2025年兒科藥物治療常見疾病模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物常用于兒童退熱（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利2.治療兒童支氣管哮喘的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特鈉3.兒童腹瀉時，可選用的止瀉藥物是（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.洛哌丁胺D.黃連素4.治療兒童缺鐵性貧血的藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素C5.兒童肺炎支原體肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林6.以下哪種藥物可用于治療兒童癲癇（）A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.以上都是7.治療兒童過敏性鼻炎的一線藥物是（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.減充血劑8.兒童便秘時，可選用的通便藥物是（）A.開塞露B.乳果糖C.酚酞片D.硫酸鎂9.治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是（）A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.他克莫司10.以下哪種藥物可用于治療兒童多動癥（）A.哌甲酯B.托莫西汀C.可樂定D.以上都是二、多項選題1.兒童用藥的特點包括（）A.藥物代謝快B.藥物劑量小C.藥物不良反應(yīng)多D.用藥依從性差2.以下哪些藥物可用于兒童止咳（）A.右美沙芬B.氨溴索C.可待因D.福爾可定3.治療兒童腹瀉的藥物有（）A.口服補液鹽B.益生菌C.抗生素D.腸黏膜保護劑4.兒童貧血的常見原因有（）A.缺鐵B.缺乏維生素B12和葉酸C.慢性疾病D.遺傳因素5.以下哪些藥物可用于治療兒童哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德混懸液C.氨茶堿D.異丙托溴銨氣霧劑6.兒童癲癇的治療原則包括（）A.早期治療B.合理選藥C.單藥治療D.個體化治療7.治療兒童過敏性鼻炎的藥物有（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑8.兒童便秘的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食B.增加運動C.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣D.藥物治療三、填空題1.兒童發(fā)熱時，體溫超過_____℃可考慮使用退熱藥物。2.兒童哮喘的治療目標(biāo)是控制癥狀、_____、減少發(fā)作次數(shù)、提高生活質(zhì)量。3.兒童腹瀉時，應(yīng)注意補充_____和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。4.缺鐵性貧血的治療原則是_____、補充鐵劑、去除病因。5.兒童肺炎支原體肺炎的病原體是_____。6.癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是_____。7.過敏性鼻炎是一種由_____介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。8.兒童便秘是指兒童排便次數(shù)減少、_____或排便困難。四、判斷題（√/×）1.兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、病情等因素進行調(diào)整。（）2.對乙酰氨基酚和布洛芬不能同時使用。（）3.兒童腹瀉時，應(yīng)避免使用抗生素，以免引起腸道菌群失調(diào)。（）4.缺鐵性貧血患兒在補充鐵劑的同時，應(yīng)注意補充維生素C，以促進鐵的吸收。（）5.兒童哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。（）6.癲癇患兒在發(fā)作期間應(yīng)避免使用抗癲癇藥物，以免加重病情。（）7.鼻用糖皮質(zhì)激素是治療兒童過敏性鼻炎的首選藥物，可長期使用。（）8.兒童便秘時，可長期使用開塞露等通便藥物，以緩解癥狀。（）五、簡答題1.簡述兒童用藥的注意事項。2.簡述兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“咳嗽、喘息3天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱、流涕等癥狀。既往有哮喘病史2年，曾多次因哮喘發(fā)作住院治療。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神可，喘息貌，可見三凹征，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，未聞及濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.60，嗜酸性粒細(xì)胞0.10。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見肺氣腫征。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：對乙酰氨基酚是兒童退熱的常用藥物，安全性較高。阿司匹林可能引起瑞氏綜合征，尼美舒利不推薦用于兒童，布洛芬也可用于兒童退熱，但不是首選。2.答案：B解析：布地奈德是吸入性糖皮質(zhì)激素，是治療兒童支氣管哮喘的首選藥物，可減輕氣道炎癥，控制哮喘癥狀。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可緩解哮喘急性發(fā)作癥狀；氨茶堿可舒張支氣管平滑??；孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，可用于預(yù)防哮喘發(fā)作。3.