患者知情同意告知制度、胎膜早破培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單選題1.關(guān)于患者知情同意權(quán)，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤（）A.患者有權(quán)了解自己的病情B.患者有權(quán)選擇治療方案C.患者簽署同意書后，醫(yī)生就可隨意更改治療方案D.患者有權(quán)了解治療的風(fēng)險(xiǎn)答案：C2.下列哪種情況不需要患者簽署知情同意書（）A.手術(shù)治療B.特殊檢查C.常規(guī)體格檢查D.特殊治療答案：C3.患者知情同意告知的內(nèi)容不包括（）A.疾病診斷B.治療方法C.醫(yī)生的個(gè)人收入D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答案：C4.胎膜早破是指（）A.臨產(chǎn)前胎膜破裂B.第一產(chǎn)程末胎膜破裂C.第二產(chǎn)程末胎膜破裂D.第三產(chǎn)程末胎膜破裂答案：A5.胎膜早破孕婦宜采取的臥位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位抬高臀部C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B6.胎膜早破最常見的原因是（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營(yíng)養(yǎng)素缺乏答案：A7.胎膜早破孕婦若孕周小于多少周，應(yīng)根據(jù)孕婦及家屬意愿，結(jié)合當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡經(jīng)Q定是否繼續(xù)保胎（）A.24周B.28周C.32周D.34周答案：B8.下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的臨床表現(xiàn)（）A.孕婦突感有較多液體自陰道流出B.咳嗽時(shí)陰道流液量增多C.肛診時(shí)上推胎先露部見陰道流液量增多D.陰道少量流血答案：D9.對(duì)于胎膜早破孕婦，為預(yù)防感染，破膜超過多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)答案：B10.患者對(duì)知情同意書內(nèi)容有疑問時(shí)，醫(yī)生應(yīng)（）A.讓患者自己去查閱資料B.耐心解釋，直至患者理解C.簡(jiǎn)單說明后讓患者簽字D.不予理會(huì)答案：B11.以下關(guān)于胎膜早破的處理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.立即終止妊娠D.監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征答案：C12.知情同意書的簽署者不可以是（）A.患者本人B.患者的法定代理人C.患者授權(quán)的委托人D.患者的朋友（無授權(quán)）答案：D13.胎膜早破孕婦行陰道檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循（）原則A.無菌B.快速C.輕柔D.以上都是答案：D14.若孕婦胎膜早破發(fā)生在妊娠34周以后，無明顯感染征象，且胎兒已成熟，應(yīng)（）A.期待治療B.立即剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)終止妊娠D.繼續(xù)觀察答案：C15.患者拒絕簽署知情同意書時(shí)，醫(yī)生應(yīng)（）A.強(qiáng)行讓患者簽字B.放棄治療C.做好記錄，并向科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告D.不再告知患者相關(guān)情況答案：C16.胎膜早破孕婦的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持床單清潔干燥B.鼓勵(lì)孕婦多下床活動(dòng)C.觀察羊水的性狀、顏色和量D.做好心理護(hù)理答案：B17.關(guān)于胎膜早破的診斷，最可靠的方法是（）A.陰道液pH值測(cè)定B.陰道液涂片檢查C.超聲檢查D.羊膜鏡檢查答案：D18.醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，應(yīng)使用（）A.專業(yè)術(shù)語B.通俗易懂的語言C.方言D.模糊不清的表述答案：B19.胎膜早破孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，考慮可能并發(fā)（）A.胎兒窘迫B.胎盤早剝C.感染D.羊水過少答案：C20.患者簽署知情同意書后，醫(yī)生應(yīng)（）A.立即進(jìn)行治療，無需再溝通B.在治療過程中持續(xù)與患者溝通C.只在治療結(jié)束后告知患者結(jié)果D.以上都不對(duì)答案：B二、多選題1.患者知情同意告知制度的意義包括（）A.尊重患者的自主權(quán)B.減少醫(yī)療糾紛C.促進(jìn)醫(yī)患溝通D.提高醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD2.以下哪些情況需要患者簽署知情同意書（）A.輸血治療B.實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療C.有創(chuàng)檢查D.麻醉答案：ABCD3.患者知情同意告知的方式有（）A.口頭告知B.書面告知C.公示告知D.無需告知答案：ABC4.胎膜早破的危害有（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫答案：ABCD5.胎膜早破的預(yù)防措施包括（）A.積極治療生殖道感染B.避免腹壓突然增加C.補(bǔ)充足量的維生素、鈣等營(yíng)養(yǎng)素D.定期產(chǎn)前檢查答案：ABCD6.對(duì)于胎膜早破孕婦，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.體溫B.宮縮情況C.羊水的性狀D.胎兒心率答案：ABCD7.醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，應(yīng)包括（）A.疾病的診斷B.治療的目的C.治療的方法D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答案：ABCD8.胎膜早破孕婦的心理護(hù)理措施有（）A.向孕婦及家屬解釋胎膜早破的相關(guān)知識(shí)B.安慰孕婦，緩解其緊張情緒C.讓孕婦自行調(diào)整心態(tài)D.介紹成功治療的案例答案：ABD9.下列關(guān)于胎膜早破孕婦的護(hù)理，正確的有（）A.保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次B.放置吸水性好的消毒會(huì)陰墊并勤更換C.避免不必要的肛診和陰道檢查D.破膜后立即灌腸答案：ABC10.患者知情同意書應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者基本信息B.疾病診斷C.治療方案D.患者或家屬簽字答案：ABCD11.