2025年皮膚科疾病鑒別診斷技能檢測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病的皮疹特點為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.以下哪種疾病好發(fā)于面部，尤其是鼻唇溝（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.接觸性皮炎3.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.血液傳播C.直接接觸傳播D.消化道傳播4.下列哪種疾病的皮損表現(xiàn)為群集性水皰（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.膿皰瘡D.天皰瘡5.過敏性紫癜的典型皮疹為（）A.瘀點瘀斑B.風團C.水皰D.丘疹6.白癜風光療的常用方法是（）A.紫外線AB.紫外線BC.窄譜中波紫外線D.紅外線7.下列哪種疾病與感染因素無關(guān)（）A.毛囊炎B.癤C.濕疹D.丹毒8.以下哪種疾病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.尋常型銀屑病B.天皰瘡C.痤瘡D.扁平疣9.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.鱗屑10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.白癜風C.斑禿D.扁平苔蘚二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.帶狀皰疹B.體癬C.疥瘡D.膿皰瘡2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢B.紅斑C.丘疹D.水皰3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑4.以下哪些疾病可出現(xiàn)脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.過敏性紫癜的常見并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腹痛C.便血D.血尿6.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病7.皮膚腫瘤的常見類型有（）A.基底細胞癌B.鱗狀細胞癌C.黑色素瘤D.脂肪瘤8.以下哪些疾病與遺傳因素有關(guān)（）A.白化病B.魚鱗病C.色素失禁癥D.結(jié)節(jié)性硬化癥三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括保護、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.常見的皮膚良性腫瘤有_____、脂溢性角化病、血管瘤等。四、判斷題（√/×）1.痤瘡只發(fā)生于青春期。（）2.接觸性皮炎的病因都是外源性物質(zhì)。（）3.白癜風是一種獲得性色素脫失性皮膚病。（）4.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）5.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）6.疥瘡的皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位。（）7.脂溢性皮炎常伴有瘙癢。（）8.皮膚瘙癢癥患者皮膚通常無原發(fā)性皮損。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床分型及各型的主要特點。六、案例分析患者，男，30歲，因“全身反復(fù)出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢3年”就診?；颊?年前無明顯誘因于頭皮、軀干、四肢出現(xiàn)紅斑，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，伴瘙癢，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。查體：頭皮可見束狀發(fā)，軀干、四肢可見散在分布的紅斑，大小不等，形態(tài)不一，上覆較厚的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，部分紅斑融合成片。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病皮疹特點為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑，故答案為B。濕疹多為多形性皮疹；蕁麻疹為風團；藥疹皮疹多樣。2.答案：B解析：脂溢性皮炎好發(fā)于面部，尤其是鼻唇溝等皮脂腺豐富部位，故答案為B。痤瘡好發(fā)于面部、胸背部；玫瑰糠疹好發(fā)于軀干和四肢近端；接觸性皮炎有明確接觸史。3.答案：C解析：疥瘡主要通過直接接觸傳播，故答案為C?？諝鈧鞑?、血液傳播、消化道傳播不是其主要傳播途徑。4.答案：A解析：帶狀皰疹的皮損表現(xiàn)為群集性水皰，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布，故答案為A。單純皰疹為簇集性小水皰；膿皰瘡為膿皰；天皰瘡為松弛性水皰。5.答案：A解析：過敏性紫癜的典型皮疹為瘀點瘀斑，故答案為A。風團多見于蕁麻疹；水皰可見于多種疾?。磺鹫钜部梢娪诙喾N疾病。6.答案：C解析：白癜風光療的常用方法是窄譜中波紫外線，故答案為C。紫外線A、紫外線B、紅外線不是常用的光療方法。7.答案：C解析：濕疹的病因尚不明確，與多種內(nèi)外因素有關(guān)，與感染因素無關(guān)，故答案為C。毛囊炎、癤、丹毒均與感染有關(guān)。8.答案：B解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，治療首選糖皮質(zhì)激素，故答案為B。尋常型銀屑病一般不首選糖皮質(zhì)激素；痤瘡主要用維A酸類等藥物；扁平疣主要用抗病毒藥物等。9.答案：A解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是瘙癢，故答案為A。紅斑、水皰、鱗屑不是其主要癥狀。10.答案：A解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即皮膚損傷后可在損傷部位出現(xiàn)銀屑病皮疹，故答案為A。白癜風、斑禿、扁平苔蘚一般無此現(xiàn)象。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起；體癬由真菌感染引起；疥瘡由疥螨引起；膿皰瘡由金黃色葡萄球菌等感染引起，均屬于感染性皮膚病，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，故答案為ABCD。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物（如糖皮質(zhì)激素、維A酸類等）、光療（如窄譜中波紫外線）、系統(tǒng)藥物治療（如免疫抑制劑等）、生物制劑等，故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可出現(xiàn)脫發(fā)，故答案為ABCD。5.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血、血尿等，故答案為ABCD。6.答案：ABCD解析：天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病均屬于自身免疫性皮膚病，故答案為ABCD。7.答案：ABCD解析：皮膚腫瘤的常見類型有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤、脂肪瘤等，故答案為ABCD。8.答案：ABCD解析：白化病、魚鱗病、色素失禁癥、結(jié)節(jié)性硬化癥等疾病均與遺傳因素有關(guān)，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚的主要生理功能包括保護、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)等。2.答案：痣細胞痣解析：常見的皮膚良性腫瘤有痣細胞痣、脂溢性角化病、血管瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于青春期，也可發(fā)生于成年人。2.答案：√解析：接觸性皮炎的病因都是外源性物質(zhì)，如化妝品、化學物質(zhì)等。3.答案：√解析：白癜風是一種獲得性色素脫失性皮膚病，病因尚不明確。4.答案：√解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。5.答案：×解析：藥疹的嚴重程度與用藥劑量不一定成正比，與個體差異等因素有關(guān)。6.答案：√解析：疥瘡的皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、腹股溝等。7.答案：√解析：脂溢性皮炎常伴有瘙癢，尤其是在夜間。8.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者皮膚通常無原發(fā)性皮損，僅有瘙癢癥狀。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病臨床分為四型：①尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ姡湫捅憩F(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，可局限或泛發(fā)。②關(guān)節(jié)病型銀屑病：除有銀屑病皮疹外，還可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。③膿皰型銀屑病：分為泛發(fā)性和局限性，泛發(fā)性膿皰型銀屑病全身出現(xiàn)密集的膿皰，可伴有發(fā)熱等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于掌跖部位。④紅皮病型銀屑?。喝砥つw彌漫性潮紅、浸潤腫脹，伴有大量脫屑。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常型銀屑病。2.答：治療原則：①外用藥物治