2025年檢驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)室技能檢測考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.正常人體血液的pH值范圍是（）A.7.25～7.35B.7.35～7.45C.7.45～7.55D.7.55～7.652.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉加快（）A.良性腫瘤B.急性感染C.真性紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥3.血糖測定的常規(guī)方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法4.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法5.下列哪種細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞6.用于診斷心肌梗死的特異性最高的酶是（）A.CK-MBB.LDHC.ASTD.ALT7.下列哪種物質(zhì)是膽紅素的主要來源（）A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.過氧化物酶8.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法9.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌10.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白二、多項(xiàng)選擇題1.影響血沉的因素有（）A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.溫度2.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腎功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸3.尿沉渣鏡檢可見到的細(xì)胞有（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.管型4.下列哪些疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.膽囊炎5.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛6.免疫球蛋白的生物學(xué)功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理吞噬作用D.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)7.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA1258.臨床常用的抗凝劑有（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鹽D.EDTA三、填空題1.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是_____×10?/L。2.血清膽紅素分為_____膽紅素和_____膽紅素。3.血糖的來源主要有_____、_____和_____。4.尿液一般檢查包括_____、_____和_____。5.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和_____。6.免疫應(yīng)答的基本過程包括_____、_____和_____。7.常見的貧血類型有_____、_____和_____。8.臨床常用的標(biāo)本采集方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。（）2.血沉加快一定意味著有疾病存在。（）3.血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，可出現(xiàn)尿糖陽性。（）4.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，說明尿液中沒有蛋白質(zhì)。（）5.血清轉(zhuǎn)氨酶升高一定提示肝臟有病變。（）6.細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.免疫球蛋白的類別是由重鏈決定的。（）8.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）五、簡答題1.簡述血沉加快的臨床意義。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院。患者1年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進(jìn)食后可緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)。同時(shí)出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1～2次，量約100～200g。無畏寒、發(fā)熱，無黃疸，無頭暈、乏力。既往有“胃潰瘍”病史3年，未規(guī)律治療。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：正常人體血液的pH值范圍是7.35～7.45，為弱堿性。2.答案：B解析：急性感染可導(dǎo)致血沉加快，良性腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等可使血沉減慢。3.答案：B解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常規(guī)方法，己糖激酶法是參考方法。4.答案：C解析：干化學(xué)試帶法是尿蛋白定性試驗(yàn)中最常用的方法，操作簡便、快速。5.答案：A解析：中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞，約占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%。6.答案：A解析：CK-MB是診斷心肌梗死的特異性最高的酶，在心肌梗死后4～6小時(shí)開始升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰。7.答案：A解析：膽紅素的主要來源是血紅蛋白，約占80%。8.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定常用的方法，操作簡單、準(zhǔn)確。9.答案：B解析：大腸埃希菌是醫(yī)院感染最常見的病原菌之一，可引起泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等。10.答案：C解析：革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是外膜，包括脂多糖、脂質(zhì)雙層和脂蛋白。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：影響血沉的因素有血漿中各種蛋白的比例、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞形態(tài)、溫度等。2.答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血尿酸等均可用于評(píng)估腎功能。3.答案：ABC解析：尿沉渣鏡檢可見到紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等細(xì)胞，管型不屬于細(xì)胞。4.答案：ABCD解析：急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等疾病均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。5.答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛等。6.答案：ABCD解析：免疫球蛋白的生物學(xué)功能包括特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬作用、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)等。7.答案：ABCD解析：CEA、AFP、PSA、CA125等均屬于腫瘤標(biāo)志物。8.答案：ABCD解析：臨床常用的抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽、EDTA等。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L。2.答案：結(jié)合；未結(jié)合解析：血清膽紅素分為結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素。3.答案：食物消化吸收；肝糖原分解；糖異生解析：血糖的來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生。4.答案：一般性狀檢查；化學(xué)檢查；顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。5.答案：細(xì)胞壁；細(xì)胞膜；細(xì)胞質(zhì)；核質(zhì)解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。6.答案：識(shí)別階段；活化增殖階段；效應(yīng)階段解析：免疫應(yīng)答的基本過程包括識(shí)別階段、活化增殖階段和效應(yīng)階段。7.答案：缺鐵性貧血；巨幼細(xì)胞貧血；再生障礙性貧血解析：常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。8.答案：靜脈采血；毛細(xì)血管采血；動(dòng)脈采血解析：臨床常用的標(biāo)本采集方法有靜脈采血、毛細(xì)血管采血和動(dòng)脈采血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支原體沒有細(xì)胞壁。2.答案：×解析：血沉加快可見于多種情況，不一定意味著有疾病存在。3.答案：√解析：血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，可出現(xiàn)尿糖陽性。4.答案：×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，不能完全排除尿液中沒有蛋白質(zhì)。5.答案：×解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高可見于多種疾病，不一定提示肝臟有病變。6.答案：×解析：細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染性疾病的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：√解析：免疫球蛋白的類別是由重鏈決定的。8.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，還可能與其他疾病或生理狀態(tài)有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：血沉加快的臨床意義包括：①生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上、老年人等。②病理性增快：各種炎癥性疾病，如急性細(xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷等；惡性腫瘤；各種原因?qū)?/p>