嚴(yán)重精神障礙患者管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于嚴(yán)重精神障礙的是（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C。解析：嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，焦慮癥一般不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范規(guī)定的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的所有嚴(yán)重精神障礙患者C.轄區(qū)內(nèi)住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)有暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者答案：A。解析：服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。3.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與（）建立例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議制度。A.民政部門B.公安部門C.上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.殘聯(lián)答案：C。解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議制度。4.對(duì)于病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪時(shí)間為每（）個(gè)月隨訪一次。A.1B.2C.3D.6答案：C。解析：病情穩(wěn)定患者每3個(gè)月隨訪一次。5.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.精神癥狀檢查D.服藥依從性檢查答案：B。解析：隨訪服務(wù)內(nèi)容包括危險(xiǎn)性評(píng)估、精神癥狀檢查、服藥依從性檢查等，實(shí)驗(yàn)室檢查一般不是常規(guī)隨訪內(nèi)容。6.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估共分為（）級(jí)。A.3B.4C.5D.6答案：D。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)共6級(jí)。7.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)時(shí)，應(yīng)該（）A.繼續(xù)觀察B.建議住院治療C.調(diào)整藥物劑量D.加強(qiáng)隨訪答案：B。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上建議住院治療。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案應(yīng)（）保存。A.10年B.20年C.30年D.長(zhǎng)期答案：D。解析：健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，首次建立健康檔案時(shí)，不需要收集的信息是（）A.家族史B.既往史C.個(gè)人生活習(xí)慣D.血型答案：D。解析：首次建立健康檔案需收集家族史、既往史、個(gè)人生活習(xí)慣等信息，血型一般不是必須收集的。10.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.規(guī)律服藥指按醫(yī)囑服藥B.間斷服藥指未按醫(yī)囑服藥，有漏服情況C.不服藥指自行停藥D.只要服藥就算依從性好答案：D。解析：服藥依從性好是指規(guī)律按醫(yī)囑服藥，不是只要服藥就算依從性好。11.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)不包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.藥物研發(fā)指導(dǎo)D.社交技能訓(xùn)練答案：C。解析：康復(fù)指導(dǎo)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，藥物研發(fā)指導(dǎo)不屬于對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。12.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中要求的管理率計(jì)算公式為（）A.管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%C.管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者數(shù)×100%答案：A。解析：管理率=管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%。13.以下哪種情況不屬于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估為1級(jí)B.精神癥狀明顯C.自知力缺乏D.社會(huì)功能明顯受損答案：A。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估1-2級(jí)且精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差時(shí)才屬于病情不穩(wěn)定，單純危險(xiǎn)性評(píng)估為1級(jí)不一定屬于病情不穩(wěn)定。14.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)患者病情不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。A.12B.24C.48D.72答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診。15.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括（）A.精神疾病的病因B.精神疾病的治療方法C.彩票中獎(jiǎng)概率D.藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法答案：C。解析：健康教育內(nèi)容包括精神疾病病因、治療方法、藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法等，彩票中獎(jiǎng)概率與嚴(yán)重精神障礙管理無(wú)關(guān)。16.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者檔案的說(shuō)法，正確的是（）A.檔案可以隨意修改B.檔案應(yīng)保證信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整C.檔案不需要保密D.檔案只需要保存紙質(zhì)版答案：B。解析：檔案應(yīng)保證信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不能隨意修改，需要保密，可同時(shí)保存紙質(zhì)版和電子版。17.