答案：A解析：蒙脫石散是腸黏膜保護劑，可吸附病原體和毒素，保護腸黏膜，用于治療兒童腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是益生菌，可調(diào)節(jié)腸道菌群；洛哌丁胺可抑制腸蠕動，用于治療腹瀉，但兒童使用時應(yīng)謹(jǐn)慎；黃連素對細(xì)菌感染性腹瀉有一定療效。4.答案：C解析：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，可補充鐵劑，促進血紅蛋白合成。維生素B12和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血；維生素C可促進鐵的吸收，但不是治療缺鐵性貧血的主要藥物。5.答案：C解析：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肺炎支原體有良好的抗菌活性，是治療兒童肺炎支原體肺炎的首選藥物。青霉素和頭孢菌素對肺炎支原體無效；阿莫西林是青霉素類抗生素，對肺炎支原體也無效。6.答案：D解析：苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平都是常用的抗癲癇藥物，可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用。7.答案：A解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是治療兒童過敏性鼻炎的一線藥物，可減輕鼻黏膜炎癥，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀?？菇M胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、減充血劑等也可用于治療兒童過敏性鼻炎，但不是首選藥物。8.答案：B解析：乳果糖是一種滲透性瀉藥，可增加腸道內(nèi)水分，促進排便，是治療兒童便秘的常用藥物。開塞露是一種外用通便藥物，可刺激直腸黏膜，促進排便，但不宜長期使用；酚酞片是一種刺激性瀉藥，可引起腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，兒童使用時應(yīng)謹(jǐn)慎；硫酸鎂是一種導(dǎo)瀉藥，可用于治療便秘，但使用時應(yīng)注意劑量和方法，避免引起脫水等不良反應(yīng)。9.答案：A解析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素，是治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，可抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿。環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑可用于治療激素耐藥或依賴的患兒。10.答案：D解析：哌甲酯、托莫西汀、可樂定等藥物都可用于治療兒童多動癥，可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童用藥的特點包括藥物代謝快、藥物劑量小、藥物不良反應(yīng)多、用藥依從性差等。2.答案：ABD解析：右美沙芬、氨溴索、福爾可定等藥物都可用于兒童止咳，可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用?？纱蚴且环N中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制咳嗽反射，緩解咳嗽癥狀，但兒童使用時應(yīng)謹(jǐn)慎，以免引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：治療兒童腹瀉的藥物包括口服補液鹽、益生菌、抗生素、腸黏膜保護劑等?？诜a液鹽可補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水；益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群；抗生素可用于治療細(xì)菌感染性腹瀉；腸黏膜保護劑可吸附病原體和毒素，保護腸黏膜。4.答案：ABCD解析：兒童貧血的常見原因包括缺鐵、缺乏維生素B12和葉酸、慢性疾病、遺傳因素等。缺鐵是兒童貧血最常見的原因，可通過補充鐵劑進行治療；缺乏維生素B12和葉酸可引起巨幼細(xì)胞貧血，可通過補充維生素B12和葉酸進行治療；慢性疾病如慢性感染、慢性失血等可導(dǎo)致貧血，應(yīng)積極治療原發(fā)病；遺傳因素如地中海貧血等也可導(dǎo)致貧血，治療較為困難。5.答案：ABCD解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德混懸液、氨茶堿、異丙托溴銨氣霧劑等藥物都可用于治療兒童哮喘急性發(fā)作，可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用。沙丁胺醇?xì)忪F劑是β?受體激動劑，可迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀；布地奈德混懸液是吸入性糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌；異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物，可緩解支氣管痙攣。6.答案：ABCD解析：兒童癲癇的治療原則包括早期治療、合理選藥、單藥治療、個體化治療等。早期治療可提高治療效果，減少癲癇發(fā)作對患兒大腦的損害；合理選藥可根據(jù)患兒的癲癇類型、年齡、性別等因素選擇合適的抗癲癇藥物；單藥治療可減少藥物不良反應(yīng)；個體化治療可根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整藥物劑量和治療方案。7.答案：ABCD解析：鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等藥物都可用于治療兒童過敏性鼻炎，可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用。