情感拒絕調(diào)解協(xié)議書模板協(xié)議編號：[具體編號]甲方（拒絕調(diào)解方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（調(diào)解提議方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方之間存在情感糾紛，乙方曾提議對該情感糾紛進(jìn)行調(diào)解，而甲方經(jīng)過慎重考慮，決定拒絕調(diào)解，為明確雙方在該事項(xiàng)上的權(quán)利與義務(wù)，避免后續(xù)可能產(chǎn)生的爭議，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲乙雙方之間的情感關(guān)系及因該情感關(guān)系產(chǎn)生的糾紛。該情感糾紛具體表現(xiàn)為（詳細(xì)描述情感糾紛的情況，例如：雙方曾為戀愛關(guān)系，在相處過程中因性格不合、經(jīng)濟(jì)問題、家庭因素等產(chǎn)生矛盾，導(dǎo)致關(guān)系破裂，就分手相關(guān)事宜如財產(chǎn)分割、情感補(bǔ)償?shù)却嬖诜制纾?。乙方提議通過調(diào)解的方式解決上述情感糾紛，調(diào)解服務(wù)內(nèi)容包括但不限于由專業(yè)調(diào)解人員組織雙方進(jìn)行溝通、協(xié)商，協(xié)助雙方達(dá)成和解方案等。而甲方明確表示拒絕接受此類調(diào)解服務(wù)。二、甲方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.甲方有權(quán)自主決定是否接受調(diào)解服務(wù)，不受乙方及任何第三方的強(qiáng)迫或干涉。2.甲方有權(quán)按照自己的意愿處理與乙方之間的情感糾紛，包括但不限于通過自行協(xié)商、法律途徑等方式解決。3.甲方有權(quán)要求乙方尊重其拒絕調(diào)解的決定，不得再以任何方式強(qiáng)迫甲方參與調(diào)解。（二）義務(wù)1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后，以合理、合法的方式處理與乙方之間的情感糾紛，不得采取暴力、威脅等違法手段。2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方及相關(guān)第三方（如司法機(jī)關(guān)等）陳述與情感糾紛有關(guān)的事實(shí)，不得故意隱瞞或提供虛假信息。三、乙方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.乙方有權(quán)自行處理與甲方之間的情感糾紛，包括但不限于通過自行協(xié)商、法律途徑等方式解決。2.乙方有權(quán)在甲方同意的情況下，再次與甲方就調(diào)解事宜進(jìn)行溝通。（二）義務(wù)1.乙方應(yīng)尊重甲方拒絕調(diào)解的決定，自本協(xié)議簽訂之日起，不得再以任何形式（包括但不限于電話、短信、郵件、當(dāng)面勸說等）要求甲方參與調(diào)解。2.乙方不得因甲方拒絕調(diào)解而對甲方進(jìn)行侮辱、誹謗、威脅等行為，不得損害甲方的名譽(yù)、人身安全及其他合法權(quán)益。3.乙方應(yīng)在處理與甲方的情感糾紛過程中，遵守法律法規(guī)，不得采取違法手段。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議第二條第二款規(guī)定的義務(wù)，采取暴力、威脅等違法手段處理情感糾紛，或故意隱瞞、提供虛假信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因甲方的違約行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及為維護(hù)自身合法權(quán)益所支付的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議第三條第二款規(guī)定的義務(wù)，強(qiáng)迫甲方參與調(diào)解，或?qū)追竭M(jìn)行侮辱、誹謗、威脅等行為，損害甲方名譽(yù)、人身安全及其他合法權(quán)益的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。具體如下：1.若乙方的行為給甲方造成名譽(yù)損害的，乙方應(yīng)立即停止侵權(quán)行為，公開向甲方賠禮道歉，消除影響，恢復(fù)甲方名譽(yù)，并賠償甲方因此遭受的精神損害撫慰金及其他經(jīng)濟(jì)損失。2.若乙方的行為給甲方造成人身傷害的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等全部費(fèi)用，并依法承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。五、爭議解決（一）協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生之日起[X]日內(nèi)進(jìn)行，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則，積極尋求解決方案。（二）訴訟解決若雙方在[X]日內(nèi)協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)和法院的各項(xiàng)規(guī)定，積極配合法院的審理工作。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂、履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）協(xié)議變更