胎膜早破孕婦期待治療期間的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑D.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)答案：ABCD12.若胎膜早破孕婦出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)考慮終止妊娠（）A.孕周大于34周，胎兒成熟B.有明顯感染征象C.胎兒窘迫D.羊水過少答案：ABCD13.醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，應(yīng)注意（）A.語言通俗易懂B.客觀真實(shí)地告知病情C.避免使用過于刺激性的語言D.只告知患者好的方面答案：ABC14.胎膜早破孕婦可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.自責(zé)D.無所謂答案：ABC15.以下關(guān)于胎膜早破的說法，正確的有（）A.胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高B.胎膜早破孕周越小，圍生兒預(yù)后越差C.胎膜早破孕婦應(yīng)禁止性生活D.胎膜早破與孕婦的年齡無關(guān)答案：ABC三、判斷題1.患者知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。（）答案：正確2.醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，只需告知治療的好處，無需提及風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤3.胎膜早破孕婦應(yīng)立即采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）答案：錯(cuò)誤4.患者簽署知情同意書后，就不能再對(duì)治療方案提出異議。（）答案：錯(cuò)誤5.胎膜早破孕婦采取左側(cè)臥位抬高臀部，可防止臍帶脫垂。（）答案：正確6.對(duì)于胎膜早破孕婦，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤7.醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，可使用大量專業(yè)術(shù)語，讓患者覺得醫(yī)生很專業(yè)。（）答案：錯(cuò)誤8.胎膜早破孕周小于24周，一般不主張繼續(xù)保胎。（）答案：正確9.患者拒絕簽署知情同意書時(shí)，醫(yī)生可以不進(jìn)行治療。（）答案：錯(cuò)誤10.胎膜早破孕婦破膜后應(yīng)立即下床活動(dòng)，促進(jìn)分娩。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者知情同意告知制度的主要內(nèi)容。答：患者知情同意告知制度主要內(nèi)容包括：醫(yī)生應(yīng)向患者或其法定代理人、授權(quán)委托人如實(shí)告知患者的疾病診斷、病情嚴(yán)重程度、治療目的、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息。告知方式可以采用口頭、書面、公示等。醫(yī)生需使用通俗易懂的語言，客觀真實(shí)地進(jìn)行告知，避免使用過于刺激性的語言。在患者充分理解相關(guān)信息后，由患者或其法定代理人、授權(quán)委托人簽署知情同意書。若患者拒絕簽署，醫(yī)生應(yīng)做好記錄并向科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。在治療過程中，醫(yī)生還應(yīng)持續(xù)與患者溝通。2.簡(jiǎn)述胎膜早破的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：孕婦突感有較多液體自陰道流出，增加腹壓如咳嗽時(shí)陰道流液量增多，肛診時(shí)上推胎先露部見陰道流液量增多。部分孕婦可伴有陰道少量流血。處理原則：孕周小于24周，一般不主張繼續(xù)保胎；孕周在24-28周，應(yīng)根據(jù)孕婦及家屬意愿，結(jié)合當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡經(jīng)Q定是否繼續(xù)保胎；孕周在28-34周，若無繼續(xù)妊娠禁忌證，可采取期待治療，包括絕對(duì)臥床休息、保持外陰清潔、避免不必要的肛診和陰道檢查、遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑、預(yù)防感染等，同時(shí)密切觀察生命體征、宮縮情況、羊水性狀、胎兒心率等；孕周大于34周，胎兒成熟，或有明顯感染征象、胎兒窘迫、羊水過少等情況，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，可根據(jù)具體情況選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)的注意事項(xiàng)。答：醫(yī)生在告知患者知情同意內(nèi)容時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是語言要通俗易懂，避免使用大量專業(yè)術(shù)語，確保患者能夠理解告知的內(nèi)容；二是要客觀真實(shí)地告知病情，既包括治療的目的、方法和可能帶來的好處，也應(yīng)提及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；三是避免使用過于刺激性的語言，以免給患者造成不必要的心理負(fù)擔(dān)；四是在告知過程中要關(guān)注患者的反應(yīng)，耐心解答患者的疑問，直至患者理解并同意；五是若患者對(duì)告知內(nèi)容有疑問或拒絕簽署知情同意書，醫(yī)生應(yīng)做好解釋和記錄工作，并及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。五、案例分析題患者，女，28歲，孕32周，因“陰道流液3小時(shí)”入院?；颊咦允?小時(shí)前突感有較多液體自陰道流出，無腹痛、陰道流血等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腹圍92cm，胎位LOA，胎心140次/分，未觸及宮縮。陰道流液pH值為7.5，陰道液涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是胎膜早破。依據(jù)為患者孕32周，突感有較多液體自陰道流出，陰道流液pH值為7.5（正常陰道pH值為4.5-5.5，羊水pH值為7.0-7.5），陰道液涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這些均符合胎膜早破的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持床單清潔干燥，放置吸水性好的消毒會(huì)陰墊并勤更換。-病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察宮縮情況、羊水的性狀、顏色和量，監(jiān)測(cè)胎兒心率，定期進(jìn)行超聲檢查了解胎兒情況。-預(yù)防感染：破膜