2025年病理學病理切片鑒定能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種細胞不是炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.巨噬細胞D.淋巴細胞2.腫瘤的異型性主要反映了（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的起源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的大小3.壞死組織經腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.栓塞D.壞疽4.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是（）A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的顏色6.下列哪種病變不屬于肉芽腫性炎（）A.傷寒小結B.結核結節(jié)C.肺肉質變D.異物肉芽腫7.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁粥樣硬化D.動脈壁纖維化8.風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣9.大葉性肺炎的病變性質是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥10.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤D.支氣管黏膜腺體增生、肥大，漿液腺化生二、多項選題1.屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.皮膚慢性潰瘍2.肉芽組織的成分包括（）A.毛細血管B.成纖維細胞C.炎癥細胞D.平滑肌細胞3.下列哪些是淤血的后果（）A.水腫B.出血C.實質細胞萎縮、變性、壞死D.纖維組織增生4.血栓形成的條件包括（）A.心血管內皮細胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血液中血小板數量減少5.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生6.腫瘤的擴散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移三、填空題1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____和_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。4.高血壓病的基本病變是_____。5.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____和_____三期。6.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____和_____四期。四、判斷題（√/×）1.凡是能夠引起組織和細胞損傷的因子都可稱為致炎因子。（）2.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）3.淤血是指局部組織或器官因靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內。（）4.血栓形成對機體有害無利。（）5.炎癥的滲出對機體有利也有弊。（）6.良性腫瘤一般不發(fā)生轉移，惡性腫瘤一定會發(fā)生轉移。（）五、簡答題1.簡述壞死的類型及各型的主要病變特點。六、案例分析患者，男性，50歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近2年來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的病理變化。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：紅細胞不屬于炎癥細胞，炎癥細胞主要包括中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。2.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。3.答案：D解析：壞死組織經腐敗菌作用后，常可發(fā)生壞疽，壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。4.答案：B解析：急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是中性粒細胞，隨后可出現巨噬細胞、淋巴細胞等。5.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于腫瘤的分化程度，良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化差。6.答案：C解析：肺肉質變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，不屬于肉芽腫性炎，肉芽腫性炎常見的有傷寒小結、結核結節(jié)、異物肉芽腫等。7.答案：A解析：高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性，表現為動脈壁增厚、變硬，管腔狹窄。8.答案：A解析：風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。9.答案：B解析：大葉性肺炎的病變性質是纖維素性炎癥，主要由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上。10.答案：D解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是支氣管黏膜腺體增生、肥大，漿液腺化生，導致痰液分泌增多。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如大腸腺瘤、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍等。乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤，不屬于癌前病變。2.答案：ABC解析：肉芽組織的成分包括毛細血管、成纖維細胞和炎癥細胞，平滑肌細胞不屬于肉芽組織的成分。3.答案：ABCD解析：淤血的后果包括水腫、出血、實質細胞萎縮、變性、壞死和纖維組織增生等。4.答案：ABC解析：血栓形成的條件包括心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血液中血小板數量減少不會導致血栓形成。5.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。6.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。三、填空題（答案）1.答案：細胞核的變化解析：細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，不同的生長方式與腫瘤的性質和預后有關。3.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質、滲出和增生，這三種變化在炎癥過程中相互聯系、相互影響。4.答案：全身細動脈硬化解析：高血壓病的基本病變是全身細動脈硬化，表現為細動脈壁玻璃樣變性，導致血壓升高。5.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋期、纖維斑塊期和粥樣斑塊期，不同的病變階段有不同的病理表現。6.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，每個階段有不同的病理特征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：凡是能夠引起組織和細胞損傷的因子都可稱為致炎因子，如生物性因子、物理性因子、化學性因子等。2.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。3.答案：√解析：淤血是指局部組織或器官因靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內，導致局部組織或器官充血、腫脹。4.答案：×解析：血栓形成對機體既有有利的一面，也有不利的一面。在一定條件下，血栓形成可以阻止病原體及其毒性產物的擴散，有利于炎癥的局限和修復。但在某些情況下，血栓形成可導致局部組織或器官缺血、壞死，甚至引起嚴重的并發(fā)癥。5.答案：√解析：炎癥的滲出對機體有利也有弊。滲出物中的液體和白細胞可以稀釋毒素、帶走有害物質、消滅病原體，有利于炎癥的局限和修復。但滲出物過多可壓迫周圍組織和器官，導致功能障礙。6.答案：×解析：良性腫瘤一般不發(fā)生轉移，但少數良性腫瘤如血管瘤、脂肪瘤等也可發(fā)生轉移。惡性腫瘤一般容易發(fā)生轉移，但也有少數惡性腫瘤如基底細胞癌等很少發(fā)生轉移。五、簡答題（答案）1.答：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死和壞疽。凝固性壞死的主要病變特點是壞死組織蛋白質凝固，呈灰白色或灰黃色，質地堅實，與周圍組織界限清楚。液化性壞死的主要病變特點是壞死組織迅速溶解液化，形成壞死腔。纖維素樣壞死的主要病變特點是壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀，紅染如纖維素。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。干性壞疽的主要病變特點是壞死組織干燥、皺縮，呈黑色，與周圍組織界限清楚。濕性壞疽的主要病變特點是壞死組織濕潤、腫脹，呈藍綠色，與周圍組織界限不清。氣性壞疽的主要病變特點是壞死組織內有大量氣體產生，使組織呈蜂窩狀，有捻發(fā)音。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.答：COPD的病理變化主要包