消毒高級考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，戊二醛屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇是中效消毒劑，氯己定是低效消毒劑。2.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.1m，不少于30分鐘B.2m，不少于30分鐘C.1m，不少于60分鐘D.2m，不少于60分鐘答案：B。解析：紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。3.含氯消毒劑使用的最佳pH為（）A.5.5-6.5B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.5答案：A。解析：含氯消毒劑在酸性條件下殺菌效果較好，最佳pH為5.5-6.5。4.壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C。解析：壓力蒸汽滅菌時，金屬包重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。5.下列物品中，不能用壓力蒸汽滅菌的是（）A.手術(shù)器械B.玻璃制品C.油劑D.橡膠類答案：C。解析：壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術(shù)器械、玻璃制品、橡膠類等。油劑、粉劑等不適用壓力蒸汽滅菌，因為油劑導(dǎo)熱性差，不易達(dá)到滅菌效果。6.環(huán)氧乙烷氣體滅菌的作用機(jī)制是（）A.使蛋白質(zhì)凝固變性B.與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其失去活性C.破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁D.干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)答案：B。解析：環(huán)氧乙烷氣體滅菌的作用機(jī)制是與菌體蛋白、核酸和酶中的氨基、羥基、巰基等基團(tuán)發(fā)生烷基化反應(yīng)，使蛋白質(zhì)失去活性，從而達(dá)到滅菌目的。7.過氧乙酸的儲存和運輸要求是（）A.密封、陰涼、干燥處B.密封、高溫、潮濕處C.敞口、陰涼、干燥處D.敞口、高溫、潮濕處答案：A。解析：過氧乙酸不穩(wěn)定，易分解，應(yīng)儲存于密封、陰涼、干燥處，遠(yuǎn)離火源和熱源。8.用含氯消毒劑浸泡消毒梅毒患者污染的物品時，有效氯濃度和作用時間分別為（）A.250mg/L，30分鐘B.500mg/L，30分鐘C.1000mg/L，30分鐘D.2000mg/L，60分鐘答案：C。解析：梅毒患者污染的物品用含氯消毒劑浸泡消毒時，有效氯濃度為1000mg/L，作用時間30分鐘。9.消毒使用的紫外線是（）A.A波B.B波C.C波D.D波答案：C。解析：消毒使用的紫外線是C波，其波長為200-275nm，殺菌作用最強(qiáng)。10.關(guān)于皮膚消毒，下列說法錯誤的是（）A.用碘伏消毒后需用乙醇脫碘B.消毒劑應(yīng)涂擦均勻，且作用一定時間C.消毒部位應(yīng)擴(kuò)大至手術(shù)切口周圍15cm以上D.常用消毒劑有碘伏、乙醇等答案：A。解析：碘伏消毒后不需要用乙醇脫碘。皮膚消毒時消毒劑應(yīng)涂擦均勻，且作用一定時間；消毒部位應(yīng)擴(kuò)大至手術(shù)切口周圍15cm以上；常用消毒劑有碘伏、乙醇等。11.酸性氧化電位水的儲存條件是（）A.開放、陰涼處B.封閉、陰涼處C.開放、陽光下D.封閉、陽光下答案：B。解析：酸性氧化電位水不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于封閉、陰涼處。12.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.壓力102.9kPa，溫度121℃，時間20-30分鐘B.壓力205.8kPa，溫度132℃，時間4-6分鐘C.壓力137.3kPa，溫度126℃，時間15-20分鐘D.壓力170.5kPa，溫度135℃，時間3-5分鐘答案：B。解析：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132℃，時間4-6分鐘。13.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.直接滅菌D.先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再清洗，最后滅菌答案：D。解析：被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再清洗，最后滅菌。14.下列關(guān)于消毒劑生物學(xué)監(jiān)測的描述，正確的是（）A.消毒劑每季度進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測B.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mlC.滅菌劑每月進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測D.以上都正確答案：D。