住院兒外科醫(yī)師之小兒骨科知識考試題庫匯總

單項選擇題

1.關(guān)于1歲前先天性雕關(guān)節(jié)脫位的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.患側(cè)股關(guān)節(jié)外展受限

B.患側(cè)股動脈搏動減弱

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽性

E.Trendelenburg試驗陽性

答案：E

2.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）。

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

答案：D

解析：局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力，阻斷膿液繼續(xù)向

骨內(nèi)或骨膜下浸潤，能起到減少組織壞死、緩解疼痛、防止感染擴(kuò)散

的作用。

3.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項是縉誤的（）。

A.行走過多，站立過久時足痛

B.前足橫弓塌陷，稍外翻

C.站立時重力線落于足跟之外側(cè)

D.足印的腰部增寬

E.足底部軟組織壓痛

答案：C

解析：扁平足站立時重力線落于足跟之內(nèi)。

4.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)

現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)（）。

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛神經(jīng)損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛前肌撕裂傷

E.腓骨長，短肌撕裂傷

答案：C

5.下列哪項不是大腦癱瘓常見的下肢畸形（）。

A.跟形足

B.欲屈曲內(nèi)收

C.膝屈曲攣縮

D.馬蹄足

E.股直肌攣縮

答案：A

6,骨巨細(xì)胞瘤X線特征（）。

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長骨干時端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E.X線片不：自長骨干斷端突出的骨性病損

答案：A

解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，B、C、D、E均

不是。

7.發(fā)育性髏關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率，錯誤的是（）。

A.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高

B.女性多于男性

C.右側(cè)多于左側(cè)

D.剖宮產(chǎn)嬰兒發(fā)病幾率高

E.北方發(fā)病率高于南方

答案：C

8.最常見的關(guān)節(jié)脫位是（）。

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髓關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

答案：C

9.腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.ffi1

E.舐2

答案：C

解析：腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5o

10.急性腰扭傷最有價值的檢查是（）。

A.腰部攝片

B.患者的步態(tài)改變

C.腰部壓痛點

D.直腿抬高試驗

E.骨盆擠壓分離試驗

答案：A

11.20歲男性，踢球時左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。

保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)

側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗（-）、

側(cè)方應(yīng)力試驗（-）o最有可能的診斷是（）。

A.前十字韌帶斷裂

B.內(nèi)側(cè)半月板損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂

D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

E.骨軟化癥

答案：B

解析：內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型體征為腿打軟，McMurray征為其特異表

現(xiàn)。

12.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為（）。

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開放性骨折和閉合性骨折

答案：E

解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開放骨折

指骨折處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見四肢開放性骨折,

恥骨骨折并發(fā)尿道破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。

13.斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在（）。

A.乳酸林格液

B.75%酒精

C.10%福爾馬林溶液

D.用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37℃,恒溫箱中

答案：D

解析：斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。

14.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。

體查:L4?5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(+),

右小腿外側(cè)感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為()。

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術(shù)摘除椎間盤

E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

答案：A

15.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方

法是Oo

A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶清除術(shù)

E.局部MgS04濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開

答案：C

解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是

行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身

情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。

16.嵌插骨折最重要的體征是()。

A.畸形

B.骨擦音或骨擦感

C.局部腫脹和淤斑

D.間接叩擊痛

E.嚴(yán)重功能障礙

答案：D

解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及沒有骨擦音或骨擦感。由于兩

端嵌插緊密，對肢體負(fù)重及行走影響不大。骨折嵌插后骨髓腔內(nèi)血液

外滲較少或不宜滲出，故局部可無腫脹及淤斑表現(xiàn)。

17.判斷發(fā)育性髏關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是（）。

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.酸部肌張力增強(qiáng)

D.懿關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗消失

答案：B

18.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選

擇，錯誤的是（）。

A.髓關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早

期復(fù)位后可觀察2?3個月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)

B.切割傷應(yīng)早期修復(fù)

C.火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)

D.藥物注射傷一般先行局部理療

E.肱骨骨折造成的槎神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察

答案：C

解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒

別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)只做一期修

復(fù)。

19.確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前陵實驗室化驗檢查外，首先

最應(yīng)做的檢查是哪項（）。

A.肌電圖

B.CT

C.MRT

D.腰椎管造影

E.腰椎正側(cè)位X線平片

答案：E

解析：X線片雖然不能作為確診依據(jù)，但可排除一些脊椎骨性疾患,

如結(jié)核、腫瘤和脊椎滑脫。脊柱腰段外形改變可以判定髓核突出位置

和神經(jīng)根的關(guān)系，另外，椎間盤突出時有唯間隙的改變。

20.到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是（）。

A.感染

B.家族遺傳

C.免疫功能紊亂

D.受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響

E.仍不明

答案：E

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前仍不十分清楚，據(jù)研究與自身免疫

因素、感染因素、遺傳因素有密切關(guān)系。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)

