2025年兒科內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)知識考核答案及解析一、單項選題1.先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B.甲狀腺素合成途徑酶缺陷C.促甲狀腺激素缺陷D.母親孕期飲食中缺碘2.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.繼發(fā)性糖尿病D.其他特殊類型糖尿病3.生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.身材矮小B.智力正常C.骨齡落后D.性發(fā)育正常4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見的酶缺陷是（）A.21-羥化酶B.11β-羥化酶C.17α-羥化酶D.3β-羥類固醇脫氫酶5.中樞性性早熟的病因不包括（）A.下丘腦錯構(gòu)瘤B.顱內(nèi)腫瘤C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥6.以下哪項不是兒童肥胖癥的并發(fā)癥（）A.高血壓B.糖尿病C.脂肪肝D.先天性心臟病7.兒童甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺自主高功能腺瘤8.糖尿病患兒的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%9.生長激素激發(fā)試驗中，常用的藥物不包括（）A.胰島素B.可樂定C.左旋多巴D.地塞米松10.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查的指標(biāo)是（）A.TSHB.TT4C.FT4D.TT3二、多項選題1.以下屬于兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的有（）A.先天性甲狀腺功能減退癥B.生長激素缺乏癥C.性早熟D.兒童糖尿病2.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身材矮小B.生長速率減慢C.骨齡落后D.生長激素激發(fā)試驗峰值降低3.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的臨床表現(xiàn)有（）A.女性男性化B.男性性早熟C.高血壓D.低血鉀4.兒童糖尿病的治療原則包括（）A.飲食控制B.運動治療C.胰島素治療D.血糖監(jiān)測5.中樞性性早熟的治療目的包括（）A.抑制過早或過快的性發(fā)育B.改善成年身高C.預(yù)防心理行為問題D.治療原發(fā)病三、填空題1.甲狀腺激素的主要生理作用是促進生長發(fā)育和_____。2.生長激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，夜間分泌量_____（多于/少于）白天。3.兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的_____%。4.糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和_____。5.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是早期診斷、早期治療，_____（終身/短期）服藥。四、判斷題（√/×）1.先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時多無明顯癥狀。（）2.生長激素缺乏癥患兒經(jīng)生長激素替代治療后，身高可達到正常同齡人水平。（）3.性早熟患兒的骨齡通常落后于實際年齡。（）4.兒童糖尿病多為1型糖尿病，起病較急，常伴有酮癥酸中毒。（）5.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一種常染色體顯性遺傳病。（）6.甲狀腺功能亢進癥患兒常有多汗、消瘦、心悸等癥狀。（）7.肥胖癥患兒可出現(xiàn)黑棘皮癥，多見于頸部、腋窩等皮膚褶皺處。（）8.生長激素激發(fā)試驗是診斷生長激素缺乏癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的智力發(fā)育一般不受影響。（）10.兒童糖尿病的治療需要綜合管理，包括飲食、運動、藥物治療和血糖監(jiān)測等。（）五、簡答題1.簡述先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，8歲，因“發(fā)現(xiàn)身材矮小1年”就診?；純撼錾鷷r體重、身長正常，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。1年前家長發(fā)現(xiàn)患兒身高較同齡兒矮，無其他不適。查體：身高110cm，體重25kg，智力正常，面容無特殊，心肺腹未見異常，第二性征未發(fā)育。骨齡6歲。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：先天性甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良是先天性甲狀腺功能減退癥最主要原因。2.答案：A解析：兒童糖尿病多為1型糖尿病，自身免疫因素導(dǎo)致胰島β細胞破壞。3.答案：D解析：生長激素缺乏癥患兒性發(fā)育延遲，而非正常。4.答案：A解析：21-羥化酶缺陷是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見類型。5.答案：D解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是外周性性早熟病因，非中樞性。6.答案：D解析：先天性心臟病不是兒童肥胖癥常見并發(fā)癥。7.答案：A解析：兒童甲亢最常見病因是Graves病，自身免疫性疾病。8.答案：C解析：糖尿病患兒飲食碳水化合物占總熱量50%～60%。9.答案：D解析：地塞米松不是生長激素激發(fā)試驗常用藥物。10.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查指標(biāo)是TSH。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些均是兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病。2.答案：ABCD解析：身材矮小、生長速率減慢、骨齡落后及生長激素激發(fā)試驗峰值降低均是診斷依據(jù)。3.答案：ABCD解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥有女性男性化、男性性早熟、高血壓、低血鉀等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：兒童糖尿病治療原則包括飲食、運動、胰島素及血糖監(jiān)測。5.答案：ABCD解析：中樞性性早熟治療目的包括抑制性發(fā)育、改善身高、預(yù)防心理問題及治療原發(fā)病。三、填空題（答案）1.答案：促進新陳代謝解析：甲狀腺激素可促進機體新陳代謝。2.答案：多于解析：生長激素夜間分泌多于白天。3.答案：20解析：體重超過同性別、同身高均值20%為肥胖癥。4.答案：體重減輕解析：糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。5.答案：終身解析：先天性甲狀腺功能減退癥需終身服藥替代治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時多無明顯癥狀。2.答案：×解析：生長激素缺乏癥患兒經(jīng)治療后身高可改善，但不一定能達正常同齡人水平。3.答案：×解析：性早熟患兒骨齡通常提前。4.答案：√解析：兒童糖尿病多為1型，起病急，易伴酮癥酸中毒。5.答案：×解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是常染色體隱性遺傳病。6.答案：√解析：甲亢患兒有多汗、消瘦、心悸等高代謝癥狀。7.答案：√解析：肥胖癥患兒可出現(xiàn)黑棘皮癥。8.答案：√解析：生長激素激發(fā)試驗是診斷生長激素缺乏癥金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：×解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒如不及時治療可影響智力發(fā)育。10.答案：√解析：兒童糖尿病需綜合管理。五、簡答題（答案）1.答：先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時多無明顯癥狀，新生兒期可出現(xiàn)生理性黃疸期延長、腹脹、便秘、臍疝、反應(yīng)低下、哭聲低且少、體溫低、末梢循環(huán)差等。較大兒童可出現(xiàn)特殊面容，如頭大、鼻梁塌陷、眼距寬、唇厚、舌大而寬厚、常伸出口外等；還可有身材矮小、生長發(fā)育遲緩、智力低下、表情呆滯、淡漠、嗜睡、少動、食欲缺乏、腹脹、便秘等表現(xiàn)。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是生長激素缺乏癥。2.答：為明確診斷，還需要進