2025年老年醫(yī)學(xué)老年人疾病診療護(hù)理專項(xiàng)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人常見(jiàn)的慢性疾病不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.肺炎2.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差小3.老年人糖尿病的治療原則不包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.快速降糖4.老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難D.精神萎靡、食欲不振5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.以上都是6.老年人癡呆最常見(jiàn)的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合性癡呆D.其他類型癡呆7.老年人便秘的原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道功能減退D.服用瀉藥8.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡增長(zhǎng)B.視力、聽(tīng)力下降C.服用多種藥物D.居住環(huán)境安全9.老年人尿失禁的類型不包括（）A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁10.老年人臨終關(guān)懷的目的不包括（）A.減輕痛苦B.提高生命質(zhì)量C.延長(zhǎng)生命D.維護(hù)尊嚴(yán)二、多項(xiàng)選題1.老年人健康評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.身體狀況B.心理狀況C.社會(huì)功能D.生活方式E.用藥情況2.老年人高血壓的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑3.老年人糖尿病的護(hù)理措施包括（）A.飲食護(hù)理B.運(yùn)動(dòng)護(hù)理C.用藥護(hù)理D.血糖監(jiān)測(cè)E.預(yù)防并發(fā)癥4.老年人肺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免吸煙、酗酒E.定期體檢6.老年人癡呆的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)訓(xùn)練E.用藥護(hù)理7.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)量C.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D.腹部按摩E.必要時(shí)使用瀉藥8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練C.合理用藥D.定期體檢E.提高安全意識(shí)三、填空題1.老年人患病的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。2.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L和（或）餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。4.老年人肺炎的常見(jiàn)病原體包括_____、_____、_____、_____。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷方法包括_____、_____、_____。6.老年人癡呆的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。7.老年人便秘的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。8.老年人跌倒的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減退，因此老年人患病后恢復(fù)較慢。（）2.老年人高血壓的治療目標(biāo)是將血壓降至正常范圍。（）3.老年人糖尿病的治療應(yīng)以控制血糖為主，無(wú)需關(guān)注其他并發(fā)癥。（）4.老年人肺炎的治療應(yīng)首選抗生素，無(wú)需進(jìn)行其他治療。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療主要是補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）6.老年人癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，因此無(wú)法進(jìn)行治療。（）7.老年人便秘時(shí)應(yīng)立即使用瀉藥，以緩解癥狀。（）8.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起，以避免再次受傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述老年人用藥的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。肺功能檢查：FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值百分比為60%。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肺炎屬于感染性疾病，不是老年人常見(jiàn)的慢性疾病。2.答案：D解析：老年人高血壓脈壓差大，而非脈壓差小。3.答案：D解析：老年人糖尿病治療應(yīng)平穩(wěn)降糖，避免低血糖等不良事件，不能快速降糖。4.答案：D解析：老年人肺炎臨床表現(xiàn)不典型，精神萎靡、食欲不振較常見(jiàn)，發(fā)熱、咳嗽等癥狀可不明顯。5.答案：D解析：疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折都是老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀。6.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年人癡呆最常見(jiàn)類型。7.答案：D解析：服用瀉藥不是老年人便秘的原因，而是治療方法之一。8.答案：D解析：居住環(huán)境安全不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素，環(huán)境不安全才是。9.答案：D解析：老年人尿失禁類型主要有急迫性、壓力性、充盈性，反射性尿失禁相對(duì)少見(jiàn)。10.答案：C解析：臨終關(guān)懷目的是減輕痛苦、提高生命質(zhì)量、維護(hù)尊嚴(yán)，而不是延長(zhǎng)生命。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年人健康評(píng)估需全面，包括身體、心理、社會(huì)功能、生活方式及用藥等方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年人高血壓常用治療藥物。3.答案：ABCDE解析：飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥都是老年人糖尿病護(hù)理的重要措施。4.答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢、氧療、飲食、心理及預(yù)防并發(fā)癥對(duì)老年人肺炎護(hù)理都很關(guān)鍵。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥的有效措施。6.答案：ABCDE解析：生活、安全、心理、康復(fù)訓(xùn)練及用藥護(hù)理對(duì)老年人癡呆患者都很重要。7.答案：ABCDE解析：調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、腹部按摩及必要時(shí)用瀉藥都是老年人便秘護(hù)理措施。8.答案：ABCDE解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、合理用藥、定期體檢及提高安全意識(shí)都可預(yù)防老年人跌倒。三、填空題（答案）1.答案：多病共存、癥狀不典型、病情變化快、并發(fā)癥多解析：這是老年人患病的典型特點(diǎn)。2.答案：≥140；≥90解析：這是老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：≥7.0；≥11.1解析：這是老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體解析：這些是老年人肺炎常見(jiàn)病原體。5.答案：骨密度測(cè)定、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是診斷老年人骨質(zhì)疏松癥的主要方法。6.答案：認(rèn)知障礙、記憶減退、行為異常、精神癥狀解析：這些是老年人癡呆的主要臨床表現(xiàn)。7.答案：飲食情況、排便習(xí)慣、活動(dòng)情況、用藥情況解析：這些是評(píng)估老年人便秘的重要內(nèi)容。8.答案：年齡、身體狀況、用藥情況、環(huán)境因素解析：這些是評(píng)估老年人跌倒的關(guān)鍵因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人生理功能減退，患病后恢復(fù)確實(shí)較慢。2.答案：×解析：老年人高血壓治療目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，一般控制在收縮壓<150mmHg。3.答案：×解析：老年人糖尿病治療要綜合管理，關(guān)注并發(fā)癥。4.答案：×解析：老年人肺炎治療除抗生素外，還需對(duì)癥支持等治療。5.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥治療除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，還需綜合治療。6.答案：×解析：老年人癡呆雖不能完全治愈，但可通過(guò)治療改善癥狀。7.答案：×解析：老年人便秘應(yīng)先調(diào)整生活方式等，避免濫用瀉藥。8.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先評(píng)估情況，不能盲目扶起。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題有孤獨(dú)、抑郁、焦慮等。護(hù)理措施包括多與老人溝通交流、鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)、提供心理支持、幫助調(diào)整心態(tài)等。2.答：老年人用藥特點(diǎn)有藥物代謝慢、不良反應(yīng)多、依從性差等。護(hù)理要點(diǎn)包括指導(dǎo)正確用藥、觀察藥物不良反應(yīng)、提高用藥依從性、加強(qiáng)用藥教育等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病2級(jí)（很高危）。診斷依據(jù)：①患者老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史；②反復(fù)咳嗽