病明確地與體質(zhì)因素、長期精神緊張、大氣變化等因素有關(guān)。

21.腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是（）。

A.平地行走時間歇性跛行

B.腰痛

C.騎自行車時無癥狀

D.上樓梯時間歇性破行

E.腿痛

答案：A

解析：腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是平地行走時間歇性跛行，上樓梯和騎

自行車時無癥狀。

22.小腿脛前扭傷后6個月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷（）。

A.骨結(jié)核

B.局限性骨膿腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.軟骨瘤

答案：D

23.發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是（）。

A.主要神經(jīng)損傷

B.肌肉痙攣

C.筋膜間隙內(nèi)高壓

D.病變以下血供受阻

E.靜脈血栓

答案：C

解析：肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高，使組織進(jìn)一步

缺血，惡性循環(huán)，發(fā)生筋膜間隙綜合征。

24.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指（）。

A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

答案：C

25.男孩，3歲,右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。

查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為（）。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.前臂肺軟骨損傷

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.撓骨小頭半脫位

E.肱骨髓損傷

答案：D

26.深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離斷，

當(dāng)時經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)

院。處理方法是（）。

A.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

B.兩側(cè)小腿中段截歧

C.兩側(cè)斷肢再植

D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

答案：D

解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用〃廢棄〃

肢體再植于對側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式,

不應(yīng)當(dāng)殘端縫合。

27.閉合性成人股骨干骨折可引起（）。

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

答案：C

解析：股骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入

破裂的靜脈腔內(nèi)，可引起脂肪栓塞。

28.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用

青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫樂，有局限性深壓痛，膝關(guān)

節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計數(shù)18X10/L,中性

0.9,血沉80mln/h,診斷()<,

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E.股骨下端骨肉瘤

答案：C

解析：急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史,全身中毒癥狀明顯，

患肢局部劇痛，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。早期行局部分層

穿刺對明確診斷有重要意義。

29.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀

時應(yīng)()。

A.調(diào)整抗生素種類

B.調(diào)整并加大抗生素全身用量

C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E.切開引流

答案：E

解析：化膿性關(guān)節(jié)炎治療的目的是清潔關(guān)市，清除細(xì)菌產(chǎn)物和感染物,

減輕疼痛和控制感染，要達(dá)到這一目的，需要恰當(dāng)應(yīng)用抗生素和穿刺

抽液、沖洗、切開引流等方法。因此當(dāng)癥狀未能控制時應(yīng)積極切開引

流，避免軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞，盡可能地挽救關(guān)節(jié)功能。

30.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見舐器關(guān)節(jié)模

糊，間隙消失，可能診斷是（）。

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤突出癥

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：E

解析：強(qiáng)直性脊柱炎基本見于男性，好發(fā)年齡在16?30歲，開始時

病人感到舐骼關(guān)節(jié)痛和下背痛，晨起時腰僵硬，為了緩解疼痛，發(fā)生

駝背畸形，典型體態(tài)是胸椎后凸，骨性強(qiáng)直而頭部前伸。早期X線片

見靚骼關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。

31.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)是（）。

A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

答案：E

32.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）。

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.梯骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端

E.脛骨內(nèi)踝

答案：A

解析：股骨頸骨折時股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下

型骨頭完全游離在鐐臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動，頭的血液循環(huán)大部中斷,

即使圓韌帶內(nèi)的小凹動脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周圍股骨頭的血

運，因此此類骨折愈合困難，股骨頭易發(fā)生缺血壞死。

33.路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口流血，肢體畸

形。應(yīng)該如何處理為好（）。

A.積極聯(lián)系救護(hù)車運送

B.尋找木板、樹枝將肢體妥善固定

C.用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急

送醫(yī)院

D.告知醫(yī)院地址，以便傷員能盡快送來診治

E.圍觀，不知所措，束手無策

答案：C

解析:根據(jù)骨折急救原則對此病人（無休克及心、腦等重要臟器損傷），

首先應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)口包扎，在路上無急救包等，可用最清潔的布類如手帕

包扎。其次是妥善固定，如樹枝、木棍、木板等最好。若一無所有,

可將患肢綁在胸部或與健肢一并綁起來，起相對固定的作用。

34.人工麒關(guān)節(jié)置換時，髏臼前傾角應(yīng)為（）。

A.40°?50。

B.大于60°

C.小于40°

D.40°?60°

E.10°?15。

答案：E

解析：人工麒關(guān)節(jié)置換時，蜿臼前傾角應(yīng)為10°?15°。

35.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)（）。

A.動靜脈損傷

B.缺血性肌攣縮

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.周圍神經(jīng)損傷

答案：C

解析：關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離

后，形成骨膜下血腫。若處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛

的骨化，稱為損傷性骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能。

36.新生兒期診斷先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是（）。

A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B.面部不對稱

C.頸椎畸形

D.兩眼不在同一平面

E.胸鎖乳突肌中下段包塊

答案：E

37.男，6歲，左小腿近端痛1個月，進(jìn)行性加重，各方面檢查提示左

脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷（）。

A.本周蛋白（+）

B.血沉加快

C.血中堿性磷酸酶升高

D.血中白細(xì)胞計數(shù)升高

E.血中酸性磷酸酶升高

答案：C

解析：骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是最重要的血液學(xué)

診斷指標(biāo)。

38.診斷骨髓瘤時，下列哪項是錯誤的（）。

A.尿中本周（Bence-Jones）蛋白陽性,血沉高達(dá)100mm/h

B.常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折

C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨

D.多見于青少年

E.骨髓穿刺可確定診斷

答案：D

解析：骨髓瘤尿中本周（Bence-Jones）蛋白陽性，為多發(fā)性，偶見單

發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折，X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性

