醫(yī)專護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染一定不屬于醫(yī)院感染D.陪住者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：A解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。陪住者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：測量血壓時(shí)袖帶過緊，相當(dāng)于給血管提前施加了一定壓力，會(huì)使測量出的血壓值偏低；袖帶過松則會(huì)使測量值偏高。3.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低蛋白血癥B.壓瘡C.腹瀉D.營養(yǎng)不良答案：B解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。低蛋白血癥、營養(yǎng)不良多與患者飲食攝入及身體代謝等多種因素有關(guān)，并非單純長期臥床的主要并發(fā)癥；長期臥床患者易出現(xiàn)便秘而非腹瀉。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/2段D.胸骨中下1/3交界處答案：D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，這個(gè)位置能有效按壓心臟，推動(dòng)血液循環(huán)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序的基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括五個(gè)基本步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，收集患者相關(guān)資料；護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是將計(jì)劃中的措施付諸行動(dòng)；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素（）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.心理性損傷E.醫(yī)源性損傷答案：ABCDE解析：醫(yī)院常見的不安全因素包括多種類型。物理性損傷如跌倒、燙傷等；化學(xué)性損傷如藥物使用不當(dāng)?shù)?；生物性損傷如各種微生物感染；心理性損傷如不良的心理刺激；醫(yī)源性損傷如醫(yī)護(hù)人員言語或行為不當(dāng)?shù)冉o患者造成的傷害。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.需長期輸液者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈C.注意藥物配伍禁忌D.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)E.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)等因素答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；長期輸液者從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈可保護(hù)血管；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過程中的問題；根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，如兒童、老年人及心肺功能不全者速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可適當(dāng)加快等。4.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.生命體征測量C.給藥D.無菌技術(shù)E.護(hù)理文件書寫答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋多方面內(nèi)容。生活護(hù)理如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等；生命體征測量是了解患者基本身體狀況的重要手段；給藥是基礎(chǔ)護(hù)理中常見操作；無菌技術(shù)是保證各項(xiàng)操作安全、防止感染的關(guān)鍵；護(hù)理文件書寫記錄患者的病情及護(hù)理過程等信息，均屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者的主觀資料只能通過患者本人提供。（）答案：錯(cuò)誤解析：主觀資料主要是患者的主訴，即患者對(duì)自己健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，但也可由與患者關(guān)系密切的人員，如家屬、照顧者等提供。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序，目的是初步清潔尿道口周圍，減少污染。再次消毒時(shí)是由內(nèi)向外、自上而下。3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過高可能燙傷患者消化道黏膜，溫度過低可能引起患者胃腸道不適。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為75%。（）答案：錯(cuò)誤解析：乙醇擦浴時(shí)乙醇濃度一般為25%-35%，濃度過高可能刺激皮膚，且吸收過多可能導(dǎo)致患者酒精中毒等不良反應(yīng)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫如冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫后注意觀察用藥效果及有無不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-休息與環(huán)境：安排患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，溫度一般保持在18-22℃，濕度50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：出汗后及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生；鼓勵(lì)患者多漱口，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，防止口腔感染。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、減壓床墊等減壓用具。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物、分泌物，避免皮膚長時(shí)間受潮濕刺激。-不可使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，避免用力擦拭皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-定期進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。-對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以手掌的大小魚際肌緊貼皮膚，壓力均勻地環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3-5分鐘。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、富含鋅的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和疑問，使用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案及護(hù)理措施等。溝通時(shí)要注意語氣和藹、態(tài)度親切，眼神專注，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。例如，在給患者進(jìn)行某項(xiàng)操作前，詳細(xì)說明操作的目的、過程及可能的感受，使患者有心理準(zhǔn)備，減少恐懼和誤解。2.提升專業(yè)技能：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。例如，靜脈穿刺時(shí)一次成功率高，患者會(huì)對(duì)護(hù)士的技術(shù)認(rèn)可，從而提高滿意度。同時(shí)，護(hù)士要具備敏銳的觀察能力和應(yīng)急處理能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并采取有效的措施。3.關(guān)注患者需求：了解患者的生理、心理和社會(huì)需求，并盡可能滿足。生理方面，要為患者提供舒適的住院環(huán)境，如保持病房整潔、安靜、溫度和濕度適宜等；滿足患者基本的生活需求，如協(xié)助進(jìn)食、洗漱等。心理方面，要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰，對(duì)于焦慮、恐懼的患者，要耐心開導(dǎo)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。社會(huì)方面，要鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，讓患者感受到家庭的支持，同時(shí)在條件允許的情況下，為患者提供與外界溝通的機(jī)會(huì)。4.提供個(gè)性化護(hù)理：每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，病情、生活習(xí)慣、文化背景等都有所不同。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。例如，對(duì)于患有糖尿病的老年患者，除了常規(guī)的病情護(hù)理外，還要根據(jù)其飲食習(xí)慣給予飲食指導(dǎo)，幫助其建立健康的生活方式。5.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，讓患者能夠便捷地完成各項(xiàng)手續(xù)。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作，避免出現(xiàn)工作推諉、信息傳遞不暢等問題，確保患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。6.加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬傳授疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)及自我護(hù)理方法，提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。通過健康教育，患者能夠