2025年產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.胎膜早破2.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給氧3.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.惡心、嘔吐5.羊水過多是指羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.枕先露分娩機(jī)制中，銜接是指（）A.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.胎頭雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平C.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平D.胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致7.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期C.從胎盤娩出至產(chǎn)后42天D.從胎兒娩出至產(chǎn)后42天8.正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑9.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高10.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變D.腎小管重吸收功能降低二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是產(chǎn)后出血的護(hù)理措施（）A.迅速建立靜脈通道B.按摩子宮C.遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑D.密切觀察生命體征E.做好手術(shù)準(zhǔn)備2.新生兒窒息的復(fù)蘇原則包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估3.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.營養(yǎng)不良4.前置胎盤的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.適時(shí)終止妊娠5.羊水過少的處理原則包括（）A.終止妊娠B.增加羊水量C.期待療法D.密切觀察胎兒情況E.預(yù)防感染三、填空題1.分娩的四要素包括_____、_____、_____、_____。2.產(chǎn)后出血的主要原因有_____、_____、_____、_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇的A、B、C、D、E方案中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。4.妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前后徑大于橫徑。（）2.胎頭俯屈的目的是使胎頭以最小徑線通過產(chǎn)道。（）3.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰期。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）5.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）6.前置胎盤患者禁止做肛門檢查和陰道檢查。（）7.羊水過多的孕婦易并發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂等。（）8.胎兒窘迫時(shí)，胎心音可表現(xiàn)為加快或減慢。（）9.產(chǎn)褥期婦女的生殖系統(tǒng)變化最大，其中子宮復(fù)舊是最重要的變化。（）10.正常新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“陰道流血2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛，無陰道流水。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心音140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：宮頸管未消，宮口未開，胎膜未破，先露頭，S-3，陰道內(nèi)有活動性出血，色鮮紅。B超檢查：胎盤位于子宮后壁，成熟度Ⅱ級，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩奶幚碓瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：胎膜早破不是產(chǎn)后出血的原因，其余選項(xiàng)均是。2.答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先清理呼吸道，而不是立即給氧。3.答案：B解析：孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血，因孕期鐵需求增加。4.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：D解析：羊水過多指羊水量超過2000ml。6.答案：C解析：銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。7.答案：A解析：產(chǎn)褥期定義為從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。8.答案：A解析：正常分娩時(shí)胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。9.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值降低。10.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，可有效防治產(chǎn)后出血。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇原則包含這些方面，需按步驟進(jìn)行。3.答案：ABCDE解析：這些因素均增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：ABCDE解析：前置胎盤處理需綜合這些方面，根據(jù)具體情況選擇。5.答案：ABCD解析：羊水過少處理原則主要包括這些，預(yù)防感染不是主要處理原則。三、填空題（答案）1.答案：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素解析：分娩四要素，需全面考慮。2.答案：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血常見原因，應(yīng)牢記。3.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案，按順序記憶。4.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病三大臨床表現(xiàn)。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分類，根據(jù)胎盤位置區(qū)分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，橫徑大于前后徑。2.答案：√解析：胎頭俯屈可使胎頭以最小徑線通過產(chǎn)道。3.答案：√解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血高發(fā)期。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率正確。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。6.答案：√解析：前置胎盤做肛門或陰道檢查可能加重出血。7.答案：√解析：羊水過多易并發(fā)多種情況。8.答案：√解析：胎兒窘迫胎心音可加快或減慢。9.答案：√解析：產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化大，子宮復(fù)舊重要。10.答案：√解析：正常新生兒應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前預(yù)防：定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高危因素；加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血。產(chǎn)時(shí)預(yù)防：正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征；胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑。產(chǎn)后預(yù)防：密切觀察子宮收縮、陰