新骨，骨髓穿刺可確定診斷，這些均是正確的，且多見于中老年人、

女性多見，所以僅D答案是錯誤的。

39.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是（）。

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.腕關(guān)節(jié)脫位

0.掌指關(guān)節(jié)脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

答案：D

解析：手指扭傷、手背強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指

和示指。

拇指脫位時，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊

間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫

位時掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸

兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。

40.下列關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，錯誤的是（）。

A.骨干骨折對位必須在1/3以上

B.干雕端骨折至少應(yīng)有3/4左右對位

C.短縮不能超過2cm

D.向側(cè)方成角不能超過15

E.分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正

答案：D

41.6歲，女孩，外傷致肱骨震上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固

定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采

取()o

A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B.觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施

C.手術(shù)探查，手術(shù)治療

0.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.臂叢麻醉

答案：A

解析：肱骨牌上伸直型骨折，近骨折端可壓迫肱動脈，出現(xiàn)手麻，主

動活動障礙，手發(fā)涼，應(yīng)立即解除壓迫，用骨牽引。

42.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的()。

A.手的第二蚓狀肌麻痹

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

E.槎側(cè)皮膚感覺遲鈍

答案：D

43.女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)絹、發(fā)冷，無力，環(huán)指尺

側(cè)1/2及第5指全部感覺遲鈍，棱動脈搏動較左側(cè)明顯減弱，且與頭

頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為（）。

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

答案：B

解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動有明顯關(guān)系

的動脈搏動減弱。

44.臂叢神經(jīng)的組成為Oo

A.頸17神經(jīng)

B.頸4?7神經(jīng)

C.頸5?8神經(jīng)

D.頸4?胸1神經(jīng)

E.頸5?胸1神經(jīng)

答案：E

45.電生理學(xué)檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的

是（

A.神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周

進(jìn)行，隔3個月復(fù)查

B.凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷

C.凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢珅經(jīng)損傷

D.凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經(jīng)根損傷

E.肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體

答案：B

解析：ADE選項一般可除外。

46.50歲，男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個

月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈

合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

答案：B

解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3

骨折時，骨折遠(yuǎn)端血運差，影響骨折愈合。

47.青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨

中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時，哪項體

征更有意義（）。

A.足背動脈搏動是否消失

B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色

C.患肢腫脹的程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，足趾被動伸直有無障礙，伸趾時是否加劇疼痛

答案：E

48.病人下臺階時狂傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天發(fā)

現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動

內(nèi)翻時疼痛。最可能的診斷是（）。

A.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

B.外踝骨折

C.第5跖骨基底部骨折

0.腓骨肌腱脫位

E.脛骨前唇骨折

答案：A

解析：病人傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副

韌帶損傷是常見的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部淤血。

49.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌

力是幾級（）。

A.0級

B.1級

C.2級

D.4級

E.5級

答案：A

解析：肌力分級：0級指肌力完全消失，無活動；1級指肌肉能收縮，

關(guān)節(jié)不活動；2級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗

肢體重力；3級是指能對抗重力但不能對抗阻力；4級是指能對抗外

來阻力使關(guān)節(jié)活動，但肌力較弱；5級指肌力正常。

5O.Charnley型人工髓關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了（）。

A.節(jié)省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數(shù)

D.延長頭的使用壽命

E.增加人工股關(guān)節(jié)的活動度

答案：B

解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley：型人工股關(guān)節(jié)小頭

型設(shè)計可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力,

減少術(shù)后松動的發(fā)生率。

51.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月

有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用（）。

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月

答案：C

解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地

恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時清除病灶進(jìn)行減壓。

52.腰椎間盤突出癥哪一項是不對的（）。

A.本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀

B.好發(fā)于30?50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者

C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變

D.診斷時均應(yīng)拍腰椎片

E.兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療

答案：C

53.女，3歲。1小時前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上舉。

查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無腫脹，X線檢查（-）o最

可能的診斷是（）。

A.肱骨牌上無移位骨折

B.肘關(guān)節(jié)損傷

C.肱骨牌間無移位骨折

D.橫骨小頭半脫位

E.肘部肌肉肌腱損傷

答案：D

54.女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，曾

行持續(xù)性股骨牌上骨牽引和麒〃人〃字型石膏固定。目前仍有縮短畸形,

不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，

無骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）。

A.髓〃人〃字石膏固定

B.小夾板固定扶拐行走

C.改善全身營養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合

D.加強(qiáng)被動骸膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折

的進(jìn)一步處理

E.切開復(fù)位內(nèi)固定，同時植骨

答案：E

解析：此患者骨折已1年余，結(jié)合X線片示：〃骨折兩斷端增白，無

骨性連接〃，診斷為骨折后骨不愈合，加上現(xiàn)仍有畸形，不能負(fù)重，

故應(yīng)切開復(fù)位加內(nèi)固定同時植骨。

55.女，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不

明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍

高，關(guān)節(jié)活動度。?120。，X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治

療方法為（）。

A.關(guān)節(jié)穿刺抽液

B.滑膜切除術(shù)

C.人工膝關(guān)節(jié)置換

D.繼續(xù)內(nèi)科治療

E.理療

答案：B

56.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）。

A.有低熱、盜汗史

B.血沉快

C.結(jié)核菌素試驗（+）

D.X線片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊

E.全身虛弱、貧血

答案：D

解析一：脊柱結(jié)核病人典型的臨床表現(xiàn)有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全