解析：消毒劑每季度進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測，使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml；滅菌劑每月進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測。15.對于不耐熱、不耐濕的物品，可選擇的消毒方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.含氯消毒劑浸泡答案：C。解析：對于不耐熱、不耐濕的物品，可選擇環(huán)氧乙烷氣體滅菌。壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的物品；干熱滅菌適用于耐高溫但不耐濕的物品；含氯消毒劑浸泡適用于耐腐蝕的物品。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響消毒劑消毒效果的因素有（）A.消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度、濕度D.有機(jī)物的存在答案：ABCD。解析：消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間直接影響消毒效果；微生物的種類和數(shù)量不同，對消毒劑的耐受性也不同；溫度、濕度會影響消毒劑的活性和微生物的生存狀態(tài)；有機(jī)物會與消毒劑結(jié)合，降低消毒劑的濃度，影響消毒效果。2.下列屬于中效消毒劑的有（）A.碘伏B.乙醇C.過氧化氫D.氯己定答案：AB。解析：中效消毒劑能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，碘伏和乙醇屬于中效消毒劑。過氧化氫是高效消毒劑，氯己定是低效消毒劑。3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測法B.化學(xué)監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.感官監(jiān)測法答案：ABC。解析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括物理監(jiān)測法（通過觀察壓力、溫度、時間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測法（使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等）和生物監(jiān)測法（使用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片）。感官監(jiān)測法不能準(zhǔn)確判斷滅菌效果。4.紫外線消毒的注意事項包括（）A.保持紫外線燈表面清潔B.消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，保持環(huán)境安靜C.消毒后應(yīng)通風(fēng)換氣D.紫外線對人體有傷害，消毒時人員應(yīng)離開現(xiàn)場答案：ABCD。解析：保持紫外線燈表面清潔可保證其消毒效果；消毒時關(guān)閉門窗可防止空氣流動影響消毒效果；消毒后通風(fēng)換氣可去除臭氧；紫外線對人體的皮膚和眼睛有傷害，消毒時人員應(yīng)離開現(xiàn)場。5.含氯消毒劑的使用注意事項有（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.有腐蝕性，對金屬有腐蝕作用C.性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于陰涼、干燥處D.消毒后應(yīng)及時用清水沖洗答案：ABCD。解析：含氯消毒劑不穩(wěn)定，易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；具有腐蝕性，對金屬有腐蝕作用；應(yīng)儲存于陰涼、干燥處；消毒后用清水沖洗可去除殘留的消毒劑，減少對物品的損害。6.下列關(guān)于戊二醛的描述，正確的有（）A.是一種高效消毒劑B.對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入防銹劑C.浸泡消毒時間一般為20-45分鐘D.可用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌答案：ABCD。解析：戊二醛是高效消毒劑，能殺滅一切微生物；對碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入防銹劑；浸泡消毒時間一般為20-45分鐘；可用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。7.手術(shù)器械的消毒滅菌方法可選擇（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.等離子體滅菌答案：ACD。解析：手術(shù)器械常用壓力蒸汽滅菌，對于不耐熱的手術(shù)器械可選擇環(huán)氧乙烷氣體滅菌或等離子體滅菌。干熱滅菌適用于耐高溫但不耐濕的物品，手術(shù)器械多為金屬制品，一般不選用干熱滅菌。8.空氣消毒的方法有（）A.紫外線消毒B.化學(xué)消毒劑噴霧消毒C.過濾除菌D.臭氧消毒答案：ABCD。解析：紫外線消毒、化學(xué)消毒劑噴霧消毒、過濾除菌和臭氧消毒都可用于空氣消毒。9.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查、包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC。