人員流動B.物品使用C.操作步驟D.以上都是答案：D。減少人員流動、物品使用和操作步驟都可以降低MDRO感染的風(fēng)險(xiǎn)。19.多重耐藥菌感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好防護(hù)C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒D.可以不告知護(hù)送人員患者情況答案：D。必須告知護(hù)送人員患者的情況，以便護(hù)送人員做好防護(hù)措施。20.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防MDRO感染，導(dǎo)尿管應(yīng)（）A.長期留置B.定期更換C.不需要更換D.隨意更換答案：B。導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換，以防止細(xì)菌滋生和感染。21.對MDRO感染患者進(jìn)行操作時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人防護(hù)用品（）A.防護(hù)眼鏡B.護(hù)目鏡C.口罩D.聽診器答案：D。聽診器是醫(yī)療設(shè)備，不屬于個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)眼鏡、護(hù)目鏡、口罩是常見的個(gè)人防護(hù)用品。22.臨床侵入性操作中，MDRO感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：C。MDRO主要通過直接或間接接觸傳播。23.多重耐藥菌感染患者的病房地面消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.含氯消毒劑擦拭C.酒精擦拭D.碘伏擦拭答案：B。含氯消毒劑對MDRO有較好的殺滅作用，常用于病房地面消毒。24.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，為預(yù)防MDRO感染，穿刺部位皮膚消毒應(yīng)（）A.消毒一次B.消毒兩次C.消毒三次D.不需要消毒答案：B。靜脈穿刺時(shí)，穿刺部位皮膚消毒一般需要消毒兩次，以確保消毒效果。25.對MDRO感染患者進(jìn)行操作后，應(yīng)及時(shí)（）A.洗手B.更換衣服C.洗澡D.以上都是答案：A。操作后及時(shí)洗手是預(yù)防感染傳播的重要措施，更換衣服和洗澡不是必須立即進(jìn)行的。二、名詞解釋（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌（MDRO）是指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.侵入性操作是指經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入無菌組織或器官的操作技術(shù)，如各種穿刺、插管、切開等。3.接觸隔離是指為預(yù)防具有高度傳染性或有重要流行病學(xué)意義，并經(jīng)接觸傳播的病原體感染而采取的隔離措施。4.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。5.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。6.手衛(wèi)生是指為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。7.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。8.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。9.滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。10.定植是指細(xì)菌在人體特定部位持續(xù)存在和生長，但不引起臨床癥狀和組織損傷。三、填空題（每題2分，共16分）1.常見的MDRO有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）、______等。答案：泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）（答案不唯一，其他常見多重耐藥菌如產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌等也可）2.臨床侵入性操作中，預(yù)防MDRO感染的關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格執(zhí)行______、遵守?zé)o菌技術(shù)原則、合理使用抗菌藥物等。答案：手衛(wèi)生3.對MDRO感染患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)穿戴的個(gè)人防護(hù)用品有隔離衣、______、護(hù)目鏡等。答案：手套、口罩4.多重耐藥菌感染患者的病房應(yīng)每天進(jìn)行______消毒，地面應(yīng)使用含氯消毒劑擦拭。答案：空氣5.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)選擇合適的置管部位，首選______。答案：鎖骨下靜脈6.導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換，一般______更換一次。答案：1-2周（不同材質(zhì)和使用情況可能有所差異）7.氣管切開護(hù)理時(shí)，氣管切開處敷料應(yīng)保持______，潮濕時(shí)及時(shí)更換。答案：清潔干燥8.對MDRO感染患者進(jìn)行操作后，所有使用過的物品應(yīng)按照______醫(yī)療廢物處理。答案：感染性四、判斷題（每題1分，共10分）1.多重耐藥菌感染患者的病房不需要進(jìn)行特殊的環(huán)境消毒。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌感染患者的病房需要進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境消毒，以防止病原體傳播。2.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，只要戴手套就可以不洗手。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套前后都需要洗手，手套不能替代手衛(wèi)生。3.對MDRO感染患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)盡量減少不必要的接觸。（）答案：正確。減少不必要的接觸可以降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。4.多重耐藥菌感染患者的病歷可以與其他患者病歷混放。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)放在專用病歷夾中，避免交叉感染。5.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，穿刺部位皮膚消毒一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。靜脈穿刺時(shí)，穿刺部位皮膚消毒一般需要消毒兩次。6.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）對所有抗菌藥物都耐藥。（）答案：錯(cuò)誤。MRSA只是對部分常用抗菌藥物耐藥，如青霉素、頭孢菌素等，仍有其他抗菌藥物可用于治療，如萬古霉素等。7.接觸隔離就是將患者完全隔離，不允許任何人接觸。（）答案：錯(cuò)誤。接觸隔離是采取一定的防護(hù)措施后可以進(jìn)行必要的操作和護(hù)理，并非完全不允許接觸。8.臨床侵入性操作中，使用的醫(yī)療器械可以不進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。侵入性操作使用的醫(yī)療器械必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，以防止感染。9.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾可以按普通垃圾處理。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。10.對MDRO感染患者進(jìn)行操作后，不需要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。操作后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播的重要措施。五、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述臨床侵入性操作中預(yù)防MDRO感染的主要措施。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：操作前后、接觸患者前后等都應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒等。（2）遵守?zé)o菌技術(shù)原則：在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作過程的無菌環(huán)境。（3）合理使用抗菌藥物：避免濫用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（4）加強(qiáng)環(huán)境管理：對病房、操作室等環(huán)境進(jìn)行定期清潔和消毒，特別是患者經(jīng)常接觸的物品和表面。（5）實(shí)施接觸隔離：對MDRO感染患者采取接觸隔離措施，限制患者活動范圍，減少不必要的人員接觸，接觸患者時(shí)應(yīng)穿戴合適的個(gè)人防護(hù)用品。（6）規(guī)范醫(yī)療器械的使用和管理：對侵入性操作使用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，避免交叉使用，定期更換相關(guān)器械。2.簡述多重耐藥菌感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。答：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室：告知接收科室患者的診斷、感染情況等信息，以便接收科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和防護(hù)措施。（2）做好防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者和護(hù)送人員都應(yīng)做好防護(hù)，如患者可佩戴口罩，護(hù)送人員應(yīng)穿戴隔離衣、手套等。（3）避免污染：盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的物品攜帶，防止病原體污染周圍環(huán)境。如果需要攜帶物品，應(yīng)對物品進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)后消毒：轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對轉(zhuǎn)運(yùn)工具如平車、輪椅等進(jìn)行清潔和消毒，防止病原體傳播。（5）交接信息：護(hù)送人員應(yīng)與接收科室工作人員進(jìn)行詳細(xì)的信息交接，包括患者的病情、治療情況、感染防控措施等。3.簡述手衛(wèi)生在預(yù)防MDRO感染中的重要性。答：（1）切斷傳播途徑：MDRO主要通過接觸傳播，手是最常見的傳播媒介。通過手衛(wèi)生可以去除手部沾染的病原體，切斷MDRO從一個(gè)患者傳播到另一個(gè)患者或從環(huán)境傳播到患者的途徑。（2）降低感染風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種醫(yī)療操作過程中，手會頻繁接觸患者、醫(yī)療器械和環(huán)境表