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，對(duì)于失訪患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）天內(nèi)采取多種方式進(jìn)行查找。A.7B.14C.21D.30答案：B。解析：對(duì)于失訪患者，應(yīng)在14天內(nèi)采取多種方式查找。18.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)暴力行為，危險(xiǎn)性評(píng)估為5級(jí)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.聯(lián)系家屬B.報(bào)警C.調(diào)整藥物D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：B。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估5級(jí)時(shí)應(yīng)首先報(bào)警。19.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，關(guān)于信息上報(bào)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.信息應(yīng)及時(shí)上報(bào)B.可以虛報(bào)、瞞報(bào)信息C.上報(bào)信息應(yīng)準(zhǔn)確D.應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求上報(bào)答案：B。解析：信息上報(bào)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，按照規(guī)定格式和要求上報(bào)，不可以虛報(bào)、瞞報(bào)。20.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.社區(qū)康復(fù)可以促進(jìn)患者回歸社會(huì)B.社區(qū)康復(fù)不需要專業(yè)人員指導(dǎo)C.社區(qū)康復(fù)包括生活自理能力訓(xùn)練D.社區(qū)康復(fù)有助于提高患者生活質(zhì)量答案：B。解析：社區(qū)康復(fù)需要專業(yè)人員指導(dǎo)，它可以促進(jìn)患者回歸社會(huì)，包括生活自理能力訓(xùn)練等，有助于提高患者生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作指標(biāo)包括（）A.管理率B.規(guī)范管理率C.服藥率D.病情穩(wěn)定率答案：ABCD。解析：管理率、規(guī)范管理率、服藥率、病情穩(wěn)定率都是嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作指標(biāo)。2.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估依據(jù)的有（）A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.持械傷害他人D.自殺行為答案：ABC。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估依據(jù)主要是針對(duì)患者對(duì)他人的傷害行為，自殺行為不屬于危險(xiǎn)性評(píng)估范疇。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的職責(zé)包括（）A.信息收集與報(bào)告B.隨訪管理C.康復(fù)指導(dǎo)D.應(yīng)急處置答案：ABCD。解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息收集與報(bào)告、隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)、應(yīng)急處置等工作。4.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，隨訪時(shí)需要檢查的內(nèi)容有（）A.精神癥狀B.自知力C.社會(huì)功能狀況D.服藥不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：隨訪時(shí)需檢查精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況、服藥不良反應(yīng)等。5.對(duì)于病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，處理措施包括（）A.查找原因?qū)ΠY處理B.必要時(shí)調(diào)整藥物劑量C.必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)機(jī)構(gòu)D.繼續(xù)觀察病情變化答案：ABCD。解析：對(duì)于病情基本穩(wěn)定患者，需查找原因?qū)ΠY處理，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量、轉(zhuǎn)診，同時(shí)繼續(xù)觀察病情變化。6.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，信息管理的要求包括（）A.及時(shí)更新B.保密安全C.準(zhǔn)確完整D.專人負(fù)責(zé)答案：ABCD。解析：信息管理要求及時(shí)更新、保密安全、準(zhǔn)確完整，專人負(fù)責(zé)。7.以下哪些部門在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中發(fā)揮重要作用（）A.衛(wèi)生健康部門B.公安部門C.民政部門D.殘聯(lián)答案：ABCD。解析：衛(wèi)生健康部門、公安部門、民政部門、殘聯(lián)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中都發(fā)揮重要作用。8.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)的方法有（）A.個(gè)別指導(dǎo)B.小組活動(dòng)C.講座D.發(fā)放宣傳資料答案：ABCD。解析：康復(fù)指導(dǎo)方法包括個(gè)別指導(dǎo)、小組活動(dòng)、講座、發(fā)放宣傳資料等。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性包括（）A.提高患者依從性B.促進(jìn)患者康復(fù)C.便于信息收集D.減少醫(yī)患糾紛答案：ABCD。解析：建立良好醫(yī)患關(guān)系可提高患者依從性、促進(jìn)患者康復(fù)、便于信息收集、減少醫(yī)患糾紛。10.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者藥物治療的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)遵循個(gè)體化原則B.不能隨意增減藥物劑量C.注意藥物不良反應(yīng)D.定期復(fù)查肝腎功能答案：ABCD。解析：藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，不能隨意增減劑量，注意不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。