2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.肉瘤2.鼓膜穿孔患者，純音測聽示傳導(dǎo)性聾，鼓室圖為（）A.A型B.As型C.Ad型D.B型3.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的全身原因（）A.高血壓B.白血病C.慢性鼻炎D.肝硬化4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)損傷篩前動脈可引起（）A.大出血B.眶內(nèi)血腫C.腦脊液鼻漏D.以上都是5.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治的目的是（）A.獲得干耳B.提高聽力C.清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥D.改善中耳腔壓力6.變應(yīng)性鼻炎的主要特征不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血7.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.聲嘶C.犬吠樣咳嗽D.吸氣性喉喘鳴及呼吸困難8.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.頸淋巴結(jié)9.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳痛10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.咳嗽3.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物E.喉痙攣4.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.以上都是5.鼻息肉的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛E.鼻出血6.感音神經(jīng)性聾的常見病因有（）A.先天性聾B.藥物中毒性聾C.感染性聾D.噪聲性聾E.老年性聾7.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效E.以上都是8.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲嘶B.喉痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難E.吞咽困難三、填空題1.鼻出血的好發(fā)部位是_____。2.中耳包括_____、_____、_____和_____。3.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和_____型。4.變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法包括_____、_____、_____和_____。5.喉癌的病理類型主要有_____、_____和_____。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。7.梅尼埃病的主要病理改變是_____。8.外耳道癤的主要癥狀是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.慢性鼻竇炎患者常有頭痛，頭痛的部位與鼻竇的位置有關(guān)。（）3.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，可注入糖皮質(zhì)激素。（）5.鼻息肉患者一般無鼻出血癥狀。（）6.感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失一般不能通過藥物治療恢復(fù)。（）7.扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的唯一方法。（）8.喉癌患者的聲嘶癥狀一般呈進(jìn)行性加重。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，有時(shí)有臭味，頭痛以前額部為主，呈悶痛，無明顯規(guī)律，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見，約占90%以上。2.答案：D解析：鼓膜穿孔時(shí)鼓室圖為B型，提示鼓室積液或中耳粘連。3.答案：C解析：慢性鼻炎一般不會引起鼻出血，其他選項(xiàng)均為鼻出血的全身原因。4.答案：D解析：篩前動脈損傷可引起眶內(nèi)血腫、大出血及腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。5.答案：C解析：乳突根治術(shù)的目的是清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，一般無鼻出血。7.答案：D解析：小兒急性喉炎主要癥狀為吸氣性喉喘鳴及呼吸困難，伴有聲嘶、犬吠樣咳嗽等。8.答案：D解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以骨、肺、肝多見。9.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感，一般無耳痛。10.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。2.答案：ABCDE解析：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退、咳嗽等，嚴(yán)重者可影響生活質(zhì)量。3.答案：ABCDE解析：喉阻塞的常見病因有喉部炎癥、外傷、腫瘤、異物、喉痙攣等，可導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命。4.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的治療原則包括清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療及預(yù)防并發(fā)癥等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：鼻息肉的臨床表現(xiàn)主要為鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等，一般無鼻出血。6.答案：ABCDE解析：感音神經(jīng)性聾的常見病因包括先天性聾、藥物中毒性聾、感染性聾、噪聲性聾、老年性聾等，不同病因的治療方法不同。7.答案：ABCDE解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。8.答案：ABCDE解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲嘶、喉痛、咳嗽血痰、呼吸困難、吞咽困難等，不同類型的喉癌癥狀可能有所不同。三、填空題（答案）1.答案：利特爾區(qū)解析：利特爾區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，位于鼻中隔前下部。2.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。3.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三型。4.答案：避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法包括避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療等。5.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：喉癌的病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和未分化癌等。6.答案：眶周淤血、眶內(nèi)血腫、腦脊液鼻漏、大出血解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥包括眶周淤血、眶內(nèi)血腫、腦脊液鼻漏、大出血等。7.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。8.答案：耳痛、耳道局限性紅腫、聽力減退解析：外耳道癤的主要癥狀為耳痛、耳道局限性紅腫、聽力減退等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)應(yīng)低頭，避免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。2.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者頭痛的部位與鼻竇的位置有關(guān)，如額竇炎頭痛多在額部，上頜竇炎頭痛多在面頰部等。3.答案：×解析：喉阻塞患者應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇合適的治療方法，如藥物治療、氣管插管或氣管切開等。4.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，可注入糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)。5.答案：×解析：鼻息肉患者有時(shí)可出現(xiàn)鼻出血癥狀。6.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失一般不能通過藥物治療恢復(fù)，可通過佩戴助聽器或人工耳蝸植入等方法改善聽力。7.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的有效方法之一，但不是唯一方法，還可采用藥物治療、局部治療等。8.答案：√解析：喉癌患者的聲嘶癥狀一般呈進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見病因包括：①局部病因：如外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、腫瘤等；②全身病因：如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、急性傳染病等。2.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)：①耳部流膿：為主要癥狀，可為間歇性或持續(xù)性，膿液性質(zhì)可為黏液性、黏膿性或膿性；②聽力下降：多為傳導(dǎo)性聾，程度輕重不一；③耳鳴：部分患者可出現(xiàn)耳鳴，多為低調(diào)間歇性。治療原則：①消除病因：積極治療鼻腔、鼻竇疾病，避免上呼吸道感染；②控制感染：根據(jù)病情選用敏感抗生素；③通暢引流：如鼓膜穿孔小