2025年神經內科常見疾病臨床表現識別模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點是（）A.持續(xù)時間不超過1小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.遺留神經功能缺損D.頭顱CT可見梗死灶2.腦梗死患者頭顱CT檢查的最佳時間是（）A.發(fā)病后24小時內B.發(fā)病后24～48小時C.發(fā)病后3～7天D.發(fā)病后1～2周3.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病4.蛛網膜下腔出血最具特征性的表現是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙5.癲癇大發(fā)作的典型表現是（）A.意識喪失、全身抽搐B.短暫意識喪失、口角抽搐C.發(fā)作性頭痛、惡心嘔吐D.發(fā)作性四肢抽搐、意識清楚6.帕金森病的主要臨床表現不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.意向性震顫7.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.正常鉀型周期性癱瘓D.繼發(fā)性周期性癱瘓8.吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現是（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.四肢對稱性痙攣性癱瘓C.一側肢體弛緩性癱瘓D.一側肢體痙攣性癱瘓9.重癥肌無力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌肉10.偏頭痛的特點不包括（）A.多為單側頭痛B.搏動性頭痛C.常伴有惡心、嘔吐D.頭痛持續(xù)時間一般超過72小時二、多項選擇題1.腦梗死的臨床表現包括（）A.急性起病B.局灶性神經功能缺損C.癥狀常在數秒或數分鐘達到高峰D.頭顱CT早期可見低密度灶2.腦出血的臨床表現取決于（）A.出血部位B.出血量C.出血速度D.患者的一般情況3.癲癇的診斷依據包括（）A.發(fā)作時的臨床表現B.腦電圖檢查C.頭顱CT或MRI檢查D.家族史4.帕金森病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術治療C.康復治療D.心理治療5.吉蘭-巴雷綜合征的治療措施包括（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質激素D.抗生素三、填空題1.腦梗死的病因主要有_____、_____、_____。2.腦出血的治療原則是_____、_____、_____、_____。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。4.帕金森病的主要病理改變是_____。5.周期性癱瘓的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作患者頭顱CT或MRI檢查可無異常發(fā)現。（）2.腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病后24小時內即可顯示低密度灶。（）3.腦出血患者頭顱CT檢查可見高密度影。（）4.蛛網膜下腔出血患者最常見的病因是顱內動脈瘤破裂。（）5.癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側，解開衣領和腰帶。（）6.帕金森病患者的震顫在靜止時明顯，活動時減輕，睡眠時消失。（）7.周期性癱瘓患者發(fā)作時血鉀一般降低。（）8.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查可出現蛋白-細胞分離現象。（）9.重癥肌無力患者新斯的明試驗陽性。（）10.偏頭痛患者服用止痛藥物后頭痛可緩解。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的臨床表現。2.簡述癲癇的診斷要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年，今晨起床時發(fā)現右側肢體無力，不能行走，伴有言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。體格檢查：血壓160/100mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：TIA持續(xù)時間不超過24小時，可完全恢復，不留神經功能缺損。2.答案：B解析：腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病后24～48小時可見低密度灶。3.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因。4.答案：C解析：蛛網膜下腔出血最具特征性的表現是腦膜刺激征。5.答案：A解析：癲癇大發(fā)作的典型表現是意識喪失、全身抽搐。6.答案：D解析：帕金森病主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直，意向性震顫多見于小腦病變。7.答案：A解析：低鉀型周期性癱瘓是周期性癱瘓最常見的類型。8.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要表現為四肢對稱性弛緩性癱瘓。9.答案：A解析：重癥肌無力患者最常受累的肌肉是眼外肌。10.答案：D解析：偏頭痛頭痛持續(xù)時間一般為4～72小時。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腦梗死急性起病，局灶性神經功能缺損，癥狀常在數秒或數分鐘達到高峰，頭顱CT早期一般無異常。2.答案：ABCD解析：腦出血的臨床表現取決于出血部位、出血量、出血速度及患者一般情況等。3.答案：ABC解析：癲癇的診斷依據包括發(fā)作時臨床表現、腦電圖及頭顱CT或MRI等檢查，家族史不是主要診斷依據。4.答案：ABCD解析：帕金森病治療包括藥物、手術、康復及心理治療等。5.答案：ABC解析：吉蘭-巴雷綜合征治療包括血漿置換、免疫球蛋白靜脈滴注、糖皮質激素等，一般無需使用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞解析：腦梗死常見病因。2.答案：安靜休息、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續(xù)出血解析：腦出血治療原則。3.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義。4.答案：黑質多巴胺能神經元變性死亡解析：帕金森病主要病理改變。5.答案：補鉀、避免誘因、預防復發(fā)解析：周期性癱瘓治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：TIA頭顱CT或MRI可無異常。2.答案：×解析：腦梗死發(fā)病24小時內CT一般無低密度灶。3.答案：√解析：腦出血CT可見高密度影。4.答案：√解析：蛛網膜下腔出血常見病因是顱內動脈瘤破裂。5.答案：√解析：癲癇發(fā)作時正確處理方法。6.答案：√解析：帕金森病震顫特點。7.答案：×解析：低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時血鉀降低，高鉀型升高，正常鉀型血鉀正常。8.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白-細胞分離現象。9.答案：√解析：重癥肌無力新斯的明試驗陽性。10.答案：√解析：偏頭痛服用止痛藥物可緩解。五、簡答題（答案）1.答：急性起病，局灶性神經功能缺損癥狀，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等，癥狀常在數秒或數分鐘達到高峰，部分患者可