三、判斷題（每題1分，共10分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)只需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)需要衛(wèi)生健康、公安、民政、殘聯(lián)等多部門協(xié)作。2.病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者不需要進(jìn)行隨訪。（）答案：錯(cuò)誤。解析：病情穩(wěn)定患者也需要每3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪。3.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估級(jí)別越高，對(duì)社會(huì)的危害越大。（）答案：正確。解析：危險(xiǎn)性評(píng)估級(jí)別越高，患者出現(xiàn)暴力等危害社會(huì)行為的可能性越大。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行決定嚴(yán)重精神障礙患者的藥物治療方案。（）答案：錯(cuò)誤。解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般按照上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療，不能自行決定。5.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案可以提供給任何需要的人查閱。（）答案：錯(cuò)誤。解析：健康檔案需要保密，不能隨意提供給他人查閱。6.只要患者按時(shí)服藥，就說(shuō)明病情一定穩(wěn)定。（）答案：錯(cuò)誤。解析：按時(shí)服藥不代表病情一定穩(wěn)定，還需要綜合評(píng)估精神癥狀、自知力、社會(huì)功能等。7.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)沒(méi)有實(shí)際意義。（）答案：錯(cuò)誤。解析：康復(fù)指導(dǎo)有助于患者回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量，具有重要意義。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的信息上報(bào)可以拖延時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤。解析：信息上報(bào)需要及時(shí)，不能拖延。9.危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者不需要關(guān)注。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，也需要進(jìn)行定期隨訪和關(guān)注。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的最終目標(biāo)是讓患者長(zhǎng)期住院治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：最終目標(biāo)是促進(jìn)患者康復(fù)，回歸社會(huì)，而不是長(zhǎng)期住院。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作流程。答：嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作流程如下：（1）信息收集與登記：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)多種途徑收集轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者信息，進(jìn)行登記，建立健康檔案。檔案內(nèi)容包括患者基本信息、家族史、既往史、目前精神癥狀等。（2）隨訪管理：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)性評(píng)估級(jí)別確定隨訪周期。病情穩(wěn)定患者每3個(gè)月隨訪一次，病情基本穩(wěn)定患者每2周隨訪一次，病情不穩(wěn)定患者在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪。隨訪內(nèi)容包括危險(xiǎn)性評(píng)估、精神癥狀檢查、自知力評(píng)估、社會(huì)功能狀況評(píng)估、服藥依從性及不良反應(yīng)檢查等。（3）分類干預(yù)：對(duì)于病情穩(wěn)定患者，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有治療方案，提供康復(fù)指導(dǎo)；對(duì)于病情基本穩(wěn)定患者，查找原因?qū)ΠY處理，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或轉(zhuǎn)診；對(duì)于病情不穩(wěn)定患者，建議住院治療，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助家屬做好相關(guān)工作。（4）康復(fù)指導(dǎo)：為患者及家屬提供康復(fù)指導(dǎo)，包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，幫助患者提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。（5）信息管理與上報(bào)：及時(shí)更新患者健康檔案信息，保證信息準(zhǔn)確、完整、安全。按照規(guī)定的格式和要求定期向上級(jí)部門上報(bào)患者管理信息。（6）多部門協(xié)作：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、公安部門、民政部門、殘聯(lián)等建立協(xié)作機(jī)制，定期召開(kāi)例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作。2.請(qǐng)闡述對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)的重要性和主要內(nèi)容。答：（1）重要性：①促進(jìn)患者康復(fù)：康復(fù)指導(dǎo)可以幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能和精神狀態(tài)，提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)其全面康復(fù)。②提高生活質(zhì)量：通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠更好地融入社會(huì)，參與正常的生活和工作，提高生活質(zhì)量。③降低復(fù)發(fā)率：康復(fù)指導(dǎo)可以幫助患者掌握應(yīng)對(duì)壓力和不良情緒的方法，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，從而降低疾病的復(fù)發(fā)率。④減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)：康復(fù)后的患者能夠獨(dú)立生活和工作，減少對(duì)家庭和社會(huì)的依賴，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)和照顧負(fù)擔(dān)。（2）主要內(nèi)容：①