2025年急診科急診護(hù)理知識(shí)應(yīng)用能力檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用（）A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭3.心臟驟停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病及其并發(fā)癥C.先天性心臟病D.高血壓心臟病4.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入乙醇的濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%5.下列哪種毒物中毒可采用血液透析治療（）A.苯巴比妥B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.一氧化碳D.安定6.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.石蠟油7.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高位B.半臥位C.中凹臥位D.側(cè)臥位8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭10.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.局部扭傷早期B.胃潰瘍出血C.末梢循環(huán)不良D.踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題1.急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔3.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌4.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.雙下肢水腫5.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病6.常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法7.下列關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，正確的是（）A.可監(jiān)測(cè)心率、心律B.可監(jiān)測(cè)血壓C.可監(jiān)測(cè)呼吸D.可監(jiān)測(cè)血氧飽和度8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.流涎D.肌纖維顫動(dòng)三、填空題1.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為_____ml。2.吸氧濃度的計(jì)算公式為_____。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____。4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____天。5.休克患者的主要病理生理改變是_____。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。7.熱射病患者的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。8.常用的降溫方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（）2.急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）3.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）4.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）8.休克患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科護(hù)士的素質(zhì)要求。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌。2.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭，可因肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。3.答案：B解析：心臟驟停最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥，尤其是急性心肌梗死。4.答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。5.答案：A解析：血液透析可用于清除血液中的小分子物質(zhì)，如苯巴比妥、甲醇、乙醇等。有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳、安定等中毒一般不采用血液透析治療。6.答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管，因?yàn)榛杳曰颊卟荒茏孕形悦庖鹫`吸。7.答案：C解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和心輸出量，改善組織灌注。8.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為至少5cm但不超過(guò)6cm。9.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解。10.答案：C解析：熱水袋可用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛等，但禁忌用于未明確診斷的急腹癥、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、各種臟器出血、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性等。2.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等。3.答案：ABCD解析：急救藥品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。4.答案：ABC解析：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等，雙下肢水腫多見于右心衰竭。5.答案：ABC解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，日射病是熱射病的一種特殊類型。6.答案：ABCD解析：常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。7.答案：ABCD解析：心電監(jiān)護(hù)可監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征。8.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、大汗淋漓、流涎等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動(dòng)等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三、填空題（答案）1.答案：300～500解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜過(guò)多，以免引起急性胃擴(kuò)張，導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，增加毒物吸收和胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。一般每次灌入300～500ml為宜。2.答案：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）解析：吸氧濃度的計(jì)算公式為吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），可根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)整氧流量，以達(dá)到合適的吸氧濃度。3.答案：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小、面色及口唇轉(zhuǎn)紅等。4.答案：1～3解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1～3天，以減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復(fù)。5.答案：有效循環(huán)血量銳減解析：休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變。6.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，如碘解磷定、氯解磷定等。7.答案：高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙解析：熱射病是一種致命性急癥，主要臨床表現(xiàn)為高熱（體溫可高達(dá)40℃以上）、無(wú)汗、意識(shí)障礙等。8.答案：物理降溫、藥物降溫、冬眠降溫解析：常用的降溫方法有物理降溫（如冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）、藥物降溫（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）和冬眠降溫等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，而不是消毒水平。2.答案：√解析：急性闌尾炎患者的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。3.答案：√解析：一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)出特殊的顏色。4.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為35～38℃，溫度過(guò)高可使胃血管擴(kuò)張，加速毒物吸收；溫度過(guò)低可引起胃痙攣，導(dǎo)致洗胃困難。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，此處心臟前鄰胸骨，后為脊柱，可使按壓時(shí)心臟受到擠壓，將血液泵出。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。7.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥具有特殊的氣味，可通過(guò)呼吸道排出體外。8.答案：√解析：休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，一般應(yīng)維持在30ml/h以上，若尿量持續(xù)減少，提示腎灌注不足，可能存在腎衰竭等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診科護(hù)士的素質(zhì)要求包括：（1）具有良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)，尊重患者，關(guān)心患者，全心全意為患者服務(wù)。（2）具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，掌握急診急救知識(shí)和技能，熟悉各種急救設(shè)備和儀器的使用方法。（3）具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和應(yīng)變能力，能夠在緊急情況下迅速做出判斷和處理，保證患者的安全。（4）具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能夠與患者、家屬和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，共同完成急救任務(wù)。（5）具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，能夠不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)急診急救工作的發(fā)展需求。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性下壁心肌梗死。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下急救措施：（1）絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和用力排便。（2）立即給予吸氧