身癥狀，X線片可見受累椎體密度不均、變窄，以及不同形狀的椎旁

膿腫，特征性的改變是椎間隙變窄或消失。

57.該骨折最適宜的治療方法是（）o

A.臥床皮牽引

B.臥床骨牽引

C.空心釘治療

D.人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.臥床休息

答案：D

58.肩周炎的主要治療方法是（）。

A.制動

B.理療

C.推拿按摩

D.針灸

E.功能鍛煉

答案：E

59.一少年無意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左

脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是（）。

A.骨瘤

B.骨樣肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.成骨細(xì)胞瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

答案：C

解析：患者無任何癥狀，觸之不痛，無疼痛應(yīng)考慮為良性腫瘤，所以

C是正確的。

60.下述哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)（）。

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨肺生長活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。

61.男，30歲，工人。右小腿外傷3h,局部疼痛，畸形功能障礙。

X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是（）。

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力，橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

答案：D

62.下述骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外（）。

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.裂縫骨折

E.斜骨折

答案：E

解析：穩(wěn)定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、橫骨折、裂縫骨折。

斜骨折屬不穩(wěn)定性骨折。

63.指骨X線片示，骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，陰

影中心有鈣化點。最大可能是（）。

A.骨囊腫

B.內(nèi)生性軟骨瘤

C.成軟骨細(xì)胞瘤

D.成骨細(xì)胞瘤

E.嗜酸性肉芽腫

答案：B

解析：一般內(nèi)生性軟骨瘤指骨多見，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點,

無溶骨性骨破壞，因而可能最大。

64.頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的（）。

A.頸椎前屈后伸均為35°

B.頸椎左右側(cè)屈均為305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右側(cè)屈均為305。

答案：D

65,上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是（）。

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨頸骨折

答案：C

解析：腕下垂說明槎神經(jīng)損傷，肱骨干中段骨折最容易合并稅神經(jīng)損

傷。

66.嚴(yán)重擠壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，

局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮（）。

A.切開減壓

B.制動

C.固定抬高

D.理療

E.穿刺抽出積血

答案：A

解析：擠壓傷時組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切

開減壓能緩解病情，是治療的重要措施。

67.22歲男患，運動中摔倒，訴左髏捅，檢查左髓部叩痛，患肢尢外

旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角

60°,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型（）。

A.左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折

B.左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折

C.左股骨頸，無移位完全型骨折

D.左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折

E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折

答案：D

解析：舐骼關(guān)節(jié)骨折移位易損傷舐1及舐2神經(jīng)。

68.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項是錯誤的（）。

A.局部無反?；顒?/p>

B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

答案：B

69.有關(guān)肩周炎，下列哪項不對（）。

A.好發(fā)于50歲左右的人

B.好發(fā)于經(jīng)常寫字的人

C.主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙

D.本病能自愈

E.局封常有效

答案：B

解析：經(jīng)常寫字不是肩周炎的病因。

70.容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是（）。

A.頭部

B.胸部

C.手部

D.足部

E.大腿和臀部

答案：E

解析：擠壓綜合征發(fā)生在肌肉發(fā)達(dá)部位。大腿比其他部位肌肉更豐富,

所以容易發(fā)生擠壓綜合征。

71.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，

不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項（）。

A.測體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案：E

解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。

72.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項是錯誤的（）。

A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)十上頸椎及舐椎，好發(fā)病于40歲以

上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤

B.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨

C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好

D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20?40歲

E.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及澆骨遠(yuǎn)端

答案：A

解析：脊索瘤為惡性腫瘤。

73.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度

消失，頸5?6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橫側(cè)皮膚感

覺減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+）,診斷為頸椎病。在頸

椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）。

A.頸肩部疼痛

B.X線片示有骨刺

C患側(cè)霍夫曼征（+）

D.手指麻木

E.頸部活動受限

答案：C

解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線攝片顯示有骨刺

都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征（+）更有價值。

74.女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線

片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū),

也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采?。ǎ?。

A.截指+化學(xué)治療

B.化學(xué)治療+免疫治療

C.病灶整塊切除并植骨

D.病灶切除并移植同種異體骨

E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植

答案：C

解析：內(nèi)生軟骨瘤的治療是病灶刮除同時植骨，該患者是右示指近節(jié)

指骨，植骨用自身骨足夠，不需同種異體骨。

75.男，6個月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯

正，宜選擇下列何種術(shù)式（）。

A.關(guān)節(jié)融合手術(shù)

B.Kite石膏矯形

C.肌力平衡手術(shù)

D.單純跟腱延長術(shù)

E.等待1歲后手術(shù)

答案：C

76.骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于（）。

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

答案：D

解析：骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組

織腫瘤，應(yīng)用排除法，選擇D答案。

77.青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法

為（）。

A.半月板切除術(shù)

