2025年骨科骨折固定操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項選題1.骨折固定時，下列哪項是錯誤的（）A.固定應(yīng)包括骨折處上下關(guān)節(jié)B.開放性骨折應(yīng)先止血、包扎傷口C.夾板與皮膚之間應(yīng)墊襯墊D.固定后肢體應(yīng)處于功能位2.關(guān)于骨折固定的目的，下列哪項不正確（）A.避免骨折端在搬運過程中損傷周圍組織B.減少骨折端的活動，減輕疼痛C.便于搬運D.促進骨折愈合3.鎖骨骨折常用的固定方法是（）A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.三角巾懸吊D.骨牽引4.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)5.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是（）A.髖部疼痛B.患肢縮短、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).以上都是6.下列哪種骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.穩(wěn)定性骨折B.手法復(fù)位失敗的骨折C.骨折端有軟組織嵌入的骨折D.以上都是7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周8.骨折患者功能鍛煉的原則，下列哪項不正確（）A.早期以患肢肌肉舒縮活動為主B.中期以骨折遠(yuǎn)、近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主C.后期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.功能鍛煉應(yīng)循序漸進，逐漸增加活動量9.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎10.骨折患者的護理措施，下列哪項不正確（）A.抬高患肢，促進靜脈回流B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.疼痛時可給予止痛藥物D.早期進行患肢負(fù)重鍛煉11.最易引起股骨頭缺血壞死的骨折是（）A.股骨上段骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折12.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙13.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運14.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折15.骨折固定后，下列哪項不是觀察的重點（）A.肢體的感覺B.肢體的運動C.肢體的顏色D.肢體的長度二、多項選題1.骨折的愈合過程包括（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.以上都是2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.骨折固定的材料有（）A.夾板B.石膏繃帶C.三角巾D.以上都是4.下列哪些骨折需要進行手術(shù)治療（）A.開放性骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折端有明顯移位的骨折D.骨折不愈合5.骨折患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高維生素C.高鈣D.易消化6.骨折患者功能鍛煉的注意事項包括（）A.以患者主動鍛煉為主B.活動范圍由小到大C.活動強度由弱到強D.避免過度活動7.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.感染8.骨折患者現(xiàn)場急救時，下列哪些措施是正確的（）A.迅速將患者移至安全地帶B.若有傷口，應(yīng)先包扎傷口C.若有出血，應(yīng)先止血D.若有休克，應(yīng)先抗休克治療9.骨折固定的注意事項有（）A.固定前應(yīng)先檢查骨折部位的情況B.固定時應(yīng)盡量減少對骨折端的移動C.固定要牢固，松緊度要適宜D.固定后應(yīng)密切觀察患肢的血液循環(huán)情況10.下列哪些是股骨頸骨折的特點（）A.多發(fā)生于老年人B.易發(fā)生股骨頭缺血壞死C.骨折愈合緩慢D.治療方法多采用手術(shù)治療三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。3.石膏繃帶固定的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.小夾板固定的注意事項包括_____、_____、_____。5.骨折患者功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____。6.骨折的分類方法有_____、_____、_____。7.骨折的治療原則是_____、_____、_____。8.常見的骨折固定方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折患者只要固定好就可以了，不需要進行功能鍛煉。（）2.開放性骨折應(yīng)先固定，再處理傷口。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.骨折愈合后，固定物可以長期留在體內(nèi)。（）5.骨折患者在飲食上應(yīng)多吃辛辣刺激性食物。（）6.兒童骨折愈合比成人快。（）7.骨折患者在早期應(yīng)避免進行負(fù)重鍛煉。（）8.骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小＃ǎ┪?、簡答題1.簡述骨折的愈合過程。六、案例分析患者，男性，65歲，摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走4小時入院?；颊?小時前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走，無昏迷、嘔吐等不適。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，右下肢縮短、外旋畸形，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X線片示：右股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折應(yīng)先處理傷口，再進行骨折固定。2.答案：D解析：骨折固定的目的主要是避免骨折端損傷周圍組織、減少活動減輕疼痛、便于搬運等，不能促進骨折愈合。3.答案：C解析：鎖骨骨折常用三角巾懸吊固定。4.答案：A解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。5.答案：D解析：股骨頸骨折典型表現(xiàn)為髖部疼痛、患肢縮短外旋畸形、髖關(guān)節(jié)活動受限。6.答案：D解析：穩(wěn)定性骨折、手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入等情況常需切開復(fù)位內(nèi)固定。7.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。8.答案：D解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進，早期避免過度活動。9.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。10.答案：D解析：早期不宜進行患肢負(fù)重鍛煉。11.答案：B解析：股骨頭下骨折最易引起股骨頭缺血壞死。12.答案：C解析：畸形是骨折專有體征。13.答案：A解析：骨折患者現(xiàn)場急救首要搶救休克。14.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折。15.答案：D解析：肢體長度不是固定后觀察重點。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折愈合過程包括血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：夾板、石膏繃帶、三角巾等都是骨折固定材料。4.答案：ABCD解析：開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折端明顯移位、骨折不愈合等常需手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：骨折患者飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高鈣、易消化。6.答案：ABCD解析：功能鍛煉以患者主動鍛煉為主，活動范圍、強度逐漸增加，避免過度活動。7.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、感染等都是骨折晚期并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救應(yīng)迅速移至安全地帶，先包扎傷口、止血、抗休克治療。9.答案：ABCD解析：固定前檢查、減少移動、固定牢固且松緊適宜、密切觀察血液循環(huán)等都是固定注意事項。10.答案：ABCD解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，易缺血壞死、愈合緩慢，多手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定解析：這是骨折急救的主要原則。2.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線解析：這是骨折愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：壓瘡、石膏綜合征、骨筋膜室綜合征解析：這些是石膏繃帶固定可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：抬高患肢、密切觀察患肢血液循環(huán)、調(diào)整夾板松緊度解析：這是小夾板固定的重要注意事項。5.答案：肌肉舒縮鍛煉、關(guān)節(jié)活動鍛煉、負(fù)重鍛煉解析：這是骨折患者功能鍛煉的主要方法。6.答案：根據(jù)骨折端是否與外界相通分類、根據(jù)骨折的程度及形態(tài)分類、根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類解析：這是常見的骨折分類方法。7.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：這是骨折治療的基本原則。8.答案：外固定、內(nèi)固定、牽引固定解析：這是常見的骨折固定方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折患者固定后也需進行功能鍛煉。2.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先處理傷口再固定。3.答案：×解析：骨折固定應(yīng)松緊適宜。4.答案：×解析：骨折愈合后，固定物一般需取出。5.答案：×解析：骨折患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。6.答案：√解析：兒童骨折愈合相對成人快。7.答案：√解析：早期不宜負(fù)重鍛煉。8.答案：√解析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征。五、簡答題（答案）1.答：骨折愈合過程分為三個階段：①血腫機化演進期：骨折后，骨折端和周圍軟組織出血形成血腫，血腫逐漸機化形成纖維連接。②