第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)深圳保險(xiǎn)從業(yè)資格考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司與其投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人之間因保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，可以通過(guò)以下哪種方式解決？（）

A.協(xié)商

B.仲裁

C.訴訟

D.以上都是

2.在人壽保險(xiǎn)中，以被保險(xiǎn)人的生存為給付條件，且保險(xiǎn)金僅由受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)是？（）

A.定期壽險(xiǎn)

B.終身壽險(xiǎn)

C.兩全保險(xiǎn)

D.年金保險(xiǎn)

3.保險(xiǎn)公司開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須符合的規(guī)定不包括？（）

A.持有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證

B.具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)的資本

C.保險(xiǎn)資金主要用于投資股票市場(chǎng)

D.具有完善的內(nèi)部控制制度

4.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)欺詐行為？（）

A.投保人故意隱瞞被保險(xiǎn)人真實(shí)健康狀況投保

B.被保險(xiǎn)人偽造事故現(xiàn)場(chǎng)騙取保險(xiǎn)金

C.保險(xiǎn)代理人夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品收益

D.受益人偽造死亡證明騙取保險(xiǎn)金

5.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在從事保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，其傭金的主要來(lái)源是？（）

A.保險(xiǎn)公司支付

B.投保人支付

C.被保險(xiǎn)人支付

D.受益人支付

6.保險(xiǎn)合同中的“最大誠(chéng)信原則”要求投保人和保險(xiǎn)公司在合同訂立及履行過(guò)程中？（）

A.不得隱瞞重要事實(shí)

B.可以適當(dāng)隱瞞不利于己的信息

C.只需在出險(xiǎn)時(shí)如實(shí)告知

D.無(wú)需履行告知義務(wù)

7.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額的確定通?；?？（）

A.保險(xiǎn)標(biāo)的的賬面價(jià)值

B.保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)值

C.保險(xiǎn)標(biāo)的的購(gòu)置成本

D.以上都是

8.保險(xiǎn)公司進(jìn)行分紅保險(xiǎn)時(shí)，其紅利的主要來(lái)源是？（）

A.保險(xiǎn)費(fèi)收入

B.投資收益

C.賠款支出

D.保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本

9.保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，對(duì)投保人提出的投保要求進(jìn)行審查和評(píng)估的過(guò)程稱(chēng)為？（）

A.核保

B.告知

C.承保

D.投保

10.根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為可回溯視聽(tīng)資料規(guī)范》，保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為可回溯視聽(tīng)資料保存期限不少于？（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

11.在保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行損失評(píng)估的程序稱(chēng)為？（）

A.理算

B.核賠

C.檢查

D.審核

12.保險(xiǎn)合同中的“不可抗辯條款”主要保護(hù)的是？（）

A.保險(xiǎn)公司

B.投保人

C.被保險(xiǎn)人

D.受益人

13.保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，其主要的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)象是？（）

A.市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)

B.信用風(fēng)險(xiǎn)

C.操作風(fēng)險(xiǎn)

D.以上都是

14.在保險(xiǎn)理賠中，如果保險(xiǎn)金額不足以覆蓋損失，保險(xiǎn)公司按照比例賠付的做法稱(chēng)為？（）

A.不足賠付

B.限額賠付

C.比例賠付

D.全額賠付

15.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行再保險(xiǎn)時(shí)，其主要目的是？（）

A.分散風(fēng)險(xiǎn)

B.增加收益

C.降低成本

D.以上都是

16.保險(xiǎn)合同中的“保證條款”要求投保人或被保險(xiǎn)人？（）

A.承諾履行某種行為或狀態(tài)

B.支付保險(xiǎn)費(fèi)

C.提交保險(xiǎn)單

D.選擇受益人

17.根據(jù)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露管理辦法》，保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)包含？（）

A.保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額

B.保險(xiǎn)費(fèi)、繳費(fèi)期間、猶豫期、退保損失

C.以上都是

D.以上都不是

18.在保險(xiǎn)合同中，如果投保人未按照約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以？（）

A.解除合同

B.重新核保

C.拒絕賠付

D.以上都可以

19.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行精算評(píng)估時(shí)，其主要考慮的因素是？（）

A.保險(xiǎn)費(fèi)率

B.賠款準(zhǔn)備金

C.保險(xiǎn)責(zé)任

D.以上都是

20.保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)投保人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司可以？（）

A.拒絕賠付

B.追回已賠付金額

C.解除合同

D.以上都可以

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用渠道主要包括？（）

A.投資債券

B.投資股票

C.投資不動(dòng)產(chǎn)

D.貸款

E.罰款

22.保險(xiǎn)合同中的“保險(xiǎn)利益”原則要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有？（）