B.理療、制動、止痛藥

C.局部封閉

D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除

E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除

答案：E

解析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分

半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去

除病變的最佳方法。

78.下述哪一項不是小腿筋膜間室（）。

A.脛前間隙

B.脛后淺間隙

C.脛后深間隙

D.脛外側(cè)間隙

E.脛內(nèi)側(cè)間隙

答案：E

解析一：小腿筋膜間室有四個，即脛前間隙、脛后淺間隙、脛后深間隙

和脛夕卜側(cè)間隙。

79.骨軟骨瘤X線特征（）。

A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

B.X線片示：長骨干能端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

C.X線片示：自長骨干箭端突出的骨性病損

D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

答案：C

解析：長骨干箭端突出的骨性病損是骨軟骨瘤X線特征，A是尤文肉

瘤X線特征，B是骨肉瘤X線特征，D是骨巨細(xì)胞瘤X線特征。

80.股骨干近1/3骨折時近段主要移位方式是（）。

A.屈曲外展

B.屈曲內(nèi)收

C.伸展外旋

D.伸展內(nèi)旋

E.內(nèi)收外旋

答案：A

解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌及替

肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。

81.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青

霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)

節(jié)內(nèi)少量積液，活動障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計數(shù)18X109/L,

中性90%,血沉80mm/h。進(jìn)一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的（）。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素

B.患肢制動

C.全身支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡

D.局部減壓引流

E.避免外傷骨折

答案：D

82.以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項目為（）。

A.股部腫脹壓痛

B.下肢短縮畸形

C.下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E.欲分離試驗陽性

答案：D

83.有關(guān)正中神經(jīng)的敘述，正確的是（）。

A.腕部正中神經(jīng)損傷多見，運動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉

癱瘓

B.正中神經(jīng)于腕部忖位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

C.正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大

D.支配1,2蚓狀肌與1,2骨間肌

E.單純感覺功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時易掉，無實

物感

答案：E

84.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，須枕帶牽引兩

周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次

加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓

的原因是（）。

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

答案：E

解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時間來確

定。血腫壓迫多于術(shù)后1?2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷

后半年以上。脊髓血運障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。

根據(jù)外傷史及傷后離床活動后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲

發(fā)性脫位多見于外傷后，因X線無異常且無神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由

于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降，若沒有

很好制動，會發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

85.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大

于（）。

A.9°

B.10°

C.11°

D.12°

E.15°

答案：C

86.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5c一天，懷疑為急性

化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是（）。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

答案：D

87.小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的條件為

A.首先矯正髏關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)畸形

B.有可作為轉(zhuǎn)移的肌力正?；蚪咏５募∪?/p>

C.臀大肌和腓腸肌肌力正常或接近正常

D.對側(cè)的下肢功能接近正常

E.以上都是

答案：E

解析：條件是必須首先矯正酸關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)畸形；必須有肌力正?；?/p>

接近正常的可作為轉(zhuǎn)移的肌肉，如胭繩肌群、闊筋膜張肌和縫匠肌;

臀大肌和腓腸肌肌力止?；蚪咏钩?，若臀大肌力較弱，則腓腸肌力

必須正常；對側(cè)的下肢功能正?；蚪咏?。

88.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其

診斷最大可能是（）。

A.右肘關(guān)節(jié)脫位

B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

C.右梯骨小頭半脫位

D.右肱骨牌上骨折

E.孟氏骨折

答案：C

89.右下肢被機(jī)動車軋傷，具備下列哪項可以診斷為骨折（）。

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動

D.骨摩擦音

E.明顯跛行

答案：D

90.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時間是（）。

A.起病后第2年

B.起病后第3年

C.起病后第5年

D.起病后第6年

E.病人年齡13歲以上

答案：E

解析：在脊髓灰質(zhì)炎后遺期，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時間是病人年齡在13

歲以上，否則，骨髓受到影響或破壞后將出現(xiàn)畸形。

91.有關(guān)先天性髏脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用（）。

A.彈進(jìn)彈出試驗

B.單足站立試驗

C.〃打氣筒〃樣征

D.屈麟屈膝外展試驗

E.Galeazzi征

答案：A

解析:彈進(jìn)彈出試驗只適用于3周內(nèi)新生兒,3周后軟組織已較強(qiáng)壯，

即使有脫位，彈進(jìn)試驗可為陰性，己不可靠，不宜采用。彈出試驗更

不能采用，有造成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。

92.對〃先天性髓脫位〃的論述，下列正確的是（）。

A.較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多

B.發(fā)病原因迄今不明

C.病理發(fā)生在髓臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變

D.治療越早，效果越好

E.以上都是正確的

答案：E

解析：先天性股脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等

因素有關(guān)。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。

病理發(fā)生在微臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。

治療越早，效果越好。

93.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近一周，局部略紅腫，

具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時

最正確的治療是S。

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

答案：D

94.有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項不正確（）。

A.負(fù)重量大

B.活動多

C.松質(zhì)骨多

D.血運豐富

E.脊椎數(shù)量多

答案：D

解析:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運差、勞損多、生長活躍的骨松質(zhì)。

脊椎數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會。

95.男，6歲。左側(cè)斜頸，頸椎X線檢查正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?),

A.石膏矯形

B.支具矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形

答案：E

96.女性,3歲，半小時前下車時不慎滑倒，其母用力提拉該女孩左手，

隨后患兒哭鬧，左手拒拿食物及玩具。體查：左肘外側(cè)有輕度壓痛,

未見畸形及腫脹，X線攝片未發(fā)現(xiàn)陽性征象。該患兒最可能的診斷為

()o

A.肱骨牌上骨折

B.棱骨小頭半脫位

C.肱骨牌間骨折

D.肘關(guān)節(jié)扭傷

E.肘部肌肉肌腱損傷

答案：B

97.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為

()o

A.屈曲、外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D.過伸、內(nèi)收

E.外展、外旋

答案：A

98.模神經(jīng)損傷后一個最主要的表現(xiàn)是（）。

A.手腕下垂

B.不能主動伸指間關(guān)節(jié)