解析：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，辦公區(qū)不屬于工作區(qū)域。10.消毒產(chǎn)品包括（）A.消毒劑B.消毒器械C.衛(wèi)生用品D.一次性使用醫(yī)療用品答案：ABC。解析：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品。一次性使用醫(yī)療用品不屬于消毒產(chǎn)品的范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要消毒劑濃度足夠高，就可以達(dá)到理想的消毒效果，與作用時間無關(guān)。（×）解析：消毒效果不僅與消毒劑濃度有關(guān)，還與作用時間密切相關(guān)。在一定范圍內(nèi)，濃度越高、作用時間越長，消毒效果越好。2.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（√）解析：這樣的存放要求有利于空氣流通，減少塵埃污染，保證無菌物品的質(zhì)量。3.碘伏可用于黏膜消毒。（√）解析：碘伏刺激性小，可用于皮膚、黏膜的消毒。4.紫外線消毒時，只要開啟紫外線燈，就可以對任何物品進(jìn)行消毒。（×）解析：紫外線穿透力弱，只能用于空氣、物體表面的消毒，對于被遮擋的物品或較厚的物品消毒效果不佳。5.壓力蒸汽滅菌時，為了保證滅菌效果，應(yīng)將物品盡量緊密地放置在滅菌器內(nèi)。（×）解析：物品放置過密會影響蒸汽的流通，導(dǎo)致滅菌不均勻，應(yīng)合理擺放物品，保證蒸汽能夠充分接觸物品。6.含氯消毒劑對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。（√）解析：含氯消毒劑是高效消毒劑，能有效殺滅結(jié)核桿菌等病原微生物。7.環(huán)氧乙烷氣體滅菌時，不需要對物品進(jìn)行預(yù)處理。（×）解析：環(huán)氧乙烷氣體滅菌時，物品應(yīng)進(jìn)行清潔、干燥等預(yù)處理，以保證滅菌效果。8.消毒后的物品可以直接使用，不需要進(jìn)行清洗。（×）解析：有些消毒劑有殘留和腐蝕性，消毒后的物品可能需要用清水清洗后再使用，以避免對人體或物品造成損害。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)增加消毒的頻次和消毒劑的濃度。（√）解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時，增加消毒頻次和消毒劑濃度可以有效控制病原體的傳播。10.所有的消毒劑都可以用于皮膚消毒。（×）解析：不同的消毒劑有不同的適用范圍和刺激性，不是所有消毒劑都適用于皮膚消毒，如一些強(qiáng)腐蝕性消毒劑不能用于皮膚消毒。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的原理及注意事項。答：原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓蒸汽的強(qiáng)大穿透力，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，從而達(dá)到滅菌的目的。在壓力蒸汽滅菌器內(nèi)，通過升高壓力提高蒸汽的溫度，一般在103.4kPa（1.05kg/cm2）的壓力下，蒸汽溫度可達(dá)121.3℃，維持一定時間（如20-30分鐘），可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。注意事項：（1）物品準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈、干燥，包裝應(yīng)符合要求，體積和重量應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)（金屬包不超過7kg，敷料包不超過5kg）。（2）裝載要求：物品應(yīng)合理擺放，留有一定的空隙，以保證蒸汽的流通。（3）操作規(guī)范：嚴(yán)格按照滅菌器的操作規(guī)程進(jìn)行操作，包括檢查設(shè)備性能、設(shè)定參數(shù)、排除冷空氣等。（4）監(jiān)測：每次滅菌應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測，定期進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，以確保滅菌效果。（5）安全：滅菌過程中應(yīng)注意安全，防止?fàn)C傷、爆炸等事故的發(fā)生。（6）儲存：滅菌后的物品應(yīng)妥善儲存，避免再次污染。2.如何正確使用含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒？答：（1）選擇合適的濃度：根據(jù)消毒對象和污染程度選擇合適的含氯消毒劑濃度。一般物體表面消毒可使用有效氯濃度為250-500mg/L的含氯消毒劑；對于被細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染的物品，應(yīng)使用有效氯濃度為1000-2000mg/L的含氯消毒劑。（2）配制方法：現(xiàn)配現(xiàn)用，根據(jù)消毒劑的有效氯含量和所需濃度，準(zhǔn)確計算消毒劑的用量，用冷水稀釋。例如，使用含有效氯5%的次氯酸鈉溶液配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑，可按1:10