醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題及答案一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A6.關(guān)于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B7.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸易感病人前C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間答案：C9.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進行外科洗手，不用進行手消毒C.手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒D.流動水洗手后使用手消毒劑可揉搓的方法進行外科手消毒答案：B11.關(guān)于外科手消毒注意事項，下列哪項是錯誤的（）A.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流B.浸泡消毒后應(yīng)用無菌毛巾擦干C.消毒后的雙手應(yīng)保持清潔干燥，手應(yīng)遠離胸部D.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓答案：C12.關(guān)于暫居菌的描述，下面哪一項是錯誤的（）A.寄居在皮膚表層B.常規(guī)洗手不容易被清除的微生物C.直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得D.可隨時通過手傳播答案：B13.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D14.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測錯誤的是（）A.應(yīng)每月對手術(shù)室、產(chǎn)房等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測B.當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測C.當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)進行相應(yīng)致病性微生物的檢測D.監(jiān)測方法遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012答案：A15.下列哪種情景可不進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者更換靜脈輸注液體后換尿袋前答案：D16.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B17.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A18.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.外科洗手B.衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.流動水洗手答案：C19.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D20.手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)的主要內(nèi)容是（）A.手衛(wèi)生指征和方法B.無菌技術(shù)C.消毒隔離知識D.手部保養(yǎng)答案：A二、多項選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.配備洗手液答案：ABCE2.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法B.外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程C.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌D.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程E.洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌答案：ABCDE3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.摘手套后D.穿脫隔離衣前后E.處理污染物品后答案：ABCDE4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，下列說法正確的是（）A.應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員使用B.重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)C.應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染D.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒E.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進行外科手消毒C.手套破損時應(yīng)重新進行外科手消毒D.流動水洗手后可使用干手巾擦干雙手E.消毒后的雙手應(yīng)保持清潔干燥答案：ABCE8.手衛(wèi)生的五個重要時刻是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE9.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的描述，正確的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚D.揉搓直至手部干燥E.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2答案：ABCDE10.關(guān)于外科手消毒的操作方法，正確的是（）A.先在流動水下濕潤雙手、前臂及上臂下1/3，取適量洗手液（皂液）清洗雙手、前臂和上臂下1/3B.按六步洗手法揉搓雙手至少15秒，同時清潔前臂和上臂下1/3C.流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干D.取適量手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，雙手認真揉搓直至消毒劑干燥E.消毒后的雙手應(yīng)保持在胸前，肘部抬高外展，不得下垂答案：ABCDE三、判斷題1.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤。洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，保護醫(yī)務(wù)人員自身及患者不受病原微生物的污染。2.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯誤。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。手套可能存在隱性破損，且脫手套過程中也可能污染手部，所以摘手套后也需要洗手。4.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。5.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確。長指甲和戒指易藏污納垢，不利于手部清潔和消毒，會增加醫(yī)院感染的風險。6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。7.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：正確。這是衛(wèi)生手消毒效果的標準要求。8.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（）答案：錯誤。當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液）洗手，而不是直接使用速干手消毒劑。9.外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：正確。這是外科手消毒效果的標準要求。10.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（）答案：正確。以確保手術(shù)過程中的手部衛(wèi)生，防止交叉感染。四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義。答：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.請簡述洗手的指征。答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述六步洗手法的具體步驟。答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4.簡述外科手消毒的注意事項。答：（1）先洗手，后消毒。洗手后雙手不得下垂，肘部抬高，使水由指尖流向肘部。（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。（3）消毒后的雙手應(yīng)保持清潔干燥，雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，不得下垂。（4）沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。（5）使用的手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，在有效期內(nèi)使用。（6）擦手毛巾應(yīng)一人一用，用后清潔消毒；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房，一位術(shù)后患者出現(xiàn)了手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，負責該患者護理的護士在進行各項操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。在為患者更換傷口敷料、輸液等操作前，未嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手或手消毒；在接觸患者的引流管、尿液等污染物后，也只是簡單擦拭雙手，未進行規(guī)范的手衛(wèi)生處理。問題：1.請分析該案例中護士手衛(wèi)生執(zhí)行不到位可能帶來的危害。答：（1）導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染：護士在操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，手上攜帶的病原微生物可能會直接傳播給患者，增加患者手術(shù)切口感染的風險，還可能引發(fā)其他部位的感染，如泌尿系統(tǒng)感染等，影響患者的康復(fù)進程，延長住院時間，增加患者的痛苦和醫(yī)療費用。（2）造成交叉感染：護士的手可能成為病原微生物的傳播媒介，在接觸不同患者時，將一個患者身上的病菌傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的擴散，影響更多患者的健康。（3）影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽：醫(yī)院感染的發(fā)生會影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低患者及家屬對醫(yī)院的信任度，損害醫(yī)院的聲譽。2.針對該案例，應(yīng)采取哪些措施來加強護士的手衛(wèi)生管理？答：（1）加強培訓(xùn)教育：組織護士參加手衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生的指征、方法和流程等，提高護士對手衛(wèi)生的認識和重視程度?？梢远ㄆ陂_展理論授課、操作示范、案例分析等培訓(xùn)活動，確保護士掌握正確的手衛(wèi)生知識和技能。（2）強化監(jiān)督考核：建立完善的手衛(wèi)生監(jiān)督機制，安排專人對護士的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查。制定明確的考核標準，對執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)