放棄喪葬補(bǔ)助協(xié)議書(shū)范本協(xié)議編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（喪葬補(bǔ)助權(quán)益人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話(huà)：[甲方聯(lián)系電話(huà)]乙方（相關(guān)單位或組織，通常為發(fā)放喪葬補(bǔ)助的主體）：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：[乙方單位全稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[乙方信用代碼]法定代表人：[乙方法人姓名]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話(huà)：[乙方聯(lián)系電話(huà)]鑒于甲方對(duì)乙方發(fā)放的喪葬補(bǔ)助享有一定權(quán)益，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方放棄喪葬補(bǔ)助事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）喪葬補(bǔ)助的定義本協(xié)議所涉及的喪葬補(bǔ)助，是指根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定以及乙方內(nèi)部規(guī)章制度，在特定人員（通常為與乙方存在特定關(guān)系的人員，如職工、參保人員等，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“逝者”）去世后，乙方應(yīng)向符合條件的權(quán)益人發(fā)放的用于喪葬事宜的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助款項(xiàng)。該補(bǔ)助旨在幫助解決逝者喪葬過(guò)程中的部分費(fèi)用支出。（二）喪葬補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)乙方依據(jù)[具體法律法規(guī)名稱(chēng)及條款、政策文件名稱(chēng)及文號(hào)、乙方內(nèi)部制度名稱(chēng)及條款]，確定本次喪葬補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。該標(biāo)準(zhǔn)是綜合考慮當(dāng)?shù)氐膯试豳M(fèi)用水平、相關(guān)政策要求以及乙方的實(shí)際情況等因素制定的。（三）發(fā)放條件甲方獲得該喪葬補(bǔ)助需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：1.逝者與乙方存在[具體關(guān)系，如勞動(dòng)關(guān)系、參保關(guān)系等]。2.甲方為符合法律法規(guī)及乙方規(guī)定的有權(quán)領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助的人員，具體身份為[如逝者配偶、子女等]。3.甲方按照乙方要求提供了申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助所需的全部材料，包括但不限于逝者的死亡證明、甲方與逝者的關(guān)系證明等。二、甲方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.在本協(xié)議簽訂前，甲方有權(quán)了解喪葬補(bǔ)助的相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放條件等信息。2.甲方有權(quán)自主決定是否放棄喪葬補(bǔ)助，不受任何單位或個(gè)人的強(qiáng)迫。（二）義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與喪葬補(bǔ)助申請(qǐng)及放棄相關(guān)的所有信息和材料，不得隱瞞或提供虛假信息。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.甲方在簽訂本協(xié)議后，不得再就該喪葬補(bǔ)助向乙方提出任何主張或要求，包括但不限于要求乙方發(fā)放補(bǔ)助、支付利息、賠償損失等。3.甲方應(yīng)配合乙方辦理與放棄喪葬補(bǔ)助相關(guān)的手續(xù)，包括簽署必要的文件、提供相關(guān)證明等。三、乙方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.乙方有權(quán)審核甲方提供的申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助及放棄補(bǔ)助的相關(guān)材料，對(duì)于不符合要求的材料，乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)充或更正。2.若發(fā)現(xiàn)甲方存在提供虛假信息、隱瞞重要事實(shí)等違反本協(xié)議約定的行為，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究甲方的違約責(zé)任。（二）義務(wù)1.乙方應(yīng)向甲方如實(shí)告知喪葬補(bǔ)助的相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放條件等信息，確保甲方在充分了解的基礎(chǔ)上做出是否放棄補(bǔ)助的決定。2.乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的與放棄喪葬補(bǔ)助相關(guān)的所有材料，不得泄露甲方的個(gè)人隱私信息。3.在甲方按照本協(xié)議約定放棄喪葬補(bǔ)助后，乙方無(wú)需再向甲方發(fā)放該筆補(bǔ)助款項(xiàng)。四、放棄喪葬補(bǔ)助的聲明甲方在此明確聲明，自愿放棄對(duì)上述喪葬補(bǔ)助的領(lǐng)取權(quán)利。該放棄行為是甲方的真實(shí)意思表示，不存在受到欺詐、脅迫、重大誤解等情形。甲方確認(rèn)，在做出放棄決定前，已經(jīng)充分了解放棄喪葬補(bǔ)助可能產(chǎn)生的后果，并且愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、在放棄后又要求乙方發(fā)放補(bǔ)助等，甲方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：1.向乙方返還因虛假申請(qǐng)可能獲得的不當(dāng)利益。2.賠償乙方因甲方違約行為遭受的全部損失，包括但不限于乙方為處理違約事宜支付的費(fèi)用、因甲方違約導(dǎo)致的聲譽(yù)損失等。3.按照本協(xié)議約定的喪葬補(bǔ)助金額的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實(shí)告知甲方相關(guān)信息、泄露甲方個(gè)人隱私等，乙方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：1.向甲方賠禮道歉。2.賠償甲方因乙方違約行為遭受的全部損失，包括但不限于甲方為處理違約事宜支付的費(fèi)用、因乙方泄露隱私導(dǎo)致的精神損害等。六、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭(zhēng)議發(fā)生之日起[X]日內(nèi)。（二）仲裁或訴訟若協(xié)商不成，雙方同意按照以下第[X]種方式解決爭(zhēng)議：1.提交[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]按照該機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。2.依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（