2025年眼科青光眼診斷與治療技巧多樣化模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.青光眼的主要危險因素不包括（）A.高眼壓B.近視眼C.心血管疾病D.高脂血癥2.以下哪種檢查對青光眼的診斷最有價值（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小4.原發(fā)性開角型青光眼的治療原則不包括（）A.降低眼壓B.保護視神經(jīng)C.改善眼部血液循環(huán)D.手術(shù)治療5.以下哪種藥物不屬于降眼壓藥物（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.潑尼松D.拉坦前列素6.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃辛辣食物B.多喝水C.多吃富含維生素的食物D.多吃甜食7.青光眼患者眼壓控制后仍需定期復(fù)查，復(fù)查的項目不包括（）A.眼壓B.視力C.眼底D.血糖8.以下哪種手術(shù)方式適用于開角型青光眼（）A.周邊虹膜切除術(shù)B.小梁切除術(shù)C.睫狀體光凝術(shù)D.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)9.青光眼患者術(shù)后護理的重點是（）A.觀察眼壓B.預(yù)防感染C.避免劇烈運動D.以上都是10.青光眼患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.指導(dǎo)患者正確使用眼藥水B.告知患者避免長時間低頭C.鼓勵患者多參加戶外活動D.告知患者定期復(fù)查的重要性二、多項選題1.青光眼的分類包括（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.混合型青光眼2.以下哪些是急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療措施（）A.縮瞳劑B.降眼壓藥物C.糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療3.降眼壓藥物的作用機制包括（）A.減少房水生成B.增加房水排出C.改善房水流出通道的功能D.降低眼內(nèi)組織的壓力4.青光眼患者的視野缺損特點包括（）A.旁中心暗點B.弓形暗點C.環(huán)形暗點D.管狀視野5.以下哪些因素可能導(dǎo)致青光眼患者眼壓升高（）A.情緒激動B.過度疲勞C.長時間閱讀D.大量飲水三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.急性閉角型青光眼的發(fā)病機制主要與_____有關(guān)。4.視野檢查是診斷青光眼的重要方法，常用的視野檢查方法有_____和_____。5.青光眼手術(shù)的目的是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標準。（）3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.降眼壓藥物可以長期使用，不需要定期復(fù)查。（）5.青光眼患者可以正常使用電子產(chǎn)品。（）6.周邊虹膜切除術(shù)適用于所有類型的青光眼。（）7.青光眼患者術(shù)后視力一定會提高。（）8.眼壓正常的人不會患青光眼。（）9.青光眼患者可以通過飲食來控制眼壓。（）10.青光眼患者的直系親屬患青光眼的風險較高。（）五、簡答題1.簡述青光眼的診斷要點。2.簡述青光眼的治療原則。六、案例分析患者，女性，56歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛，視力急劇下降，無畏光、流淚、眼紅等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼：0.1，左眼：1.0；眼壓：右眼：40mmHg，左眼：18mmHg；右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清；左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：青光眼主要危險因素有高眼壓、近視眼、心血管疾病等，高脂血癥一般不是主要危險因素。2.答案：D解析：視野檢查對青光眼診斷最有價值，可發(fā)現(xiàn)早期視野缺損。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔是散大的，而非縮小。4.答案：D解析：原發(fā)性開角型青光眼治療原則主要是降低眼壓、保護視神經(jīng)、改善眼部血液循環(huán)等，手術(shù)治療不是首要原則。5.答案：C解析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素，不是降眼壓藥物，其他選項均為常用降眼壓藥。6.答案：C解析：青光眼患者應(yīng)多吃富含維生素食物，避免辛辣、大量飲水等。7.答案：D解析：青光眼復(fù)查項目主要有眼壓、視力、眼底等，血糖一般不是常規(guī)復(fù)查項目。8.答案：B解析：小梁切除術(shù)適用于開角型青光眼，周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼早期等。9.答案：D解析：青光眼術(shù)后需觀察眼壓、預(yù)防感染、避免劇烈運動等，都是護理重點。10.答案：C解析：青光眼患者應(yīng)避免長時間低頭、正確用眼藥水、定期復(fù)查等，多參加戶外活動不是重點健康教育內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：青光眼分類主要有原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性，混合型不是主要分類。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期需綜合應(yīng)用縮瞳劑、降眼壓藥、糖皮質(zhì)激素，必要時手術(shù)治療。3.答案：ABC解析：降眼壓藥物作用機制主要是減少房水生成、增加房水排出、改善房水流出通道功能，不包括降低眼內(nèi)組織壓力。4.答案：ABCD解析：青光眼視野缺損特點有旁中心暗點、弓形暗點、環(huán)形暗點、管狀視野等多種表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：情緒激動、過度疲勞、長時間閱讀、大量飲水等都可能導(dǎo)致眼壓升高。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：這是青光眼的主要共同特征。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍是10～21mmHg。3.答案：瞳孔阻滯解析：急性閉角型青光眼發(fā)病機制主要與瞳孔阻滯有關(guān)。4.答案：靜態(tài)視野檢查、動態(tài)視野檢查解析：常用視野檢查方法為靜態(tài)和動態(tài)視野檢查。5.答案：降低眼壓、保護視神經(jīng)功能解析：青光眼手術(shù)目的主要是降低眼壓和保護視神經(jīng)功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青光眼對視神經(jīng)損傷一般是不可逆的。2.答案：×解析：眼壓升高不是診斷青光眼唯一標準，還需結(jié)合其他檢查。3.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期一般先藥物控制眼壓后再考慮手術(shù)。4.答案：×解析：降眼壓藥物需定期復(fù)查，觀察療效及不良反應(yīng)。5.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長時間使用電子產(chǎn)品。6.答案：×解析：周邊虹膜切除術(shù)有一定適應(yīng)證，不是適用于所有青光眼。7.答案：×解析：青光眼術(shù)后視力不一定提高，主要是控制病情發(fā)展。8.答案：×解析：眼壓正常也可能患正常眼壓性青光眼等。9.答案：×解析：飲食對控制眼壓有一定幫助，但不能單純依靠飲食控制。10.答案：√解析：青光眼有一定遺傳傾向，直系親屬患病風險較高。五、簡答題（答案）1.答：青光眼診斷要點包括眼壓升高、視神經(jīng)損害（視盤凹陷擴大、神經(jīng)纖維層缺損等）、視野缺損，同時需排除其他可導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病。2.答：青光眼治療原則是降低眼壓、保護