C.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)

D.手背樓側(cè)感覺消失

E.拇指不能外展

答案：C

解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定

為稅神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。

99.在骨肉瘤下列的治療中，哪項較好（）。

A.腫瘤刮除加化學(xué)療法

B.局部整塊切除

C.化學(xué)療法

D.放射治療

E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療

答案：E

100.一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時，出現(xiàn)右手垂腕

垂指，虎口處感覺減退，電生理檢查正常，診斷為梯神經(jīng)損傷，其損

傷類型為（）。

A.神經(jīng)斷裂

B.神經(jīng)失用

C.神經(jīng)刺激

D.神經(jīng)挫傷

E.軸突斷裂

答案：B

解析：神經(jīng)損傷分A、B、C三類，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常c神

經(jīng)失用由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。

101.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d,體溫趨

于平穩(wěn)2周，最適合治療（）。

A.繼續(xù)選用有效抗生素

B.患肢制動，觀察經(jīng)過

C.切開引流留管局部應(yīng)用抗生素

D.死骨剔除蝶形手術(shù)

E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)

答案：B

102.男性，5歲。跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測量右下肢短縮

2cm,右麟屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最可

能的診斷是（）。

A.髓內(nèi)翻畸形

B.臀肌攣縮癥

C.小兒麻痹后遺癥

D.腦性癱瘓

E.發(fā)育性髓脫位

答案：C

103.有關(guān)骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外()。

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行僑正

C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位至少1/3,干萌端對位要求達(dá)3/4左右

E.成人下肢短縮大于1cm,前后成角大于15°

答案：E

解析：成人下肢短縮小于1cm,前后成角小于10°,其余均對。

104.下述哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。()

A.感染

B.軟組織嵌入

C.反復(fù)多次復(fù)位

D.糖尿病

E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位

答案：E

解析：骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即可愈合，A、B、C、D均是導(dǎo)致骨折

延遲愈合或不愈合的因素。

105.下述哪項不是骨折專有體征（）。

A.畸形

B.骨擦音

C.反?；顒?/p>

D.壓痛

E.以上都是

答案：D

106.骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線

片上鑒別診斷的要點是（）。

A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常

B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄

C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合

D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常

答案：D

解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙

變窄，常見椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見。

107.出現(xiàn)方肩畸形的疾病是（）o

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩袖撕裂傷

答案：B

解析：方肩為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征。

108.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）。

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.實驗室檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

答案：B

解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、

觸、量診是每次檢查必須做的。

109.有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值（）。

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

氏局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高

C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度

D.浮版試驗陽性

E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌

答案：D

解析：化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核均有滑膜反應(yīng)滲出，浮骸試驗沒有差

別，關(guān)節(jié)結(jié)核一般無急性炎癥表現(xiàn)。

110,在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項最重要（）。

A.骨組織

B.韌帶

C.關(guān)節(jié)囊

D.半月板

E.有關(guān)肌肉

答案：B

111.Ollier病屬于（）。

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

答案：B

解析：Ollier病又稱為中央型軟骨瘤，是良性的透明軟骨腫瘤，發(fā)生

于髓腔內(nèi)，多發(fā)性或孤立性。

112.股骨頭骨軟骨炎最不可能的病因是（）。

A.股骨頭血供障礙

B.鏈球菌感染

C.骨內(nèi)壓力增高

D.靜脈淤血

E.髓關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

答案：B

113.一患者肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)槎神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部瘢

痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是（）。

A.因神經(jīng)受壓后已存在血運不良，禁用止血帶

B.神經(jīng)受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時間可

較平時延長20?30分鐘

C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運不良,

止血帶的時間需減半

D.正常應(yīng)用止血帶，首次不超過1小時，松10分鐘，再用每次不超

過40分鐘

E.以上均不正確

答案：D

解析：神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且神經(jīng)

對缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力作標(biāo)準(zhǔn)，故止血帶應(yīng)

正常使用。

114.男性，30歲，直接暴力致左梳骨小頭骨折合并該部位槎神經(jīng)損

傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運動障礙（）。

A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

B.不能背伸腕關(guān)節(jié)

C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

E.外展拇指功能喪失

答案：c

解析：由于槎神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配槎側(cè)腕長伸肌，肘部以下支

配伸指諸肌，故損傷后尚能伸腕。

115.由于臂叢牽拉傷而造成的〃產(chǎn)癱〃，其手部畸形常被稱為（）。

A.爪形手

B.猿形手

C.受賄手

D.宣誓手

E.以上都不是

答案：C

解析：臂叢損傷導(dǎo)致肩胛帶以遠(yuǎn)的大部或全部肌肉麻痹而出現(xiàn)前臂和

手伸直上臂的嚴(yán)重功能障礙及癱瘓，其他畸形均為神經(jīng)分支受損出現(xiàn)