鼻用糖皮質(zhì)激素是治療兒童過敏性鼻炎的一線藥物，可減輕鼻黏膜炎癥，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；口服抗組胺藥可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀；白三烯調(diào)節(jié)劑可減輕氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少過敏介質(zhì)釋放，緩解過敏癥狀。8.答案：ABCD解析：兒童便秘的治療方法包括調(diào)整飲食、增加運動、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣、藥物治療等。調(diào)整飲食可增加膳食纖維的攝入，促進腸道蠕動；增加運動可促進腸道蠕動，改善便秘癥狀；培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣可幫助患兒建立正常的排便反射；藥物治療可根據(jù)患兒的具體情況選擇使用通便藥物，如開塞露、乳果糖等。三、填空題（答案）1.答案：38.5解析：兒童發(fā)熱時，體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥物，以緩解發(fā)熱引起的不適癥狀。2.答案：預(yù)防發(fā)作解析：兒童哮喘的治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、減少發(fā)作次數(shù)、提高生活質(zhì)量。通過規(guī)范的治療，可使大多數(shù)患兒的哮喘得到有效控制。3.答案：水分解析：兒童腹瀉時，會丟失大量的水分和電解質(zhì)，應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水?？赏ㄟ^口服補液鹽或靜脈補液等方式進行補充。4.答案：去除病因解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補充鐵劑、預(yù)防復(fù)發(fā)。去除病因是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血等。5.答案：肺炎支原體解析：兒童肺炎支原體肺炎的病原體是肺炎支原體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。6.答案：反復(fù)癲癇發(fā)作解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是反復(fù)癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的，可表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、感覺異常等癥狀。7.答案：免疫球蛋白E（IgE）解析：過敏性鼻炎是一種由免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。當(dāng)過敏原進入鼻腔后，可刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，IgE抗體與鼻黏膜中的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏。當(dāng)再次接觸過敏原時，過敏原與致敏細(xì)胞表面的IgE抗體結(jié)合，激活致敏細(xì)胞，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引起鼻黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。8.答案：大便干結(jié)解析：兒童便秘是指兒童排便次數(shù)減少、大便干結(jié)或排便困難。兒童便秘的原因較多，可與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、病情等因素進行調(diào)整，以確保藥物的安全性和有效性。2.答案：√解析：對乙酰氨基酚和布洛芬都是常用的退熱藥物，但不能同時使用，以免引起藥物過量。3.答案：×解析：兒童腹瀉時，應(yīng)根據(jù)病因選擇是否使用抗生素。如果是細(xì)菌感染性腹瀉，可使用抗生素進行治療；如果是病毒感染性腹瀉或非感染性腹瀉，一般不需要使用抗生素。4.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒在補充鐵劑的同時，應(yīng)注意補充維生素C，以促進鐵的吸收。維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，增加鐵的吸收和利用。5.答案：√解析：兒童哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等β?受體激動劑緩解癥狀，以減輕氣道痙攣，改善通氣功能。6.答案：×解析：癲癇患兒在發(fā)作期間應(yīng)繼續(xù)使用抗癲癇藥物，以控制癲癇發(fā)作。如果在發(fā)作期間停藥，可能會導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)，危及患兒生命。7.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是治療兒童過敏性鼻炎的首選藥物，但不能長期使用，以免引起不良反應(yīng)，如鼻出血、鼻黏膜萎縮等。一般情況下，鼻用糖皮質(zhì)激素的使用時間不宜超過3個月。8.答案：×解析：兒童便秘時，可短期使用開塞露等通便藥物，但不能長期使用，以免引起藥物依賴和腸道功能紊亂。治療兒童便秘的關(guān)鍵是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣等。五、簡答題（答案）1.答：兒童用藥的注意事項包括：①根據(jù)年齡、體重、病情等因素調(diào)整藥物劑量；②選擇合適的藥物劑型和給藥途徑；③注意藥物的不良反應(yīng)；④避免藥物相互作用；⑤嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得擅自增減藥量或停藥；⑥妥善保管藥物，避免兒童誤服。2.答：兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