A.法律承認(rèn)的利益

B.經(jīng)濟(jì)上的利益

C.可保利益

D.直接利益

E.現(xiàn)有利益

23.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要考慮的因素包括？（）

A.保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度

B.投保人的風(fēng)險(xiǎn)偏好

C.保險(xiǎn)費(fèi)率

D.賠款歷史

E.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

24.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)，其職責(zé)主要包括？（）

A.為投保人提供咨詢(xún)

B.協(xié)助投保人訂立保險(xiǎn)合同

C.代收保險(xiǎn)費(fèi)

D.代為理賠

E.維護(hù)保險(xiǎn)公司利益

25.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行償付能力監(jiān)管時(shí)，主要參考的指標(biāo)包括？（）

A.風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)（C-ROSS）

B.核心資本充足率

C.準(zhǔn)備金充足率

D.資產(chǎn)負(fù)債率

E.銷(xiāo)售增長(zhǎng)率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的可以拒絕承保。（）

27.保險(xiǎn)合同中的“不可抗辯條款”規(guī)定，保險(xiǎn)公司在投保人故意隱瞞事實(shí)的情況下可以解除合同。（）

28.保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故是由第三者責(zé)任造成的，可以拒絕賠付。（）

29.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以代為投保人簽署保險(xiǎn)合同。（）

30.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行再保險(xiǎn)時(shí)，其主要目的是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)公司。（）

31.保險(xiǎn)合同中的“保證條款”要求投保人必須履行合同約定的義務(wù)。（）

32.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行精算評(píng)估時(shí)，主要考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品的盈利能力。（）

33.保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，必須按照保險(xiǎn)合同約定的條款進(jìn)行賠付。（）

34.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行資金運(yùn)用時(shí)，必須遵守國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定。（）

35.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，可以不考慮保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的________。

2.保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，對(duì)投保人提出的投保要求進(jìn)行審查和評(píng)估的過(guò)程稱(chēng)為_(kāi)_______。

3.保險(xiǎn)合同中的“最大誠(chéng)信原則”要求投保人和保險(xiǎn)公司在合同訂立及履行過(guò)程中________。

4.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額的確定通?；赺_______。

5.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行再保險(xiǎn)時(shí)，其主要目的是________。

6.保險(xiǎn)合同中的“保證條款”要求投保人或被保險(xiǎn)人________。

7.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行精算評(píng)估時(shí)，其主要考慮的因素是________。

8.保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)投保人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司可以________。

9.保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要考慮的因素包括________。

10.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)，其職責(zé)主要包括________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同的基本要素。（10分）

42.解釋保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要考慮的因素有哪些。（10分）

43.分析保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，容易出現(xiàn)的糾紛及其解決措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

某投保人張某向保險(xiǎn)公司投保了一份人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元。投保時(shí)，張某未如實(shí)告知自己患有高血壓病史。一年后，張某在一次意外事故中受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為腦出血，最終不幸身故。保險(xiǎn)公司理賠時(shí)發(fā)現(xiàn)張某未如實(shí)告知健康狀況，遂拒絕賠付。

問(wèn)題：

（1）分析保險(xiǎn)公司拒絕賠付的理由是否合理？（8分）

（2）如果張某如實(shí)告知健康狀況，保險(xiǎn)公司是否一定會(huì)賠付？（8分）

（3）結(jié)合本案，談?wù)勍侗Ｈ嗽谕侗r(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)？（9分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百二十二條，保險(xiǎn)公司與其投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人之間因保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，可以通過(guò)協(xié)商、仲裁或者訴訟解決。因此，正確答案為D。

2.D

解析：年金保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的生存為給付條件，且保險(xiǎn)金僅由受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)。因此，正確答案為D。

3.C

解析：保險(xiǎn)資金主要用于投資債券、股票、不動(dòng)產(chǎn)等，而非僅限于股票市場(chǎng)。因此，正確答案為C。

4.C

解析：保險(xiǎn)代理人夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品收益屬于誤導(dǎo)行為，不屬于保險(xiǎn)欺詐。因此，正確答案為C。

5.A

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的傭金主要來(lái)源于保險(xiǎn)公司支付。因此，正確答案為A。

6.A

解析：最大誠(chéng)信原則要求投保人和保險(xiǎn)公司在合同訂立及履行過(guò)程中不得隱瞞重要事實(shí)。因此，正確答案為A。

7.B

解析：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額通?；诒ｋU(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)值確定。因此，正確答案為B。

8.B

解析：分紅保險(xiǎn)的紅利主要來(lái)源于投資收益。因此，正確答案為B。

9.A

解析：核保是保險(xiǎn)公司對(duì)投保人提出的投保要求進(jìn)行審查和評(píng)估的過(guò)程。因此，正確答案為A。

10.C

解析：根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為可回溯視聽(tīng)資料規(guī)范》，保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為可回溯視聽(tīng)資料保存期限不少于3年。因此，正確答案為C。