的部分肌肉癱瘓體征。

116.骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為（）。

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療+手術(shù)治療

E.化學(xué)治療+手術(shù)治療

答案：D

解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。

117.下述哪項骨折為穩(wěn)定性骨折（）。

A.單一榜骨干的斜骨折

B.股骨干的橫骨折

C.伸直型肱骨牌上骨折

D.尺、模骨雙骨的青枝骨折

E.股骨頸骨折內(nèi)收型

答案：D

解析：穩(wěn)定骨折包括：橫行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折,

裂紋骨折等。不穩(wěn)定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，

多段骨折。股骨橫行骨折，因有肌肉牽拉，仍屬不穩(wěn)定骨折。

118.脊髓灰質(zhì)炎后，有關(guān)軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，正確的是（）。

A.需待骨骼發(fā)育完全后方可實行

B.可不拘年齡，爭取盡早施行

C.只能單獨施行

D.大多在14?20歲施行

E.必須在成年后方能施行

答案：D

119,小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了（）。

A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位

B.便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少

E.需要經(jīng)常調(diào)整

答案：E

解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)

行調(diào)整，否則會發(fā)生嚴(yán)重后果。

120.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)

的措施是（）。

A.制動

B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥

C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥，制動

D.滑膜切除術(shù)

E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

答案：C

解析：對關(guān)節(jié)結(jié)核的治療不但要求提高治愈率，縮短療程，而且要求

最大限度地保存關(guān)節(jié)功能，保證患肢的正常生長發(fā)育。膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)

核早期滑膜有炎性浸潤，采用穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥和制動，一般

可達(dá)到滿意效果，若病變繼續(xù)發(fā)展，可采取滑膜切除術(shù)。

121.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱,Ortolani試驗陽性，

如確診為發(fā)育性髏關(guān)節(jié)脫位，首選的治療方法為（）。

A.Pavlik支具

B.髓外層位尿布法

C.改良式蛙式石膏

D.Von-Rosen鋁板

E.觀察待股骨頭骨髓出現(xiàn)后再處理

答案：A

122.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為（）。

A.休克（低血容量性）

B.急性腎功能衰竭

C.成人呼吸窘迫綜合征

D.化膿性感染

E.破傷風(fēng)

答案：A

123,有關(guān)擠壓傷，下列哪項是錯誤的（）。

A.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

B.傷處有廣泛的組織破壞

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙

D.有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

答案：D

解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物,

其中有肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征

的重要依據(jù)。不會出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞。

124.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）。

A.不能有效地制動

B.難于早期發(fā)現(xiàn)

C.近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

E.損傷暴力大

答案：D

125.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的（）。

A.年齡過小，過度比胖

B.骨折部軟組織損傷嚴(yán)重

C.骨折部血運差

D.骨折處理超過24小時

E.骨折端間有軟組織

答案：A

解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

126.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切

除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等

相同點外，其不同點是（）。

A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B.鑿除骨刺和骨峭

C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

D.在髏關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)

節(jié)常需切除梯骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙

關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨崎；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將

其切除；在髏關(guān)節(jié)必須鑿去己骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板,

在肘關(guān)節(jié)常需切除桶骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。

127.10歲男孩，不慎跌下時，上肢外展，手掌先著地，跌傷后肘部腫

痛，功能障礙。檢查肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)固定十半伸位，肘后隆起，

皮下青紫，壓痛明顯，最大可能診斷是（）。

A.尺骨鷹嘴骨折

B.伸直型肱骨牌上骨折

C.肘關(guān)節(jié)后脫位

D.肘部挫傷

E.肘關(guān)節(jié)前脫位

答案：C

128.某羽毛球運動員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛,運動后加劇，

檢查時右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為（）。

A.槎神經(jīng)損傷

B.肱骨牌上陳舊性骨折

C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位

D.肱骨慢性化膿性骨髓炎

E.肱骨外上牌炎

答案：E

129.43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行

走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸

6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。

X線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方

法是Oo

A.頸椎牽引

B.超短波理療（超短波理療）

C.按摩方法松解頸部

D.手術(shù)治療

E.等CT檢查后再定

答案：D

130.狹窄性腱鞘炎最?；疾课辉冢ǎ?/p>

A.拇指

B.小指

C.中指

D.環(huán)指

E.小指

答案：A

解析：拇指為狹窄性腱鞘炎最常見部位。

131.手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見的原因是（）。

A.指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷

B.屈指肌腱斷裂粘連

C.前臂肌肉缺血攣縮

D.上肢主要神經(jīng)斷裂

E.皮膚損傷瘢痕粘連

答案：D

解析：手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見于神經(jīng)損傷。

132.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是（）。

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.推旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

答案：D

解析：中央型椎體結(jié)核的病變與腫瘤類似，表現(xiàn)為中央變薄、骨質(zhì)破

壞，接著出現(xiàn)椎體塌陷。結(jié)核通常較快穿破骨皮質(zhì)侵入椎間盤和鄰近

椎體，破壞軟骨板，導(dǎo)致椎間隙狹窄。這是椎體結(jié)核的特點之一。

133.有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項檢查簡單、準(zhǔn)確（）。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長的X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位

E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片

答案：D

解析：由于骨折部位肌肉附著點不同，肱骨干可有不同的移位情況,

X線檢查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以

供手法整復(fù)參考。

134.一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪

一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位（）。

A.疼痛

B.腫脹

C.肘后三角改變

D.壓痛

E.淤斑

答案：C

135.骨盆截骨術(shù)截骨平面在（）。

A.胎前上棘部位

B.骼前下棘部位

C.骼前下棘下方

D.骼前上棘和骼前下棘之間

E.髓臼上緣

答案：D

解析：骨盆截骨術(shù)截骨平面在骼前上棘和骼前下棘之間，分為恢復(fù)股

臼解剖覆蓋的手術(shù)和挽救性骨盆截骨術(shù)。

136.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方，可造成（）。

A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷

E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷

答案：D

解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要

結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)脛骨上段向后方過度移位時容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶

損傷。

137.男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底

清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍

然不愈合，最大可能的原因是（）。

A.骨折處血液循環(huán)差

B.傷肢固定不確實

C.徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊

D.功能鍛煉不夠

E.未及時行切開復(fù)位及內(nèi)固定

答案：C

解析：小腿上段血液循環(huán)良好，不是骨折不易愈合的部位，開放性粉

碎性骨折清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊是造成骨折不易愈合的常見原因。

138.有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項是錯誤（）。

A.主要癥狀是腰痛，活動受限

B.局封常有效

C.常伴坐骨神經(jīng)痛

D.臥硬板床休息有效

E.制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療

答案：C

解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。

139.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的（）。

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小

D.兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死

答案：C

140.50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3

個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

答案：B

解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3

骨折時，骨折遠(yuǎn)端血運差，影響骨折愈合。

141.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，以下不正確的是（）。

A.脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元

B.經(jīng)1年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期

C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進(jìn)

D.癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形

E.后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能

答案：C

142.下述哪一項不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證（）。

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗

B.軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫

C.骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位

D.粉碎性骨折移位，經(jīng)過非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求

E.骨折合并主要血管損傷

答案：C

解析：骨折治療不一定非要達(dá)到解剖復(fù)位，尤其是非手術(shù)治療。

143.一個12歲小女孩，無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊,

你認(rèn)為最大可能是什么?。ǎ?/p>

A.骨囊腫

B.半月板囊腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結(jié)核

答案：D

144.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時，局部軟組織缺

損lcmX2cm,肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）。

A.直接縫合皮膚

B.凡士林紗布覆蓋包扎

C.中厚游離皮片移植

D.鄰指帶蒂皮瓣

E.腹股溝軸型皮瓣

答案：D

解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡單，對于小的手

部軟組織缺損較合適。

145.男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來

院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.詳細(xì)檢查傷口情況

B.檢查有無骨折存在

C.手的休息位有無改變

D.手的功能位

E.有無指神經(jīng)的損傷

答案：C

解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關(guān)節(jié)處于伸指位，休息位時手掌指

間關(guān)節(jié)處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時手的休息位有改變。

146.判斷發(fā)育性骸關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是（）。

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.鼓部肌張力增強(qiáng)

D.雕關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗消失

答案：B

147.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，須枕帶牽引兩

周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次

加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓

的原因是（）。

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

答案：E

解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時間來確

定。血腫壓迫多于術(shù)后1?2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷

后半年以上。脊髓血運障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。

根據(jù)外傷史及傷后離床活動后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲

發(fā)性脫位多見于外傷后，因X線無異常且無神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由

于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降，若沒有

很好制動，會發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

148.患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是（）。

A.三角巾懸吊患肢3周

B.手法復(fù)位，〃8〃字繃帶外固定

C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

D.不予處理

E.臥床2周

答案：A

解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。

149,女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。

查體：右膝上方腫脹.皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛,

膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codnian三

角，其診斷應(yīng)考慮為（）。

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨軟骨瘤

答案：D

解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝

上方腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸

受限。以上四點支持骨肉瘤的診斷。

150.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）。

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.實驗室檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

答案：B

解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、

觸、量診是每次檢查必須做的。

15L手外傷處理的最基本要求是（）。

A.徹底清創(chuàng)

B.骨折的解剖復(fù)位

C.I期神經(jīng)修復(fù)

D.I期肌腱縫合

E.抗生素的應(yīng)用

答案：A

152,男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，

因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹,

青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右

小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）。

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛后動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：E

153.2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.前后石膏托

B.股骨下端或脛骨粗隆下牽引

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開復(fù)位、髓內(nèi)針固定

答案：D

154.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征（）。

A.梭形腫脹

B.臘腸樣腫脹

C.Heberdon結(jié)節(jié)

D.扣眼畸形

E.鵝頸畸形

答案：C

解析：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的黏液樣變性組織突出，

然后骨化，形成lleoerden結(jié)節(jié)。

155.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切

除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等

相同點外，其不同點是（）。

A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B.鑿除骨刺和骨峭

C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

D.在麒關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)

節(jié)常需切除槎骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙

關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨崎；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將

其切除；在髏關(guān)節(jié)必須鑿去己骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板,

在肘關(guān)節(jié)常需切除梯骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。

156.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚

可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是（）。

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.肱骨牌上骨折

D.上尺梯關(guān)節(jié)脫位

E.槎骨小頭脫位

答案：B

157.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)（）。

A.前臂伸肌癱瘓〃垂腕〃，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙明顯

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

答案：A

158.下述哪項是骨折晚期并發(fā)癥（）o

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.休克

C.感染

D.脊髓損傷

E.脂肪栓塞

答案：A

159.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了（）。

A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位

B.便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少

E.需要經(jīng)常調(diào)整

答案：E

解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)

行調(diào)整，否則會發(fā)生嚴(yán)重后果。

160.5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查

雙肺浸潤性結(jié)核，6?8胸椎結(jié)核，伴椎