11.B

解析：核賠是保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行損失評(píng)估的程序。因此，正確答案為B。

12.C

解析：不可抗辯條款主要保護(hù)的是被保險(xiǎn)人。因此，正確答案為C。

13.D

解析：保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)象包括市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案為D。

14.C

解析：比例賠付是保險(xiǎn)金額不足以覆蓋損失時(shí)，保險(xiǎn)公司按照比例賠付的做法。因此，正確答案為C。

15.A

解析：再保險(xiǎn)的主要目的是分散風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案為A。

16.A

解析：保證條款要求投保人或被保險(xiǎn)人承諾履行某種行為或狀態(tài)。因此，正確答案為A。

17.C

解析：保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)包含保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、繳費(fèi)期間、猶豫期、退保損失等內(nèi)容。因此，正確答案為C。

18.D

解析：投保人未按照約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以解除合同、重新核?；蚓芙^賠付。因此，正確答案為D。

19.D

解析：精算評(píng)估主要考慮保險(xiǎn)費(fèi)率、賠款準(zhǔn)備金、保險(xiǎn)責(zé)任等因素。因此，正確答案為D。

20.D

解析：保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付、追回已賠付金額、解除合同。因此，正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用渠道主要包括投資債券、投資股票、投資不動(dòng)產(chǎn)和貸款。因此，正確答案為ABCD。

22.AC

解析：保險(xiǎn)利益原則要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有法律承認(rèn)的利益和可保利益。因此，正確答案為AC。

23.ACD

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要考慮保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)費(fèi)率和賠款歷史。因此，正確答案為ACD。

24.AB

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的職責(zé)主要包括為投保人提供咨詢(xún)和協(xié)助投保人訂立保險(xiǎn)合同。因此，正確答案為AB。

25.ABC

解析：償付能力監(jiān)管主要參考風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)（C-ROSS）、核心資本充足率和準(zhǔn)備金充足率。因此，正確答案為ABC。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.法律行為

2.核保

3.如實(shí)告知

4.市場(chǎng)價(jià)值

5.分散風(fēng)險(xiǎn)

6.承諾履行某種行為或狀態(tài)

7.保險(xiǎn)費(fèi)率、賠款準(zhǔn)備金、保險(xiǎn)責(zé)任

8.拒絕賠付、追回已賠付金額、解除合同

9.保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)費(fèi)率、賠款歷史

10.為投保人提供咨詢(xún)、協(xié)助投保人訂立保險(xiǎn)合同

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同的基本要素。

答：保險(xiǎn)合同的基本要素包括：

①保險(xiǎn)人；

②投保人；

③保險(xiǎn)標(biāo)的；

④保險(xiǎn)責(zé)任；

⑤責(zé)任免除；

⑥保險(xiǎn)期間；

⑦保險(xiǎn)金額；

⑧保險(xiǎn)費(fèi)。

解析：保險(xiǎn)合同的基本要素是構(gòu)成保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容，包括保險(xiǎn)合同的主體、客體、內(nèi)容等。這些要素是保險(xiǎn)合同有效成立的基礎(chǔ)。

42.解釋保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要考慮的因素有哪些。

答：保險(xiǎn)公司在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，主要考慮的因素包括：

①保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度；

②投保人的風(fēng)險(xiǎn)偏好；

③保險(xiǎn)費(fèi)率；

④賠款歷史。

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是保險(xiǎn)公司確定保險(xiǎn)費(fèi)率和承保條件的重要依據(jù)，主要考慮保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度、投保人的風(fēng)險(xiǎn)偏好、保險(xiǎn)費(fèi)率和賠款歷史等因素。

43.分析保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，容易出現(xiàn)的糾紛及其解決措施。

答：保險(xiǎn)公司在處理理賠案件時(shí)，容易出現(xiàn)的糾紛主要包括：

①投保人未如實(shí)告知健康狀況；

②保險(xiǎn)事故的性質(zhì)認(rèn)定；

③保險(xiǎn)金額的確定。

解決措施包括：

①投保人應(yīng)如實(shí)告知健康狀況，保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核保管理；

②保險(xiǎn)公司應(yīng)明確保險(xiǎn)事故的性質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)理賠審核；

③保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)值確定，保險(xiǎn)公司應(yīng)提供合理的解釋。

解析：理賠糾紛是保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題，主要涉及投保人未如實(shí)告知健康狀況、保險(xiǎn)事故的性質(zhì)認(rèn)定和保險(xiǎn)金額的確定。保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核保和理賠管理，投保人應(yīng)如實(shí)告知相關(guān)情況，以減少糾紛的發(fā)生。

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景